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页数:308

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出版时间:2009-1

价格:21.60元

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isbn号码:9787534940620

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《现代药理学：从分子到临床》 内容简介 本书旨在全面、系统地阐述现代药理学的基本原理、药物作用机制、药物代谢动力学以及临床应用，内容涵盖基础药理学、药物作用机制、治疗学、毒理学等多个方面。本书的编写严格遵循现代生命科学的前沿进展，力求将复杂的药理学概念以清晰、易懂的方式呈现给读者。 第一部分：药理学基础 第一章 药理学导论 本章首先界定药理学的核心概念、研究范畴及其在医学科学中的地位。详细介绍了药物的来源、分类方法（如按作用系统、化学结构、治疗用途分类），并追溯了药理学从古代本草学发展至今的历程，强调了循证医学在现代药物研发中的指导作用。 第二章 药物的吸收、分布、代谢与排泄（ADME） ADME是理解药物体内行为的关键。本章深入探讨了药物跨膜转运的机制，包括被动扩散、主动转运、内吞作用等。重点分析了影响药物吸收的因素（如给药途径、血流灌注、药物的脂溶性与解离度）。在药物分布方面，细致阐述了血浆蛋白结合、组织亲和性、血脑屏障（BBB）和胎盘屏障的特性与功能。 代谢部分详细解析了药物在肝脏（主要场所）和肾脏中发生的生物转化过程。着重介绍I相反应（氧化、还原、水解）和II相反应（结合反应），并剖析了细胞色素P450酶系（CYP酶系）在药物代谢中的核心地位，包括酶诱导和酶抑制的临床意义。排泄章节则聚焦于肾脏排泄（肾小球滤过、肾小管主动分泌与重吸收）和非肾排泄途径。 第三章 药物作用的基本原理 本章是理解药物与靶点相互作用的基础。详细阐述了受体的概念，包括受体类型（如离子通道型、G蛋白偶联型、酪氨酸激酶型、核受体）、激动剂与拮抗剂的作用模式（如竞争性、非竞争性、不可逆性）。对药物的量效关系进行了详尽的数学和图形分析，包括EC50、Emax、剂量反应曲线的斜率等药效学参数的意义。此外，还探讨了药物的脱敏、受体调节以及非受体介导的药理作用。 第四章 药物的安全性与毒理学基础 本章从风险评估的角度审视药物应用。定义了治疗指数、毒性阈值、半数致死量（LD50）等关键安全参数。系统梳理了药物不良反应（ADR）的分类（如I型、II型、III型、IV型反应），并重点分析了药物相互作用的机制，包括药代动力学相互作用（主要通过CYP酶或转运体）和药效学相互作用（协同、相加、拮抗）。毒理学部分介绍了急性毒性、慢性毒性、遗传毒性、致畸性和致癌性的评价方法与标准。 第二部分：具体系统药物的药理学 第五章 神经系统药物 本章系统介绍了作用于中枢神经系统（CNS）和周围神经系统（PNS）的药物。 CNS药物： 详细分析了抗抑郁药（SSRI、SNRI、三环类）、抗精神病药（第一代与非典型）、抗焦虑药（苯二氮䓬类及其替代品）、抗癫痫药的作用机制和临床选择。对阿尔茨海默病、帕金森病治疗药物的最新进展进行了专题讨论。 PNS药物： 聚焦于自主神经系统药物，包括拟胆碱能药、抗胆碱能药、拟肾上腺素能药及$eta$-受体阻滞剂，阐述它们在心血管、消化道和眼科的应用。 第六章 心血管系统药物 本章是临床药理学的核心内容之一。 抗高血压药物： 全面解析了肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂（ACEI、ARB、肾素抑制剂）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂（袢利尿剂、噻嗪类、保钾利尿剂）和$eta$-受体阻滞剂的作用机制、适应证与副作用。 抗心绞痛与抗心衰药物： 深入探讨了硝酸酯类、新型正性肌力药物（如地高辛的再评价）以及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）在心力衰竭中的应用。 抗血栓药物： 区分抗血小板药（阿司匹林、P2Y12抑制剂）、抗凝药（华法林、直接口服抗凝药DOACs，如利伐沙班、阿哌沙班）和溶栓药物的作用靶点和临床规范。 第七章 血液系统药物 本章关注影响血液生成与凝血系统的药物。详细介绍了抗贫血药物（铁剂、叶酸、维生素B12、促红细胞生成素EPO）的补充机制。凝血功能调节方面，着重分析了维生素K依赖性凝血因子的调控，以及新型凝血酶抑制剂和因子Xa抑制剂的优势。 第八章 消化系统药物 本章涉及胃酸分泌调节、胃肠动力调节和肝胆药物。详细阐述了质子泵抑制剂（PPIs）和H2受体拮抗剂的抑酸机制；前列腺素类似物、抗酸剂的作用。同时，涵盖了治疗炎症性肠病（IBD）的生物制剂（如TNF-$alpha$抑制剂）和免疫调节剂的药理学基础。 第九章 抗菌与抗病毒药物 本章聚焦于抗感染药物的靶点特异性。 抗菌药物： 根据作用机制分类介绍，包括细胞壁合成抑制剂（$eta$-内酰胺类）、蛋白质合成抑制剂（氨基糖苷类、大环内酯类）、核酸合成抑制剂（氟喹诺酮类、磺胺类）。重点分析了耐药机制的演变（如$eta$-内酰胺酶）和新型抗生素的研发方向。 抗病毒药物： 针对HIV（逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂）、流感病毒、丙型肝炎病毒（HCV）的复制周期靶点，详细介绍了各类抗病毒药物的联合治疗策略。 第十章 抗炎、免疫调节与抗肿瘤药物 非甾体抗炎药（NSAIDs）与皮质类固醇： 深入比较环氧合酶-1（COX-1）和环氧合酶-2（COX-2）选择性抑制剂的临床效应和胃肠道、心血管副作用的权衡。 免疫抑制剂： 阐述他克莫司、环孢素等药物对T淋巴细胞信号通路的影响，及其在器官移植和自身免疫病中的应用。 肿瘤药理学： 概述细胞毒性化疗药物的作用机理（如DNA损伤、微管抑制）。重点介绍靶向治疗药物，包括酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）、单克隆抗体（mAbs）的作用靶点（如EGFR, HER2, VEGF），并引入了免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抗体）的革命性作用机制。 第十一卷 内分泌与代谢系统药物 本章详细论述了激素类药物的替代治疗与功能调控。包括胰岛素及其类似物、口服降糖药（双胍类、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂）的作用机制和降糖谱。甲状腺激素、糖皮质激素的替代治疗与副作用控制。骨质疏松治疗方面，分析了双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）和RANKL抑制剂的作用。 第三部分：特殊药理学问题与展望 第十二章 药物治疗监测与个体化用药 本章强调了根据个体差异优化治疗的必要性。详细介绍了治疗药物监测（TDM）的指征和流程，尤其针对治疗窗口窄的药物（如洋地黄类、免疫抑制剂）。系统梳理了药物遗传学（Pharmacogenetics）的基础，分析了关键药物代谢酶（如CYP2D6, TPMT）的基因多态性如何影响药物疗效和毒性，为精准医疗奠定理论基础。 第十三章 药物研发与新剂型技术 本章概述了新药发现的流程，从先导化合物的筛选到临床试验（I、II、III期）。重点介绍了新型药物递送系统（DDS），包括脂质体、纳米粒、前药设计，以及如何利用这些技术提高药物的靶向性、稳定性和生物利用度。 本书结构严谨，逻辑清晰，内容更新及时，不仅是药理学专业学生深入学习的参考书，也是临床医生、药师和科研人员理解药物作用、优化治疗方案的权威工具书。通过对分子机制和临床实践的深度融合，本书致力于培养读者运用药理学知识解决复杂临床问题的能力。

