Rheumatoid Arthritis pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:Moots, Robert J.; Jones, Nigel;

出品人:

页数:164

译者:

出版时间:2004-3

价格:274.00元

装帧:

isbn号码:9780443074424

丛书系列:

图书标签:

• 类风湿关节炎
• 自身免疫性疾病
• 关节炎
• 风湿病学
• 免疫学
• 疾病治疗
• 健康
• 医学
• 慢性疾病
• 疼痛管理

关节炎的奥秘：探寻炎症性疾病的边界 本书简介： 本书旨在为读者提供一个关于炎症性关节病，特别是非类风湿性关节炎的全面而深入的视角。我们着眼于那些在临床实践中经常被误诊或混淆的疾病谱系，探讨它们在病理生理学、临床表现、诊断路径和治疗策略上的独特之处。本书的核心关注点在于银屑病关节炎（PsA）、强直性脊柱炎（AS）及其相关疾病（SpA），以及其他少见但重要的炎性关节病，如痛风性关节炎、假性痛风和感染后关节炎。 我们将从基础免疫学出发，系统梳理关节炎症的分子机制，重点解析非类风湿性关节炎的异质性。本书不仅是专业医师的案头参考，也是对这种复杂疾病群体感兴趣的初级保健医生、风湿病学进修生以及患者家属的宝贵资源。 第一部分：炎症性关节病的拓扑结构与分类 在风湿病学的广阔领域中，关节疼痛和肿胀是常见的症状，但其背后的驱动机制千差万别。本部分首先明确界定了非类风湿性关节炎的范畴，即那些不符合经典类风湿因子阳性、或具备独特临床特征的炎性关节病。 第一章：从症状到分类：炎症性关节炎的诊断逻辑 本章详细阐述了如何利用临床表现和实验室指标构建炎症性关节病的初步诊断框架。我们将重点区分轴性（Axial）与外周性（Peripheral）炎症的模式，并引入疾病活动度评估工具（如DAS28的变体、BASDAI等）在非典型病例中的应用局限与替代方案。 第二章：银屑病关节炎：皮肤与关节的共舞 银屑病关节炎（PsA）是本书重点关注的疾病之一。我们深入探讨了PsA的五种主要表型（远端关节炎、多关节炎、不对称少关节炎、脊柱炎、腱鞘炎/指炎），并强调了皮肤病变与关节病变时间顺序的重要性。章节内容覆盖了PsA的遗传倾向（如HLA-B27的非特异性关联）、滑膜炎、外骨膜炎和韧带炎的影像学特征，特别是“香肠指/趾”（Dactylitis）的病理基础与早期识别。 第三章：脊柱关节炎：轴向疼痛的深入解析 强直性脊柱炎（AS）及其谱系疾病（如非放射学中轴性脊柱关节炎nr-axSpA）是影响中青年群体的重大疾病。我们详细分析了中轴炎症的演变过程，从早期的骶髂关节炎到晚期的骨桥形成（Syndesmophytes）。本章特别关注了AS的关节外表现，如葡萄膜炎、心脏传导阻滞和肺部纤维化，并探讨了如何通过MRI技术捕捉到放射学检查尚未显示的早期炎症活动。 第二部分：代谢与晶体介导的关节炎症 本部分将焦点转移到由体内代谢紊乱或微晶体沉积引起的关节炎症，这些疾病虽然急性发作剧烈，但其长期管理策略与自身免疫性疾病有着显著区别。 第四章：痛风：尿酸盐沉积的代谢风暴 痛风是人类最古老的疾病之一。本章详尽剖析了高尿酸血症如何导致单钠尿酸盐（MSU）结晶在关节滑液和软组织中沉积，引发剧烈的炎症反应。内容包括对急性痛风发作的临床诊断标准（如排除感染性关节炎）、不同阶段的痛风管理（降尿酸治疗的时机与目标），以及痛风石的影像学特征和手术干预指征。 第五章：假性痛风与焦磷酸钙沉积病（CPPD） 假性痛风（CPPD）常被称为“老年人的痛风”，但其病理机制和治疗原则迥异。本章对比了CPPD与痛风在滑液分析中的晶体形态差异（菱形 vs 针状），以及CPPD在膝关节、肩关节的偏好性。我们还探讨了CPPD与其他代谢紊乱（如血色病、甲状旁腺功能亢进）的关联性。 第六章：感染后关节炎：必须排除的急症 任何急性单关节炎都必须警惕感染的可能。本章强调了化脓性关节炎作为骨科急症的地位。我们将重点讲解从关节穿刺液中快速鉴别细菌、真菌或特殊病原体（如莱姆病螺旋体、结核杆菌）的流程，以及皮质类固醇使用在感染性关节炎中的绝对禁忌。 第三部分：诊断的精细化与新兴疗法 炎症性关节病的治疗正在经历深刻的变革。本部分着眼于现代诊断工具的应用，以及针对特定分子通路靶向治疗的进展。 第七章：影像学诊断的进步：从X线到高分辨率超声 传统的X线片在发现早期骨侵蚀方面存在滞后性。本章详细介绍了高分辨率关节超声（HRUS）在炎症性关节炎诊断中的革命性作用，特别是其对滑膜炎的敏感性、对腱鞘炎的识别能力，以及在监测血管化方面的应用。同时，我们评估了全身MRI（WB-MRI）在评估脊柱和外周关节全面炎症负荷方面的潜力。 第八章：免疫调节剂与生物制剂的个体化选择 针对PsA和SpA，传统的DMARDs（如甲氨蝶呤）效果有限。本章深入剖析了靶向性药物的最新发展： TNF-α抑制剂： 在AS和PsA中的确切适应症与耐药性管理。 IL-17和IL-23抑制剂： 在治疗难治性PsA中的优势与局限。 JAK抑制剂： 在系统性炎症控制与快速缓解方面的应用前景，并讨论其安全性谱。 本章强调，对于非类风湿性关节炎的治疗，必须根据疾病的主要受累部位（皮肤、外周关节、脊柱）来制定个性化的靶点策略。 第九章：综合管理与长期预后 炎症性关节炎（特别是SpA）是一种慢性、进行性的疾病，管理目标不仅是控制疼痛，更是预防结构性损伤和残疾。本章涵盖了： 物理治疗和职业治疗在维持脊柱和关节活动度中的核心地位。 骨密度管理：认识到炎症状态和部分治疗可能带来的骨质疏松风险。 合并症的管理：如心血管风险的评估和控制，以及肠道炎症的筛查。 本书通过对这些关键领域的细致梳理，旨在帮助临床工作者和研究人员构建一个清晰、实用的框架，以应对复杂多样的非类风湿性炎症性关节病挑战。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

