蒲辅周论温病 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:朱世增

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页数:429

译者:

出版时间:2009-1

价格:32.00元

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isbn号码:9787811210880

丛书系列:近代名老中医经验集

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• 中医
• 临床医学
• 温病学
• 蒲辅周
• 中医
• 传统医学
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• 伤寒
• 传染病
• 医学史
• 清代医学
• 学术流派

溯源岐黄，洞见时行：温病学说的发展与临床实践 温病，作为中医学领域一个至关重要的分支，其研究的历史悠久，理论体系庞杂，临床实践经验丰富。本书，《溯源岐黄，洞见时行》，旨在深入梳理温病学说的源流，探究其理论精髓，并结合历代名家经验，展现温病防治在不同历史时期和地域的特色与演变，最终服务于当代临床的辨证施治，为温病防治提供更为广阔的视野与坚实的理论基础。 一、 温病学说的历史渊源与早期萌芽 温病学说的独立成篇，并非一蹴而就。其思想的萌芽，可以追溯至《黄帝内经》。《内经》中关于“时行病”、“疫气”、“温邪”等概念的提出，已经初步揭示了外感温热疾病的特点，即其发生与气候时令密切相关，且具有传染性。例如，《素问·生气通天论》中提到“冬伤于寒，春必病温”，《素问·风论》中论述的“风热相搏，风寒相搏”等，都为后世对温病的认识奠定了基础。 继《内经》之后，《伤寒杂病论》虽以“伤寒”为主，但其中亦不乏对温热性质疾病的论述。张仲景在《伤寒论》中提出的“太阳病，发热，汗出恶风者，桂枝汤主之”，以及关于“温热”、“温毒”等病名，也暗示了与温病相关的病机。《金匮要略》中关于“温疟”、“温痹”的论述，则进一步拓宽了对温热病范围的认识。 然而，早期对温热病的研究，多散见于杂病之中，缺乏系统性。其病因、病机、辨证论治尚未形成独立的体系，与寒湿、寒邪所致的“伤寒”在认识上常常混淆。尽管如此，这些早期的探索，如同一颗颗散落的星辰，预示着温病学说独立发展的璀璨光芒。 二、 温病学说的确立与发展：承上启下，拨乱反正 真正意义上温病学说的独立与成熟，离不开明清时期几位伟大医家的贡献。他们继承了前人的宝贵经验，并结合临床实践，对温病进行了系统性的梳理和发展，为温病学说的确立奠定了坚实的基础。 1. 吴又可与《温疫论》：开启温病认识的新纪元 明代医家吴又可，其《温疫论》被誉为开启温病认识新纪元的里程碑之作。他敏锐地观察到，部分疾病的发生、发展和临床表现，与张仲景所论的“伤寒”有所不同。他明确提出“天地之间，有非风、非寒、非暑、非湿、非火、非土所能致者，是名温疫”。他将导致温疫的病邪命名为“乖气”，并指出其“非有形之邪”，而是“在气之中，随气而行”。 吴又可的贡献在于，他清晰地将温病与伤寒在病因上进行了区分，提出了“温疫”这一独立的病名。他进一步阐述了“乖气”具有“形似鬼魅，初如风热，继则似暑，甚则似火”的特点，并论述了温疫“初起，病不在经，而在脉络，在皮毛”的特殊发病机制。他对温疫的辨证施治，如“清瘟败毒饮”，至今仍具有重要的临床参考价值。