哈里森内科学手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:1104

译者:胡大一

出版时间:2009-1

价格:88.00元

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isbn号码:9787117107082

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《哈里森内科学手册》是一部详尽且权威的医学参考著作，它凝聚了当代医学领域最前沿的知识和最精深的临床实践经验。这本书并非仅仅罗列疾病的症状和治疗方法，而是深刻地剖析了内科学的各个分支，从基础理论到临床应用，提供了全方位、多角度的深度解读。 一、 体系严谨，内容全面，涵盖内科学的广阔疆域 《哈里森内科学手册》的结构设计堪称典范，它将庞杂的内科学知识系统地梳理，使得读者能够清晰地把握各个疾病单元之间的逻辑联系。全书大致可以划分为以下几个核心部分： 心血管系统： 这是内科学的基石之一。本书深入探讨了各种心脏疾病，包括但不限于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心律失常、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等。对于每一种疾病，都详细阐述了其发病机制、危险因素、临床表现、诊断策略（包括详细的心电图解读、超声心动图、心脏MRI等影像学评估）、鉴别诊断以及最新的治疗方案。在治疗方面，不仅涵盖了药物治疗的详细指南，还对介入治疗（如PCI、瓣膜置换术）、外科手术治疗以及心脏移植等高级治疗手段进行了深入的介绍。同时，对于高血压、动脉粥样硬化等慢性血管疾病的防治也给予了充分的关注，强调了生活方式干预、药物控制以及长期随访的重要性。 呼吸系统： 呼吸系统疾病是临床实践中常见的另一大类疾病。《哈里森内科学手册》对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎（包括社区获得性肺炎、医院获得性肺炎）、肺栓塞、肺气肿、肺纤维化、呼吸衰竭等疾病进行了详尽的论述。对于这些疾病，书中不仅详细描述了呼吸系统疾病特有的症状（如咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等）和体征（如肺部听诊的异常音），还强调了影像学检查（如胸部X光、CT）在诊断中的关键作用。在治疗部分，详细介绍了雾化吸入、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素的选择与应用、氧疗、无创通气、有创机械通气以及肺康复等治疗手段。对于少见但严重的肺部疾病，如肺泡蛋白沉积症、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症等，也给予了足够的篇幅。 消化系统： 消化系统疾病种类繁多，涉及上消化道、肝胆胰、小肠、大肠以及胃肠动力等多个方面。《哈里森内科学手册》对食管疾病（如胃食管反流病、食管裂孔疝）、胃十二指肠溃疡、炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）、肝炎（病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝病）、肝硬化及其并发症（如肝性脑病、食管胃底静脉曲张）、胰腺炎（急慢性）、胆囊疾病等进行了系统阐述。书中详细讲解了消化道内镜检查（胃镜、肠镜）在诊断与治疗中的地位，以及肝功能检查、腹部超声、CT、MRI等影像学评估。治疗方面，除了药物治疗，还包括内镜下治疗（如息肉切除、止血）、外科手术以及肝移植等。 肾脏与泌尿系统： 肾脏疾病直接关系到人体的水盐代谢、酸碱平衡以及废物排泄。《哈里森内科学手册》深入探讨了急性肾损伤（AKI）、慢性肾脏病（CKD）的分期与管理、各种肾小球疾病（如IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性硬化）、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮肾炎等。书中详细介绍了尿液分析、肾功能检查（血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率eGFR）在疾病诊断中的价值，以及肾脏超声、CT、肾活检等检查手段。治疗方面，强调了控制血压、血糖、血脂，以及个体化的药物治疗。对于终末期肾病，则详细介绍了肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析以及肾脏移植。 内分泌与代谢系统： 这个系统是调节人体生理活动的关键。《哈里森内科学手册》对糖尿病（1型、2型、妊娠期糖尿病）的诊断、治疗（包括胰岛素治疗、口服降糖药物）与并发症管理（视网膜病变、肾病、神经病变、糖尿病足）进行了详尽的论述。同时，还覆盖了甲状腺疾病（甲状腺功能亢进、减退、甲状腺结节、甲状腺癌）、肾上腺疾病（库欣综合征、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤）、垂体疾病、甲状旁腺疾病、电解质紊乱（低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症）以及血脂异常等。 