当我拿到这本《类风湿关节炎》时，我带着一种既期待又略带不安的心情。毕竟，关于疾病的书籍，往往会给人带来沉重感，但我同时也渴望从中获得一些更深层次的理解，而不仅仅是冰冷的医学知识。这本书，无疑远远超出了我的预期，它以一种非常独特且富有启发性的方式，触及了我内心深处的情感。 作者并没有采用传统意义上的“讲述”，而是以一种更加贴近“体验”的方式，引领读者进入类风湿关节炎的世界。我被带入了一系列精心构建的场景，每一个场景都充满了细节，仿佛我就是其中的一份子。我看到了清晨阳光穿透窗帘，落在积满灰尘的房间里，患者在痛苦中艰难地完成最简单的日常活动；我看到了社交场合中，患者强颜欢笑，努力掩饰内心的不适，渴望融入却又被身体的束缚所隔离；我看到了家庭内部，因为疾病的出现，亲情、爱情、责任都面临着前所未有的考验。 这本书给我最深刻的印象，莫过于它对于“时间”的刻画。类风湿关节炎的进程，往往是缓慢而持久的，它如同时间的磨盘，一点点地消磨着患者的身体和意志。作者通过对不同时间节点的描写，展现了疾病对患者生活的影响是如何逐步加深的。从最初的偶然不适，到逐渐失去自由，再到最终可能面临的身体功能丧失，这个过程的描绘，让人心生敬畏，也让人对生命的脆弱有了更深刻的体会。 这本书的语言风格非常多样，有时简洁有力，如同利剑般直刺人心；有时又细腻婉转，如同春风般拂过心田。作者在遣词造句上，展现出了极高的艺术造诣，他能够用最恰当的语言，表达出那些难以言喻的情感。我尤其喜欢书中对“希望”的描绘，它并非是虚无缥缈的承诺，而是藏在患者每一次微小的坚持、每一次积极的尝试中，如同黑夜中的一点星光，微弱却不熄灭。 更让我感到惊喜的是，这本书不仅仅局限于对疾病本身的探讨，还巧妙地将个人命运与宏大的社会背景相结合。作者在字里行间，不经意间流露出对社会保障体系、医疗资源的关注，并引发读者对如何构建一个更具包容性和支持性的社会环境的思考。这本书让我觉得，它不仅仅是在讲述一个疾病，更是在呼唤一种更深层次的理解和关怀。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就足够吸引人，一种沉静的、略带忧郁的蓝绿色调，搭配上抽象的、仿佛血管交错的纹理，立刻让人感受到一种深邃而复杂的情绪。我本身并非医学专业人士，对“类风湿关节炎”这个词汇也只停留在模糊的认知层面，总觉得它与老年人的关节疼痛联系在一起。然而，当我翻开这本书，却被一种完全出乎意料的叙事方式所吸引。作者并没有用枯燥的医学术语堆砌，而是选择了一种非常人性化的视角，仿佛在讲述一个真实的故事，或者说，是一系列交织的故事。 他笔下的患者，不再是冰冷的病例，而是鲜活的个体，有着自己的生活、梦想和挣扎。我读到一位年轻的母亲，在孩子牙牙学语的年纪，被病痛折磨得无法抱起自己的孩子；读到一位才华横溢的艺术家，因为关节的僵硬和疼痛，不得不搁置手中的画笔，面对艺术生涯的断层；还读到一位曾经叱咤风云的运动员，在运动生涯的巅峰时刻，被悄无声息的病痛击垮，不得不重新规划人生。这些故事，没有戏剧性的冲突，没有刻意的煽情，却字字句句都敲打在我的心上。 我尤其被作者对于疾病潜移默化影响的描绘所打动。类风湿关节炎不仅仅是身体上的疼痛，更是对心理、对社交、对生活质量的全面侵蚀。它像一个无形的囚笼，逐渐剥夺患者的自由，让他们在疼痛和无力感中反复挣扎。书中对患者情绪的刻画也极其细腻，从最初的困惑、恐惧，到后来的无奈、愤怒，再到最终的接受与寻求希望，每一个阶段都真实得令人心疼。 让我印象深刻的是，作者并没有将疾病妖魔化，而是以一种平和、客观的态度去呈现。他详尽地解释了疾病的发生机制，但不是以学术论文的冰冷笔触，而是通过生动的比喻和形象的描述，让普通读者也能理解。他强调了科学的治疗手段，但更关注的是患者在治疗过程中的感受和需求。书中穿插的一些临床案例，更是让我对医学的严谨和人性的关怀有了更深的体会。 读完这本书，我仿佛完成了一次心灵的洗礼。我对类风湿关节炎有了全新的认识，不再是简单的“关节痛”，而是对一个复杂、难以捉摸但又真实存在的疾病有了更深刻的理解。我更学会了去关注那些隐藏在病痛之下的生命力，去体会那些在困境中依然努力生活的人们的坚韧。这本书不仅仅是一部关于疾病的科普读物，更是一部关于生命、关于爱、关于希望的感人篇章。它让我学会了同情，学会了理解，也学会了珍惜。