吴又可的理论，打破了当时以伤寒为主导的对外感热病的认识格局，为温病学说的独立发展奠定了基石。 2. 喻嘉言与《尚论篇》：温病辨证论治的深化与完善 清代医家喻嘉言，在吴又可的基础上，进一步深化和完善了温病学说。他的《尚论篇》以“论辨阴阳，疏通经络，辨析六经，究察病源”为宗旨，对温病进行了更为精细的辨证。他认为，虽然温病与伤寒在病因上有别，但在传变过程中，仍然会涉及经络，并且可以与伤寒的病位相近。 喻嘉言的创新之处在于，他提出了“温病有邪，不病阳经，而病阴经”的观点，并认为温病“初起常在太阴、少阴、厥阴”，其病位更偏向于里。他强调“审证求因”，根据邪气的性质、病位的深浅、病情的轻重，进行细致的辨证。他提出的“辛凉平剂”、“辛甘化阳”、“清热解毒”等治法，以及“辛凉解表”、“苦寒泄热”、“甘寒除热”等具体方药的应用，都体现了他对温病辨证施治的深刻理解。喻嘉言的理论，进一步丰富了温病学说的辨证体系，使其更具临床指导意义。 3. 叶天士与《临证指南医案》：卫气营血辨证体系的建立 清代医家叶天士，被誉为“温病卫士”，其《临证指南医案》更是温病学说发展史上的又一座高峰。他以其丰富的临床经验，创制了“卫气营血辨证”的理论体系，成为温病辨证论治的纲领。 叶天士认为，温病作为一种特殊的外感热病，其邪气的侵犯与传变，有其内在的规律。他将温病发展的不同阶段，划分为卫分、气分、营分、血分。 卫分证： 指温邪侵犯人体肌表，证见发热、微恶风寒、口渴不甚、舌苔薄白等。治宜辛凉解表，用银翘散、桑菊饮等。 气分证： 指温邪由卫入气，侵入阳明经，证见壮热、大渴、脉洪大、舌苔黄厚等。治宜清热泻火，用白虎汤、承气汤等。 营分证： 指邪气进一步深入，由气入营，侵犯营阴，证见高热、神昏、舌绛、脉细数等。治宜清营凉血，用犀角地黄汤、清营汤等。 血分证： 指邪气深入血分，损伤营阴，出现动风、吐血、衄血等危重证候。治宜凉血解毒、滋阴熄风，用安宫牛黄丸、至宝丹等。 卫气营血辨证体系的建立，是温病学说发展史上的重大突破。它不仅揭示了温病传变的规律，更为临床辨证施治提供了清晰的思路和规范化的方法。叶天士的理论，使得温病的诊疗更加系统化、科学化，极大地提高了温病的治愈率。 4. 薛生白与《湿热病篇》：湿热病证的深入探讨 清代医家薛生白，在叶天士卫气营血辨证的基础上，进一步关注了湿热病证的认识。他认为，湿热邪气是导致许多温病的重要原因，尤其在南方地区，湿邪与热邪相结合，常形成独特的病证。 薛生白在《湿热病篇》中，详细论述了湿热病的发生、发展和临床表现，以及相应的治法。他强调湿邪的粘滞、重浊，热邪的炽盛、伤阴等特点，并根据湿与热的偏盛，以及病位的深浅，进行辨证。他提出的“培土生金”、“祛湿清热”、“芳香化湿”等治法，以及“甘淡渗湿”、“辛香宣湿”等方药的应用，都对湿热病的防治具有重要意义。薛生白的研究，拓展了温病学说的研究范围，尤其对于湿热疫病的认识，具有开创性。 三、 温病学说的进一步发展与现代转化 随着医学的不断发展，温病学说也呈现出新的发展趋势。 1. 吴鞠通与《温病条辨》：三焦辨证体系的构建 清代医家吴鞠通，继承和发展了叶天士的卫气营血辨证，并在此基础上，创立了“三焦辨证”体系。他认为，温病邪气的传变，除了卫气营血之外，还可以通过三焦（上焦、中焦、下焦）进行传变。 上焦证： 多见于肺，证见咳、喘、胸闷等，治宜清肺化痰，如桑菊饮、麻杏石甘汤。 中焦证： 多见于胃，证见呕吐、腹胀、便秘等，治宜和胃降逆、通腑泄热，如承气汤、调胃承气汤。 