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这本书的书写风格非常注重“中医的精气神”。它不仅仅在讲授知识，更是在传递一种对中医的敬畏和热爱。作者在字里行间流露出对中医的深厚情感，以及对患者的关怀。这种精神上的感染力，是许多其他书籍所不具备的。读这本书，我感觉自己仿佛置身于一个充满智慧和仁爱的中医诊室，与经验丰富的老师进行面对面的交流。这种精神上的共鸣，是我在学习中医过程中非常珍贵的体验。

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这本书的另一个亮点在于其清晰的结构和流畅的语言。作为一本“必备”的书籍，它显然经过了精心编排，逻辑性非常强。内容从基础的诊法、辨证开始，逐步深入到内科、妇科、儿科等各个专科，再到具体的疑难杂症。这种循序渐进的学习方式，对于初学者来说非常友好，能够帮助他们建立起扎实的中医基础。更重要的是，作者的语言风格非常生动，没有过多枯燥的术语，而是用通俗易懂的语言解释复杂的概念。即使是一些我之前从未接触过的病症，通过作者的讲解，我也能很快理解其核心要义。

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总而言之，《中医临床知识必备》这本书，无疑是我中医学习生涯中的一座宝藏。它不仅仅是一本知识的汇集，更是一种学习方法的启迪，一种临床思维的塑造。我会在以后的临床工作中，反复研读这本书，汲取其中的智慧，不断提升自己的专业水平，为更多的患者服务。强烈推荐给所有热爱中医、致力于在中医领域深入发展的朋友们。