评分☆☆☆☆☆

我拿到这本书的时候，对“类风湿关节炎”这个词并没有太多深入的了解，只是模糊地知道这是一种影响关节的疾病，可能伴随着疼痛和不适。然而，这本书的打开方式却让我大跌眼镜，它不像我预期的那样，是一本枯燥的医学科普读物，而是以一种极其戏剧化、甚至有些惊悚的叙事手法，将我带入了一个完全陌生的世界。 作者采用了一种多线叙事的结构，将不同年龄、不同背景的患者的故事巧妙地穿插在一起。我仿佛置身于一场宏大的舞台剧，看着一个个鲜活的角色，在疾病的阴影下，上演着各自的人生悲喜剧。有年轻的生命，才刚刚绽放就要面对身体的背叛；有步入中年的奋斗者，在事业的巅峰时刻被病痛无情地打断；也有年长的智者，在岁月的长河中，与病魔斗争了数十年。 这本书的叙事节奏张弛有度，有时如疾风骤雨般，将疾病的侵袭和患者的痛苦描绘得淋漓尽致，让人心跳加速，喘不过气来；有时又如平静的湖面，细腻地展现患者在日常生活中的点滴不易，那些被疾病悄悄偷走的幸福，那些在微小之处才能察觉的坚韧。作者对于细节的捕捉能力令人惊叹，他能够从最普通的日常场景中，挖掘出最深刻的情感共鸣。 我尤其被书中对“疼痛”的描写所折服。作者没有用简单的“疼痛”二字带过，而是用各种生动的形容词和比喻，将这种难以言喻的感受具象化。他描述过如同刀割般的尖锐疼痛，如同电击般的灼热疼痛，又如同潮水般汹涌而来的持续疼痛。这些描写，让我这个健康的旁观者，也仿佛能感受到那种无处不在的折磨，体会到患者身心的煎熬。 除了对疾病本身和患者痛苦的深刻描绘，这本书还触及了许多深层次的社会问题。它揭示了医疗体系的某些盲点，探讨了社会对慢性疾病患者的认知误区，并呼吁给予这些患者更多的关注和支持。这本书让我明白，类风湿关节炎不仅仅是一种疾病，更是一种社会现象，它考验着社会的包容性和人性的温度。

