Medical-surgical nursing: Concepts and clinical practice pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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isbn号码:9780801638480

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• 医学-外科护理
• 概念
• 临床实践
• 护理学
• 医学
• 健康科学
• 疾病管理
• 患者护理
• 医学教育
• 临床指南

好的，这是一份关于一本名为《Critical Care Essentials: A Case-Based Approach》的图书简介。请注意，本简介完全基于假设的这本新书内容撰写，与您提到的《Medical-Surgical Nursing: Concepts and Clinical Practice》无关。 --- 《危重症护理要点：基于案例的综合实践指南》 内容提要 《危重症护理要点：基于案例的综合实践指南》是一本专为高阶护理学生、初级注册护士以及希望深化危重症知识的临床专业人士设计的综合性教材。本书摒弃了传统的教科书式、偏重理论的论述方式，转而采用一种以临床真实案例为核心的教学模式。我们坚信，在资源有限、病情瞬息万变的ICU环境中，将复杂理论与实际决策过程相结合，是培养未来危重症专家的必由之路。 本书共分为五大部分，共计二十个单元，系统地覆盖了现代危重症监护领域的核心疾病谱、诊断流程、先进的生命支持技术以及伦理决策的复杂性。它不仅是知识的载体，更是一本实用的临床思维训练手册。 第一部分：危重症环境与基础决策框架 (Foundations in Critical Care) 本部分首先为读者构建了一个坚实的理论和实践基础。它详细阐述了危重症监护室（ICU）的特殊环境特点，包括跨学科团队协作的动力学、感染控制的最高标准，以及在时间压力下进行快速风险评估（Rapid Risk Assessment）的结构化方法。重点章节包括“危重症生理学回顾：从稳态到失代偿的转变”，以及“危重症患者的血流动力学监测：从Swan-Ganz到PiCCO的进阶解读”。我们特别强调了对患者病情不稳定信号的早期识别，并引入了“危机树决策模型”，指导护士如何在信息不完全的情况下，优先执行最高风险的干预措施。 第二部分：心血管与呼吸系统危重症（Cardiovascular and Respiratory Emergencies） 这是本书的核心组成部分，聚焦于最常见且最具致命性的心肺系统问题。 在心血管模块中，我们深入探讨了急性冠脉综合征（ACS）的STEMI与NSTEMI的紧急处理路径，详述了心源性休克（Cardiogenic Shock）的药物滴定策略，特别是正性肌力剂与升压剂的个体化选择。随后，我们用多个真实案例解析了复杂的心律失常（如室速、室颤、房颤伴快速心室反应）的快速复律与药物稳定流程。 呼吸模块则侧重于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气管理。我们不仅解释了ARDS的病理生理机制，更详细区分了不同阶段的通气策略，包括低潮气量通气的精准应用、平台压的监测与控制，以及对新辅助和辅助性氧疗（如高流量鼻导管、无创通气）的适应症判断。案例分析环节重点讨论了“困难脱机”患者的综合管理路径。 第三部分：神经系统与多器官功能障碍（Neurological and Multi-Organ Dysfunction） 本部分关注脑损伤与创伤后管理的复杂性。我们详细剖析了重度创伤性脑损伤（TBI）的颅内压（ICP）管理，包括降颅压措施的阶梯式应用，以及微创监测技术（如微透析）的临床价值。案例着重于中风（卒中）患者的溶栓时机把握与并发症预防。 此外，本部分还首次纳入了“脓毒症与器官支持”的综合章节。我们不再将脓毒症视为单一诊断，而是将其分解为血流动力学不稳定、凝血功能障碍和急性肾损伤（AKI）三个相互关联的系统。针对AKI，本书提供了血液净化治疗（如CRRT）的启动指征、血管通路管理及电解质平衡的精细调控方案，特别强调了CRRT模式的选择与目标流量的设定。 第四部分：内分泌与胃肠道危急情况（Endocrine and Gastrointestinal Crises） 危重症患者常常合并复杂的代谢紊乱。本部分详细介绍了糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）的处理误区，并重点分析了胰腺炎的液体复苏与疼痛管理策略。 在胃肠道危急情况中，我们讨论了应激性溃疡的预防、肠内营养的早期启动及其在维持肠道屏障功能中的关键作用。针对肝衰竭患者的肝性脑病（HE）的降氨治疗方案，以及如何安全管理凝血功能障碍的肝硬化患者，提供了具体的操作指南。 第五部分：危重症的特殊考量与伦理决策（Special Considerations and Ethical Decision Making） 危重症护理远不止于生理参数的管理。本部分将视野拓展至患者的整体性和人性化照护。 我们设立了专门章节讨论“镇静、镇痛与谵妄（S-S-D Bundle）”的实施，强调了早期活动（Early Mobility）在改善长期预后中的作用。此外，本书投入了大量篇幅探讨生命末期护理和伦理困境。通过“撤除或限制生命支持”的案例讨论，引导读者理解预先医疗指示（Advance Directives）、安宁疗护在ICU中的整合，以及如何与家属就“无效治疗”进行富有同情心的沟通。 本书特色 案例驱动学习 (Case-Driven Learning)： 每个章节均包含至少三个高度仿真的“ICU挑战”案例，要求读者在阅读后立即回答关键问题，模拟临床思维过程。 决策路径图： 大量使用流程图和算法，将复杂的诊断和治疗步骤简化为清晰、可执行的临床路径。 技术深度聚焦： 对高级生命支持技术（如ECMO的初步评估、先进的血流动力学监测设备）的原理和护士职责进行了深入浅出的讲解。 跨学科视角： 强调了药剂师、呼吸治疗师、营养师在危重症团队中的协同作用。 《危重症护理要点》致力于将理论知识转化为自信、精确的临床行动，确保读者能够胜任当今最复杂、要求最高的医疗环境。

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