下焦证： 多见于肝肾，证见腹胀、小便不利、水肿等，治宜利水消肿、滋水涵木，如五苓散、六味地黄丸。 三焦辨证与卫气营血辨证相辅相成，共同构成了温病辨证论治的完整体系。吴鞠通在《温病条辨》中，对许多温病证治进行了精辟的论述，如“温病不传经，但传三焦”、“温病热势甚者，常由表入里”等观点，都具有深刻的临床指导意义。他的著作，极大地推动了温病学说的普及和应用。 2. 现代视角下的温病学发展 进入现代，随着病原学、免疫学、分子生物学等学科的发展，温病学说与现代医学的研究逐渐融合。 病因学的深化： 现代医学对各种病原体的研究，为温病的病因学提供了更清晰的认识。病毒、细菌、支原体等病原体的发现，使得我们能更准确地理解温病的发生机制。 发病机制的研究： 免疫学的发展，揭示了人体免疫系统在温病发生发展中的作用。炎症反应、细胞因子风暴等概念，也为理解温病的复杂性提供了新的视角。 治疗方法的创新： 在继承中医辨证论治的基础上，现代中医药研究结合了循证医学的方法，对经典方剂的疗效进行验证，并开发出新的中药制剂。例如，对于流感、新冠肺炎等传染性疾病，中医药在减轻症状、缩短病程、提高治愈率方面，都展现出独特的优势。 预防与康复： 现代温病学研究也更加重视疾病的预防和康复。通过疫苗接种、生活方式干预、中医养生保健等方式，提高人群对温病的抵抗力。 四、 《溯源岐黄，洞见时行》的核心内容与价值 本书《溯源岐黄，洞见时行》，正是基于对温病学说历史发展脉络的深刻理解，以及对现代医学进展的关注，而精心编撰而成。本书将重点探讨以下几个方面： 1. 温病学说的理论体系梳理： 详细阐述从《内经》、《伤寒杂病论》到吴又可、喻嘉言、叶天士、薛生白、吴鞠通等历代名家对温病的认识演变，重点解读卫气营血辨证和三焦辨证的内涵与联系，以及湿热病证的特点。 2. 经典方剂的源流与临床应用： 深入剖析温病学说中的经典方剂，如银翘散、桑菊饮、白虎汤、承气汤、犀角地黄汤、安宫牛黄丸、五苓散等，探讨其组方原理、药物配伍、功效主治，并结合历代医案，展示其在不同证候下的临床应用。 3. 历代名家医案的解读与借鉴： 精选历代温病名家的经典医案，对其辨证思路、用药方略进行详细解读，分析其治法的独到之处，为当代临床提供鲜活的借鉴。 4. 温病与现代医学的对话： 探讨温病学说与现代医学在病因、病机、治疗等方面的契合点与差异，以及如何利用现代医学的研究成果，来深化对温病的认识，并促进中西医结合在温病防治中的应用。 5. 当代温病防治的临床实践指导： 结合当代温病（如流感、麻疹、腮叶腺炎、痢疾、霍乱、流行性脑脊髓膜炎、登革热、新型冠状病毒感染等）的临床特点，阐述如何运用温病学说的理论体系，进行辨证施治，并探讨新的治疗思路和方法。 6. 温病预防与康复的经验总结： 总结历代在温病预防和康复方面的经验，并结合现代养生理念，提出科学有效的预防和康复措施。 本书力求以清晰的逻辑、严谨的态度、丰富的史料和鲜活的案例，呈现温病学说的完整图景。它不仅是一部温病学理论的教科书，更是一部指导临床实践的实用宝典。通过阅读本书，读者将能够： 深刻理解温病学说的历史演进与理论精髓。 掌握卫气营血辨证和三焦辨证的辨证方法。 熟悉温病常用方剂的配伍原理与临床应用。 借鉴历代名家丰富的临床经验。 能够运用温病学理论指导当代温病的辨证施治。 提升温病预防与康复的意识与能力。 《溯源岐黄，洞见时行》，愿能成为广大中医同仁、中医药爱好者以及对温病学说感兴趣的读者的良师益友，共同为传承和发展温病学说，守护人民健康贡献力量。