血液系统： 血液是生命的载体，《哈里森内科学手册》对贫血（缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血）、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、血小板减少症、凝血功能障碍（血友病、弥散性血管内凝血DIC）等进行了详细的介绍。书中强调了外周血涂片、骨髓穿刺与活检、流式细胞术、免疫组化以及基因检测在血液病诊断中的重要性。治疗方面，涵盖了药物治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等。 神经系统： 神经系统疾病复杂且影响广泛。《哈里森内科学手册》对脑卒中（缺血性、出血性）、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化症、脊髓疾病、周围神经病、头痛（偏头痛、紧张性头痛）以及睡眠障碍等进行了深入的探讨。书中详细介绍了神经系统检查（包括各种反射、感觉、运动功能的评估）、脑电图（EEG）、脑地形图（MEG）、CT、MRI、腰椎穿刺脑脊液检查以及神经电生理检查（EMG/NCV）等诊断手段。治疗方面，强调了急性期处理、药物控制、康复治疗以及生活方式的调整。 风湿免疫系统： 风湿免疫系统疾病常常累及多个脏器，诊断难度大。《哈里森内科学手册》对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、血管炎等进行了详细的论述。书中强调了自身抗体检测（如ANA、RF、抗CCP抗体）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等实验室检查，以及关节X线、超声、MRI等影像学评估。治疗方面，介绍了非甾体抗炎药、改善病情抗风炎药物（DMARDs）、生物制剂以及免疫抑制剂的应用。 感染性疾病： 感染是各种疾病的常见诱因，也是独立的一大类疾病。《哈里森内科学手册》对细菌感染（包括耐药菌感染）、病毒感染（如流感、艾滋病、肝炎病毒）、真菌感染、寄生虫感染以及发热性疾病的诊断与治疗进行了全面的介绍。书中详细阐述了病原学检查（如细菌培养、药敏试验、病毒抗原/抗体检测、PCR检测）的重要性，并强调了抗菌药物的选择、合理使用以及耐药机制的防控。 肿瘤学： 肿瘤是现代医学面临的严峻挑战。《哈里森内科学手册》对常见恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌、淋巴瘤、白血病）的病因、病理、分期、临床表现、诊断（包括各种影像学检查、病理活检、肿瘤标志物）以及治疗（手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗）进行了详细的介绍。书中还关注了肿瘤的姑息治疗和支持治疗，以及患者的生活质量管理。 老年医学与临终关怀： 随着人口老龄化，老年医学日益受到重视。《哈里森内科学手册》关注老年人特有的生理变化、多病共存、药物相互作用以及认知功能障碍等问题。同时，也对临终关怀、疼痛管理、症状控制以及家属支持等议题进行了探讨。 二、 深度挖掘，理论与实践并重 《哈里森内科学手册》的价值不仅仅在于其内容的广博，更在于其在深度上的挖掘。 深入的病理生理学阐释： 对于每一种疾病，本书都不仅仅停留在描述症状，而是深入剖析其发生的分子机制、细胞通路以及器官系统的病理改变。这有助于读者理解疾病的本质，从而更好地指导临床决策。例如，在介绍心力衰竭时，会详细讲解神经内分泌激活、心肌重塑等机制。 细致的诊断逻辑构建： 本书非常注重诊断的思维过程。它会引导读者如何从患者的主诉、现病史、既往史、家族史以及体格检查入手，逐步缩小诊断范围，并通过合理的实验室检查和影像学检查来确诊。对于鉴别诊断，也给出了清晰的思路和建议。 前沿的治疗策略与证据支持： 《哈里森内科学手册》紧跟医学发展的步伐，及时更新最新的治疗指南和研究进展。对于每一种治疗方法，都会引用相关的临床研究证据，分析其疗效、安全性、副作用以及适用的患者群体。这使得本书成为临床医生制定最佳治疗方案的重要依据。 循证医学的体现： 书中大量引用的临床试验和荟萃分析结果，充分体现了循证医学的思想。读者可以通过查阅这些参考文献，进一步了解相关疾病的研究背景和证据等级。 三、 语言精炼，逻辑清晰，便于临床应用 《哈里森内科学手册》的语言风格严谨、精炼，避免了不必要的学术术语堆砌。其逻辑结构清晰，段落分明，使得读者能够快速找到所需信息。书中常常使用表格、流程图等图示化工具，将复杂的概念和信息直观地呈现出来，极大地提高了阅读和理解效率。 四、 适合广泛的读者群体 《哈里森内科学手册》不仅是各级医院内科医生必备的案头工具书，对于医学院学生、研究生、专科医生、全科医生、药师、护士以及其他医疗健康专业人士，都能从中获益匪浅。它既可以作为系统学习内科学知识的教材，也可以作为解决临床疑难问题的参考。 总而言之，《哈里森内科学手册》是一部集知识性、权威性、实用性于一体的医学巨著，它为内科学的学习和临床实践提供了坚实的基础和宝贵的指导。它所包含的不仅是疾病的条目，更是医学的精髓和对生命的敬畏。

