managing endodontic failure in practice pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Chong, Bun San

出品人:

页数:150

译者:

出版时间:

价格:600.88

装帧:

isbn号码:9781850970866

丛书系列:

图书标签:

• 牙髓治疗
• 根管治疗
• 牙内治疗
• 失败病例
• 补救治疗
• 临床实践
• 牙科
• 牙髓系统
• 并发症
• 再治疗

牙周病学新视野：从基础到临床的深度探索 图书简介 本书《牙周病学新视野：从基础到临床的深度探索》是一部全面、深入探讨现代牙周病学理论与实践的权威著作。它旨在为牙科专业人士、研究生以及对牙周组织健康与疾病修复感兴趣的临床医生提供一个广阔且扎实的知识平台。全书结构严谨，内容涵盖了从牙周组织基础生物学到复杂牙周疾病的诊断、预测、预防以及尖端治疗技术的最新进展，力求在理论深度与临床实用性之间达到完美的平衡。 第一部分：牙周组织生物学与病理生理学基础 本书的开篇部分，我们首先回归牙周组织学的核心。详细阐述了牙周组织（包括牙骨质、牙周膜、牙槽骨和牙龈）的正常形态学、细胞组成及其在稳态下的生理功能。重点解析了牙周韧带的生物力学特性，以及牙周组织在不同生理应力（如咀嚼力、正畸力）下的适应与重塑机制。 随后，本部分深入剖析了牙周疾病的分子病理生理学基础。我们不再局限于传统的细菌致病理论，而是引入了宿主-微生物相互作用（Host-Microbiome Interaction）的现代视角。详细阐述了特定牙周病原菌群（如致病性细菌、真菌和病毒）如何通过分泌毒素、诱导炎症介质级联反应来破坏组织。重点讨论了炎症信号通路（如NF-$kappa$B、MAPK通路）在牙周破坏中的关键作用，以及氧化应激和免疫细胞（如树突状细胞、Treg细胞）在疾病进程中的调控作用。此外，书中还收录了关于牙周组织再生潜能的最新研究成果，包括干细胞在牙周组织修复中的应用前景。 第二部分：牙周疾病的诊断、风险评估与预测 精确的诊断是有效治疗的前提。本部分系统梳理了牙周疾病的分类与诊断标准，严格遵循最新的世界牙周病学大会（WSPT/AAP）分类体系。 诊断流程部分，详细介绍了临床检查的技术要点，包括探诊深度（PD）、临床附着水平（CAL）、探诊出血（BOP）、菌斑指数（PI）的标准化测量方法和记录规范。特别强调了影像学在诊断中的辅助作用，对比了传统二维X光片、数字曲面断层扫描（CBCT）在评估牙槽骨水平、根部形态以及潜在病灶中的优缺点与最佳应用时机。 风险评估是现代牙周医学的核心内容。本书引入了多因素风险评估模型，指导临床医生识别高危患者。除了传统的吸烟史、糖尿病控制情况、既往病史外，书中详细介绍了生物标志物在预测疾病进展中的应用潜力，例如炎性细胞因子、宿主来源的酶活性物质的检测。通过构建个性化的风险评分系统，帮助临床医生制定更具前瞻性的维护计划。 第三部分：非手术与基础牙周治疗技术 非手术治疗是所有牙周治疗的基石。本部分对牙周基础治疗（Scaling and Root Planing, SRP）的操作规范进行了详尽的图文解析，强调了机械去污的深度、效率与组织创伤的平衡。 我们详细探讨了各类辅助的非手术治疗方法。包括不同类型抗菌药物（局部给药与全身给药）的选择、适应症及耐药性管理；超声波洁治器、微光激光等辅助技术在生物膜清除中的应用；以及气雾化牙周治疗（Air Polishing）在维护期清洁中的优势。 尤其值得一提的是，本部分对“表面处理”的理解进行了深化，不再仅仅关注根面的平滑度，而是探讨了根面细胞外基质的改造对成纤维细胞和牙周膜细胞附着的积极影响。 第四部分：牙周外科治疗：从传统到再生 外科治疗章节是本书的重点和难点所在，力求将复杂的手术步骤清晰化、标准化。 我们首先回顾了各类牙周皮瓣手术（如完全性入路、有限入路）的设计原则、切口选择及缝合技术，强调了术后伤口管理的重要性。 随后，本书聚焦于牙周组织再生术（Periodontal Regenerative Therapy）。书中系统分类和对比了各类再生材料的机制： 1. 引导性组织再生（GTR）：不同屏障膜的材料特性、植入技术及术后管理。 2. 生物活性材料：如釉基质蛋白（EMD）、骨替代材料（自体骨、异体骨、同种骨）在修复牙周缺损中的应用机制和临床效果。 3. 结合细胞疗法：探讨了利用生长因子（如PDGF、BMPs）和干细胞技术来增强组织修复潜能的前沿方向。 对于复杂深度的根部切除术、牙冠延长术等矫形性手术，本书也给出了基于生物学宽度原则的精确指征和手术流程指导。 第五部分：牙周与全身健康的相互关系及长期维护 牙周医学已不再孤立于口腔领域，本书用专门章节阐述了牙周炎作为一种慢性感染性疾病对全身健康的影响。详细讨论了牙周炎与心血管疾病（动脉粥样硬化、心内膜炎）、糖尿病代谢控制、妊娠结局（早产、低出生体重）之间的双向关联性，并提供了临床干预的循证指南。 维护治疗（Periodontal Maintenance）被视为牙周治疗成功的决定性环节。本书构建了一个动态的、基于风险的维护计划模型。内容包括：维护周期（3个月、6个月或更长）的个体化确定、维护治疗中探诊技术的精确性、以及早期识别复发性炎症和新发病灶的策略。强调了患者的自我管理教育在长期维持成功中的核心地位。 结论 《牙周病学新视野》集合了多位领域专家的临床经验与最新科研成果，结构清晰，图表丰富，是一本兼具学术严谨性与临床指导价值的工具书。它不仅教授“如何做”，更阐明了“为何做”的生物学原理，帮助临床工作者在新时代的牙周医学实践中，实现对患者牙周健康的最优化管理。