评分☆☆☆☆☆

初次接触这本书，纯属偶然，我以为它会是一本晦涩难懂的医学专著，充斥着各种我无法理解的专业术语和复杂的图表。然而，当我迫不及待地翻开它，却发现自己完全误会了。这本书给我带来的，是一种前所未有的、令人耳目一新的阅读体验。它没有采用传统的章节划分，而是以一种非常规的、更像是散文集的形式展开，每一篇都独立成章，但又在主题上相互呼应，构成了一幅关于“类风湿关节炎”的立体画卷。 作者在叙事上展现出了极高的技巧，他擅长捕捉生活中的细节，并将这些细节巧妙地融入到他对疾病的描绘中。我读到关于清晨起床时，关节发出的细微声响，仿佛是身体在向外界发出无声的抗议；我读到关于一场期待已久的旅行，却因为突如其来的疼痛而被搁浅的遗憾；我读到关于一个家庭，如何因为其中一位成员患上此病，而不得不调整生活节奏，重新分配责任的温馨与辛劳。 这本书最让我惊叹之处，在于它对情绪的描摹。作者没有回避疾病带来的负面情绪，如绝望、焦虑、孤独，但他更着力于展现患者在逆境中的积极力量。我看到了患者们如何通过艺术、音乐、园艺等方式来转移注意力，如何通过相互支持和鼓励来建立起强大的心理防线，如何在绝望中寻找一丝希望的曙光。这些片段，充满了生命的力量，也让我对人类的适应能力和韧性有了更深的认识。 这本书的语言风格也非常独特，时而充满了诗意，时而又如涓涓细流般娓娓道来。作者似乎总能找到最恰当的词语，来表达那些难以言喻的感受。他用丰富的意象，比如“被束缚的翅膀”、“失控的齿轮”、“沉默的火焰”，来形容疾病对身体和心灵的影响，这些比喻生动形象，极具感染力。 更值得一提的是，这本书并没有仅仅停留在描述疾病本身，而是将目光投向了更广阔的社会层面。作者探讨了社会对类风湿关节炎患者的理解和支持程度，反思了医疗体系在人文关怀方面的不足，并呼吁公众提高对这类慢性疾病的关注。读完这本书，我感觉自己不仅仅是了解了一个疾病，更是参与了一场关于生命尊严和人文关怀的深刻对话。

评分☆☆☆☆☆

这本书的吸引力，始于其极具冲击力的开篇。它没有选择循序渐进地介绍概念，而是直接将读者抛入一个充满矛盾和挣扎的境地，仿佛置身于一场没有硝烟的战争。作者以一种近乎纪录片式的冷静笔触，描绘了“类风湿关节炎”这个概念背后的具体生活图景，让我这个初次接触的人，立刻感受到了疾病的真实力量。 我被带入了一个由无数个碎片化的故事组成的叙事迷宫。每一个故事都独立而完整，却又在主题上相互呼应，共同描绘出类风湿关节炎给个体生命带来的深刻影响。我读到一位曾经叱咤风云的商业精英，因为关节的僵硬和疼痛，不得不放弃一切，在病痛中寻求内心的平静；我读到一位热爱舞蹈的年轻女孩，在梦想即将实现之际，被病魔扼住了前进的脚步，不得不重新定义自己的人生目标；我读到一对老年夫妇，在相伴数十年的时光里，共同面对病痛的侵袭，他们的爱情在磨难中愈发坚韧。 这本书的叙事手法极其别致，作者似乎并不急于给出一个明确的结论，而是更倾向于通过展示，让读者自己去感受、去思考。他善于运用强烈的对比，比如在描绘患者身体的衰弱时，却用鲜活的语言展现他们内心世界的坚韧；在展现疾病带来的绝望时，又巧妙地穿插着患者对生活的热爱和对未来的憧憬。这种张弛有度的叙事，使得这本书的情感力量更加饱满。 让我印象深刻的是，作者在描述疾病带来的身体痛苦时，并没有使用过于煽情的词汇，而是选择了一种更加写实、更具象化的方式。他通过对关节的细微描绘，比如“每一次弯曲都如同折断骨骼”，或者“每一次伸展都伴随着刺骨的疼痛”，让读者仿佛能够亲身感受到那种无时无刻不在的折磨。这种写实的力量，比任何夸张的渲染都更具穿透力。 除了个体生命的悲欢离合，这本书还触及了更广泛的社会议题。作者在字里行间，对医疗资源的分配、社会对弱势群体的关怀程度，以及科技进步在缓解疾病痛苦方面的作用，都进行了深刻的反思。这本书让我明白，类风湿关节炎不仅仅是一个医学名词，更是一个涉及社会、伦理、人文关怀的复杂议题。它是一面镜子，折射出我们社会在面对疾病和痛苦时的态度和能力。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