评分☆☆☆☆☆

内科学四大经典：哈里森、西氏、戴维森、牛津。 其中哈里森最为出色，西氏次之。前者胜在对临床处理内容的叙述，后者重在对疾病机制的解释。 戴维森的阅读对象应该为研究生、高年资医师的层次，其对机制的解释较少。牛津内科学在国内的出版的版本似乎被拆成各个专科手册，未阅...

评分☆☆☆☆☆

内科学四大经典：哈里森、西氏、戴维森、牛津。 其中哈里森最为出色，西氏次之。前者胜在对临床处理内容的叙述，后者重在对疾病机制的解释。 戴维森的阅读对象应该为研究生、高年资医师的层次，其对机制的解释较少。牛津内科学在国内的出版的版本似乎被拆成各个专科手册，未阅...

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

内科学四大经典：哈里森、西氏、戴维森、牛津。 其中哈里森最为出色，西氏次之。前者胜在对临床处理内容的叙述，后者重在对疾病机制的解释。 戴维森的阅读对象应该为研究生、高年资医师的层次，其对机制的解释较少。牛津内科学在国内的出版的版本似乎被拆成各个专科手册，未阅...

评分☆☆☆☆☆

这本小册子真是出乎我的意料，比我想象的要厚实不少，拿在手里沉甸甸的，感觉内容肯定很扎实。我平时对医学知识了解得不多，更多是出于好奇心，所以买来主要想了解一些常见疾病的概况。翻开目录时，那种密密麻麻的专业术语一下子让我有点打退堂鼓，感觉内容可能偏向专业人士。不过，深入阅读了几页之后，我发现它的结构还是挺清晰的，尽管术语多，但如果带着字典边查边看，还是能勉强跟上思路的。书中对很多疾病的病因、症状的描述都非常详尽，这一点我很欣赏，因为它体现了作者的严谨态度。只是对于我这样的门外汉来说，有些地方读起来还是感觉像在啃硬骨头，比如那些复杂的分子机制和治疗方案，我只能囫囵吞枣地过一遍。总体感觉，这更像是一本供临床医生参考的工具书，而不是面向普通大众的科普读物。我期待它能在某个关键时刻，帮我梳理一下对某种病症的基础认知，而不是指望它能完全替代我的家庭医生。书的装帧设计也挺务实的，封面没有花哨的图案，就是那种教科书式的严肃风格，这倒是很符合它的内容定位。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我一开始是冲着它“内科学”的权威性买的，但读完一部分后，感觉它更像是医学界的“武林秘籍”，只有内行人才能真正领悟其精髓。书中对药物相互作用和禁忌症的罗列，严谨到令人敬畏，这绝对是临床工作中的保命符。我注意到，很多论述都引用了最新的临床指南和研究数据，这保证了其时效性和准确性。但问题在于，这些信息对于一个非医疗背景的人来说，往往缺乏必要的临床背景知识作为支撑，理解起来就像是直接跳到了对话的中间环节，抓不住前因后果。我尝试去理解一些复杂的手术指征描述，结果发现自己一直在努力把专业术语的碎片信息串联起来，效率很低。所以，这本书的价值显然是杠杆式的，它能极大地提升专业人士的工作效率，但对于想“入门”的新手来说，门槛可能太高了，需要有老师在旁边实时指导和解读。它的字体和字号都比较小，这进一步强调了它旨在“收录信息”而非“舒适阅读”的定位。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的整体印象是“全面到令人窒息”。我随便翻到一个章节，里面涉及的各种临床评分系统、治疗路径图和药物剂量调整的细则，都展现出一种不留死角的态度。它似乎在试图涵盖所有可能遇到的内科问题，哪怕是极其罕见的并发症也没有放过。这种广度和深度带来的结果就是，任何一个主题的讲解都非常压缩，没有多余的口水话，直击核心。我特别欣赏它在处理复杂多系统疾病时的逻辑梳理能力，能清晰地展示出不同系统如何相互影响。然而，这种高度浓缩的知识体系，使得阅读过程缺乏呼吸感，读完一页往往需要停下来消化好一阵子。我感觉自己像是在高速公路上以每小时一百二的速度欣赏风景，虽然看到了所有东西，但很多细节都在风中消散了。它无疑是医学领域的一部里程碑式的参考书，但作为休闲阅读材料，那真是差得远了，它要求读者具备高度的专注力和一定的预备知识。