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这本书的封面设计真是令人眼前一亮，那种低调的专业感与深邃的知识气息扑面而来。我之所以会选择这本书，完全是因为我对这个领域的热忱，以及希望找到一本能够真正深入浅出、系统梳理复杂临床实践的权威参考资料。拿到书的那一刻，我立刻被它严谨的结构和清晰的逻辑吸引住了。作者似乎非常懂得读者的需求，没有过多冗余的理论堆砌，而是将重点放在了如何将复杂的病理生理学知识转化为日常可操作的临床步骤上。尤其是在面对那些棘手的、反复发作的感染病例时，这本书提供了一种近乎“侦探式”的思维导图，引导我们一步步剖析失败的根本原因，而不是仅仅停留在表面症状的处置上。我特别欣赏其中关于影像学解读的章节，它不是简单地展示X光片，而是深入剖析了不同失败类型在影像上可能出现的细微差别，这种对细节的关注度，对于我们这些一线工作者来说，价值无可估量。阅读过程中，我感觉自己就像是置身于一个经验丰富的大师的诊室里，他耐心地拆解每一个病例的来龙去脉，让我对“为什么会失败”有了更深刻、更具批判性的理解。这种从根源上解决问题的导向，无疑将极大地提升我的治疗成功率和患者满意度。