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对于我们这些在临床一线摸爬滚打的年轻医生来说，除了理论知识，更需要的是能够解决实际问题的能力。这本书在这方面提供了极大的帮助。书中包含了很多作者在临床实践中总结出来的“临证要诀”和“经验之谈”。这些“秘诀”往往能够点醒我，让我豁然开朗，解决一些平时遇到的难题。例如，在处理某个慢性病时，书中提出的“治标与治本相结合”、“扶正与祛邪并举”等原则，就为我提供了非常实用的指导。

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从阅读体验上来说，这本书的设计也相当人性化。纸张质量很好，印刷清晰，即使长时间阅读也不会感到疲劳。章节的划分也很合理，每一部分的内容量都适中，不会让人产生阅读压力。而且，书中常常会穿插一些历史典故或名家医话，让原本严肃的学习过程变得更加生动有趣。这些小细节的设置，都体现了作者对读者的用心。

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这本书在细节处理上同样令人赞叹。例如，在讲解某个穴位时，书中不仅会给出定位和主治，还会详细说明该穴位的具体操作手法，甚至还会配上精美的穴位图。同样，在介绍方剂时，书中不仅会列出药味和用量，还会解释每味药物在方剂中的作用以及君臣佐使的关系。这种细致入微的讲解，让我觉得作者是在用心做学问，也是在真正地帮助读者成长。我曾尝试过书中介绍的一些简单方剂，效果都非常不错，这让我对中医的疗效有了更深的信心。

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对于临床学习者而言，能够接触到真实的临床案例是提升技能的关键。《中医临床知识必备》在这方面做得非常到位。书中收录了大量的医案，这些医案都来自于作者或其同道的临床实践。每一个医案都包含了详细的问诊记录、舌脉象描述、辨证结果以及治疗过程。更重要的是，作者对每一个治疗决策都进行了深入的分析和解释，让我能够学习到医生是如何思考和处理病情的。我尤其喜欢书中对一些经典医案的引用和点评，这不仅能够帮助我理解古人的智慧，也能让我从中学习到许多现代临床中可以借鉴的思路。

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我还非常欣赏书中对中医治疗手段的全面介绍。不仅仅是大家熟知的汤剂、针灸，书中还详细阐述了推拿、拔罐、艾灸等多种疗法的临床应用。更让我惊喜的是，书中对于每种疗法的使用禁忌和注意事项也做了详细的说明，这对于保证临床用药和用法的安全至关重要。我特别关注了书中关于“外治法”的章节，里面介绍了许多实用的外用方剂和治疗技巧，很多都是我在其他书籍中难以找到的。这些内容让我看到了中医治疗的丰富性和灵活性，也拓宽了我对中医治疗的认知。

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作为一个在中医学习道路上摸索了多年的学生，我一直渴望找到一本能够真正帮助我理解并应用中医临床知识的书籍。市面上充斥着各种中医书籍，有些过于理论化，让人望而却步；有些又过于碎片化，难以形成完整的知识体系。直到我遇到了《中医临床知识必备》，我才找到了我的“救星”。这本书给我带来的冲击是前所未有的，它不仅仅是一本书，更像是一本引路明灯，照亮了我前进的道路。 首先，这本书在理论与实践的结合上做得非常出色。它没有像一些老派的教材那样，上来就讲一大堆晦涩难懂的理论，而是将理论知识巧妙地融入到实际的临床案例中。每一章节都从一个具体的病症入手，循序渐进地讲解相关的病因、病机、诊断和治疗原则。作者在分析案例时，总是能清晰地阐述为什么会选择某种治疗方法，以及这种方法背后所蕴含的中医理论。这种“因病施治，因人施治”的思路，在书中得到了淋漓尽致的体现。我尤其喜欢书中对每个病症的辨证论治过程的详细解析，它不是简单地给出几个证型，而是深入剖析了不同证型之间的联系和转化，让我能够更深刻地理解疾病的发生发展规律。

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这本书最让我印象深刻的是其“疑难杂症”部分的论述。许多中医书籍在涉及疑难杂症时，往往会显得力不从心，或者只是简单地罗列一些经验方。但《中医临床知识必备》却通过对这些复杂病症的深入分析，揭示了其背后可能存在的多种证型叠加、复杂病因等情况。作者并没有给出包治百病的“万能钥匙”，而是教会我如何去分析这些复杂的情况，如何去寻找突破口。这种严谨的态度，让我觉得这本书不仅仅是知识的传递，更是一种思维方式的引导。

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