血吸虫病研究资料汇编 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:764

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出版时间:2008-9

价格:190.00元

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isbn号码:9787543936409

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图书标签:

• 血吸虫病
• 寄生虫病
• 传染病学
• 医学研究
• 疾病防治
• 公共卫生
• 热带医学
• 流行病学
• 临床医学
• 医学文献

《抗生素的演进与未来展望》 本书简介 本书旨在全面、深入地探讨抗生素这一人类抵御细菌感染的基石药物从诞生至今的发展历程、核心机制、面临的挑战以及未来的发展方向。我们避开了对特定地方病或单一病原体研究的聚焦，转而将视角拉高至整个抗感染治疗的宏大图景，构建一个关于抗生素科学的知识体系框架。 第一部分：抗生素的黄金时代与基础科学 本部分追溯了抗生素发现的早期历史，从亚历山大·弗莱明对青霉素的偶然发现开始，系统梳理了随后数十年间各种经典抗生素类别（如磺胺类、链霉素、四环素等）的结构解析、作用靶点确认以及临床应用的确立过程。 化学结构与作用机制的解码： 详细阐述了不同类别抗生素如何精确打击细菌的生命活动。例如，β-内酰胺类药物如何抑制肽聚糖的合成，从而破坏细菌细胞壁的完整性；大环内酯类如何阻断细菌核糖体50S亚基的功能，抑制蛋白质合成；喹诺酮类如何干扰DNA旋转酶的活性，阻止遗传物质的复制与修复。每一类药物的描述都基于最新的生物化学和结构生物学研究成果，力求精确描绘分子层面的相互作用细节。 药代动力学与药效学的平衡： 探讨了如何根据药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）特性，设计合理的给药方案，以确保细菌暴露剂量达到抑菌或杀菌的最低有效浓度（MEC/MIC），并同时将对宿主细胞的毒性降至最低。这部分内容涵盖了经典的“峰浓度/最低抑菌浓度比值”（Cmax/MIC）和“24小时内高于最低抑菌浓度的总时间”（T>MIC）等药效学参数在临床实践中的应用准则。 早期临床应用的成功范例： 通过回顾20世纪中叶，青霉素在治疗链球菌感染、链霉素在控制结核病初期的显著疗效，分析了在特定历史时期，这些“神奇药物”如何彻底改变了传染病学的面貌，将许多曾经的“绝症”转变为可控的疾病。 第二部分：耐药性的阴影——挑战的升级 随着抗生素的广泛使用，细菌的适应性进化速度远超预期。本部分聚焦于抗生素耐药性的生物学原理、分子传播机制及其对全球公共卫生的深远影响。 耐药机制的多样性解析： 深入剖析了细菌发展耐药性的主要策略，包括但不限于： 酶失活/修饰： 如细菌产生β-内酰胺酶（包括ESBLs和碳青霉烯酶）水解抗生素核心结构。 靶点修饰： 如核糖体蛋白基因突变导致大环内酯类结合能力下降，或细菌通过PBP改变来逃避青霉素类药物的攻击。 外排泵的过度表达： 细菌通过激活多重耐药外排系统（MDR pumps），主动将药物泵出细胞质，降低有效浓度。 药物渗透性降低： 膜结构改变或膜孔蛋白（Porins）的缺失，阻碍药物进入细胞内。 耐药基因的水平传播： 详细阐述了接合（Conjugation）、转化（Transformation）和转导（Transduction）等遗传物质交换机制，特别是质粒介导的耐药基因（如NDM-1、KPC等）如何在不同物种的细菌间快速扩散，造成“超级细菌”的出现。 耐药性流行病学监测与评估： 讨论了全球和区域层面的耐药性监测网络（如GLASS），以及如何通过数据分析来识别耐药性热点，预测未来耐药菌株的演变趋势。 第三部分：新一代抗生素的研发困境与策略 本部分着眼于当前抗生素研发领域的瓶颈——高昂的成本、漫长的周期以及不断缩小的市场回报空间，并探讨了应对这些挑战的新兴研发策略。 传统筛选方法的局限性： 分析了基于培养物的传统药物筛选为何难以发现作用于“不可培养微生物组”（Unculturable Microbiome）的新分子，以及高通量筛选（HTS）在发现结构新颖化合物方面的改进。 先导化合物的优化与衍生： 介绍如何通过结构修饰（如半合成技术）来改进现有抗生素的药代动力学特征，提高其对耐药菌的活性，并降低毒性。例如，新型头孢菌素和氟喹诺酮类衍生物的理性设计。 非传统抗感染策略的探索： 这是本书的重点前沿部分，涵盖了多种颠覆性方法： 噬菌体疗法（Phage Therapy）： 探讨利用细菌病毒特异性裂解病原体的潜力，以及如何克服其应用中涉及的免疫原性、载体稳定性和细菌裂解后内毒素释放等工程难题。 抗体疗法与疫苗开发： 讨论如何利用单克隆抗体靶向细菌毒素或关键表面蛋白，以及开发广谱疫苗以预防多种相关细菌感染的预防策略。 抗生素增效剂（Adjuvants）与新靶点研究： 关注那些本身不直接杀菌，但能抑制细菌耐药机制（如$eta$-内酰胺酶抑制剂）或干扰细菌群体感应（Quorum Sensing）以破坏生物膜形成的新型化合物。 第四部分：全球治理与合理用药的未来 本书最后一部分将探讨如何通过政策制定、医疗实践规范和公众教育，实现抗生素资源的长期可持续利用。 抗菌药物管理（Antimicrobial Stewardship, AMS）： 详细介绍了在医院、社区和畜牧业中实施严格的AMS计划的关键要素，包括诊断的快速化（Point-of-Care Testing, POCT）、基于病原体的精确用药（De-escalation）流程，以及处方权限的规范管理。 全球合作与政策驱动： 分析了世界卫生组织（WHO）等国际组织在应对耐药性全球大流行中的作用，以及各国政府在激励新药研发（如“市场进入激励”机制）和控制抗生素滥用方面的政策工具。 本书面向微生物学、药理学、临床医学及公共卫生领域的专业人士、研究人员以及对生物医学前沿有浓厚兴趣的读者，提供了一份关于抗生素科学复杂性、历史脉络与未来挑战的综合性参考资料。

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