评分☆☆☆☆☆

我不得不说，这本书在信息密度上简直是个奇迹，感觉作者是用最精炼的语言塞进了最多的知识点。我最近因为家里的长辈健康问题，对心血管系统特别关注，特意翻阅了相关章节。书中对高血压、冠心病等常见病的处理流程描述得极为细致，从诊断标准到不同分期的用药建议，几乎是一步一个脚印地在指导。那种“你该做什么，不该做什么”的明确指示，让人感觉非常可靠。不过，这种高密度的信息量也带来了阅读上的挑战，有时候为了理解一个概念，我需要反复阅读好几遍，或者对照网上的解释才能消化。而且，由于篇幅所限，很多疾病的介绍都停留在“是什么”和“怎么办”的层面，对于深层次的“为什么”的探讨就相对少了。这让我感觉，它更像一个快速检索的索引系统，而不是一本能让你深入思考的学术著作。对我来说，它的价值在于提供了一个快速、可靠的医学知识框架，方便我在需要时迅速找到核心信息。装帧上，边距留得比较窄，纸张的质感也偏向实用性，完全没有多余的装饰，非常纯粹。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和格式简直是为“查阅”而生的，而不是为“阅读”而准备的。我通常是带着特定的问题来翻阅的，比如最近体检报告上出现的一个指标异常。当我找到对应的部分时，那种清晰的层级划分和粗体关键词的运用，使得定位信息变得异常高效。它不像那些流行的健康杂志，用大标题和精美图片来吸引眼球，它完全是靠内容的权威性来留住读者的。我特别喜欢它在“鉴别诊断”部分的处理方式，那种并列对比的表格，能迅速帮我区分几种症状相似的疾病。然而，这也意味着它缺乏叙事性，读起来会比较枯燥，如果想从头到尾系统学习，恐怕很难坚持下去。对我来说，它更像一本工具箱里的扳手，平时放在那里，只有需要修理特定问题时才会拿出来。我甚至发现，它在某些罕见病的介绍上都保持了相当的深度，这对于一个“手册”来说，是非常难能可贵的专业素养体现。

评分☆☆☆☆☆

哈里森内科精简版，很好的一本口袋书。

评分☆☆☆☆☆

哈里森内科精简版，很好的一本口袋书。

评分☆☆☆☆☆

棒棒哒！我想买(｡･ω･｡)ﾉ♡

评分☆☆☆☆☆

工具書，實用！

评分☆☆☆☆☆

工具書，實用！