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这本书的装帧和排版也令人赞叹，它不仅仅是一本严肃的学术著作，更像是被精心设计过的一件艺术品，每一个细节都体现了对读者的尊重。纸张的质感温润而不刺眼，字体的大小和行间距都经过精确计算，即便是长时间阅读也不会感到视觉疲劳。更值得称道的是，书中对于一些关键术语的注释处理方式，它没有采用常见的页脚脚注，而是巧妙地将难点融入段落的自然叙述中，或者用精炼的旁白形式穿插其中，保证了阅读的流畅性。这种流畅感使得知识的吸收变得轻松愉快，如同聆听一位智者娓娓道来。它成功地避免了许多专业书籍那种冰冷、疏离的阅读体验，反而营造出一种温暖、亲近的氛围，让人愿意一遍又一遍地翻阅，在不同的时间点去重温，总能从中发现新的领悟。这种对阅读体验的极致追求，使得这本书的价值得到了全面的提升。

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这本医学著作的结构安排实在精妙，作者仿佛一位经验老到的匠人，将温病学的精髓细致入微地打磨出来。首先，它并没有陷入那些晦涩难懂的古籍引用中，而是以一种极其清晰、逻辑严密的现代医学视角来重新审视传统温病理论的根基。阅读过程中，我尤其欣赏它对“邪气入侵”和“气血津液”相互作用的阐述，那些原本在脑海中模糊不清的病理传变路径，在书中被描绘得如同精密机械的运作图谱。举例来说，当论及卫气营血的传变时，作者不仅仅是罗列了症状，更是深入剖析了不同阶段机体免疫反应的细微差异，这使得即便是初涉中医温病学的人也能迅速把握住疾病发展的关键节点。书中穿插的那些临床案例分析，更是点睛之笔，它们不是干巴巴的病历记录，而是充满生命力的故事，展现了理论如何在真实的生死关头得到印证和升华。整体来看，这本书的叙事节奏把握得当，如同循序渐进的课程，让人在不知不觉中建立了起扎实而系统的知识框架，绝非那种堆砌辞藻的学院派作品，而是真正能指导临床实践的宝典。

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我必须承认，一开始我对阅读医学经典是抱持着一种敬畏又略带抗拒的心态的，毕竟许多中医著作的语言风格过于典雅古奥，读起来颇有些“翻译腔”。然而，这本特定的著作却展现出一种令人耳目一新的笔触。它的语言风格是那样平实而又充满力量，仿佛作者正坐在你面前，用一种极其亲切却又无比专业的口吻与你探讨医道。书中对于辨证思路的梳理，更是展现了一种极其“人性化”的关怀。它没有将病人视为一堆抽象的症状符号，而是着重强调了个体差异在温病治疗中的重要性——比如，同样是外感风热，体质偏虚的老人与体壮的青年，其治疗的侧重点和用药的剂量，书中都给出了细致入微的考量和权衡。这种细致入微的观察力，让我深刻体会到中医的“活的科学”的本质。更让我印象深刻的是，作者在论述方剂配伍时，总会追溯到古方原意，然后结合现代药理学的理解进行增删或调整，这种古今融汇的智慧，让这本书的学术价值远远超越了一般的教科书范畴，它更像是一份代代相传的、不断被优化和验证的临床经验录。

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从一个临床工作者的角度来看，这本书最宝贵的地方在于它的“反思性”和“批判性”。它并非一味地宣扬传统或盲目崇拜权威，而是坦诚地指出了在特定历史条件下，一些温病学理论可能存在的局限性，并探讨了在现代公共卫生环境下，这些理论如何需要被修正和发展。例如，在讨论大规模瘟疫的应对策略时，书中并没有停留在古代的“汤头歌诀”层面，而是结合了现代流行病学的视角，探讨了如何根据不同地理环境和人群特征来调整防治策略。这种审慎和求实的态度，极大地增强了本书的说服力。阅读时，我感觉自己不只是在学习一套知识体系，更是在参与一场关于医学真理的、持续不断的对话。它鼓励读者去质疑、去检验、去结合自己的实践去验证理论的有效性，而不是将书中的文字奉为圭臬，这种精神在当前的学术氛围中是极其珍贵的。

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这本书的结构设计，简直是为我们这些希望深入理解温病学但又缺乏系统训练的爱好者量身定制的。它采用了多层次的递进结构，初级部分着重于基础概念的廓清，用大量生动的比喻和图表解释了湿热、疫疠等核心概念的本质区别。当我读到中级部分时，惊喜地发现作者引入了一种“思维导图”式的解构方法，将复杂的证候分类和治疗原则进行了可视化处理。这种处理方式极大地降低了学习曲线，使得原本令人望而生畏的“辨证论治”不再是遥不可及的空中楼阁，而是可以被拆解、分析和掌握的具体步骤。特别是对于那些涉及到“正气与邪气交争”的复杂阶段，作者的处理方式非常高明，他没有简单地给出“清热解毒”或“益气固脱”的武断结论，而是提供了一套动态评估的框架，教导读者如何在动态变化中把握时机。这种注重思维过程而非死记硬背的学习体验，是市面上许多同类书籍所不具备的，它真正培养的是读者的“中医思维”。

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蒲辅周在温病学上的功力不可小觑

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