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说实话，我一开始对这类专业书籍的阅读体验总是抱有一丝警惕，因为很多著作读起来都像是在背诵教科书，枯燥乏味，缺乏与真实临床环境的连接。然而，这本书完全颠覆了我的预期。它的行文风格非常具有**叙事性**，仿佛作者在与同行进行一场高质量的学术探讨，而不是冷冰冰地陈述事实。书中穿插的那些“经验之谈”和“陷阱警示”，简直就是我职业生涯中无数次犯错后才领悟到的教训的浓缩。我尤其欣赏作者在阐述不同治疗方案的优缺点时所展现出的那种**坦诚和平衡**。他不会盲目推崇某一种“万能”技术，而是强调根据患者的具体情况（包括但不限于根管形态、感染程度、既往治疗质量）进行个体化决策。这种高度的临床智慧，使得这本书不仅仅是一本技术手册，更像是一本关于如何**培养临床判断力**的指南。我翻阅到关于二次治疗（Retreatment）策略的那部分时，感触尤其深，作者细腻地描绘了如何安全有效地移除既有填充物、处理钙化或遗漏的根管系统，这部分内容的详尽程度，远超我阅读过的其他任何相关文献，确实是教科书级别的宝贵财富。

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总体而言，这本书给我带来的最大收获，是**自信心的重塑**。在我的执业生涯中，处理失败病例常常伴随着巨大的心理压力，总担心自己遗漏了某个关键点，或者判断失误。这本书就像一个可靠的、时刻待命的“第二意见”顾问。它不仅教会了我如何识别错误，更重要的是，它提供了一套**系统化、可重复验证的纠错体系**。阅读完毕后，我感觉自己的思维模式发生了一次结构性的转变：不再将治疗失败视为终点，而是将其视为一个等待被系统性解决的、有迹可循的临床谜题。书中的案例分析部分尤其具有启发性，它们并非完美无瑕的“教科书式成功”，而是真实、充满挑战的临床场景，这使得我的代入感极强。购买这本书，对于任何一位希望在复杂根管治疗领域精益求精的临床医生来说，都是一笔**极其值得的智力投资**，它提供的知识深度和广度，足以支撑我未来数年内的专业发展和疑难会诊。

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从学术深度和前沿性的角度来看，这本书也展现出了令人信服的扎实功底。它并没有停留在对经典概念的重复叙述上，而是敏锐地捕捉到了近年来根管治疗领域的新进展和争议焦点。无论是关于生物陶瓷材料的应用，还是在感染控制理念上的迭代更新，作者都给出了**富有洞察力的分析**，并且总是能够巧妙地将其置于整体的治疗框架内进行讨论，避免了为了追逐“新潮”而脱离临床实际。我尤其欣赏作者在讨论“不可为而为之”的困境时所展现出的**哲学思辨**。在面对那些预后极差，但患者又强烈要求保留患牙的病例时，这本书提供了一套基于风险评估和知情同意的伦理框架，帮助我们更好地与患者沟通治疗的局限性与期望值。这种对技术之外的“软技能”和专业伦理的探讨，让我感觉这本书的价值已经超越了纯粹的技术指南，它正在塑造我作为一个专科医生的**整体职业素养**。

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这本书的排版和图表设计简直是业界良心，完全体现了对阅读者便利性的极致追求。我经常在夜深人静时，打开这本书进行回顾和学习，清晰的图文布局、恰到好处的留白，让长时间的深度阅读也变得相对轻松。那些用于说明复杂解剖结构和失败机制的插图，线条流畅，色彩运用得当，**极具空间感和立体感**，即便是那些原本晦涩难懂的三维概念，通过这些精美的图示也能瞬间变得清晰明了。更令人称赞的是，作者在关键的临床决策点上，设计了非常实用的流程图和决策树。这些工具极大地简化了复杂的思考过程，允许我快速定位到当前病例可能面临的最优路径，避免在面对多重变量时产生选择困难。我发现自己已经习惯在处理疑难病例前，先翻阅一下书中的对应章节，这些**视觉化的辅助工具**，已经成为了我工作流程中不可或缺的一部分，它们有效地将抽象的理论知识“锚定”在了具体的临床操作场景中，是真正的“拿来即用”。

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