麻醉OSCEAnaesthesia Osce pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:Arthurs, Graham; Everatt, Jon

出品人:

页数:453

译者:

出版时间:2002-5

价格:671.00元

装帧:

isbn号码:9781841100876

丛书系列:

图书标签:

• 麻醉学
• OSCE
• 医学考试
• 临床技能
• 医学教育
• 麻醉OSCE
• 模拟考试
• 医学研究生
• 考试准备
• 医学

《现代外科手术风险管理与麻醉安全导航》 本书致力于全面探讨现代外科手术中至关重要的风险管理与麻醉安全议题。随着医学技术的飞速发展，外科手术的复杂性与精密度不断提升，与之相伴的麻醉风险也日益受到关注。本书旨在为临床麻醉医生、外科医生、手术室护理人员以及相关医疗专业人士提供一个系统、深入且极具实践指导意义的参考。 核心内容涵盖： 第一部分：麻醉风险的识别、评估与预防 围手术期风险因素的全面评估： 患者个体化评估： 详细阐述如何系统评估患者的生理、病理、药物史、过敏史、家族史以及社会心理因素，重点关注合并症（如心血管疾病、呼吸系统疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病、神经系统疾病、肥胖、老年、妊娠、睡眠呼吸暂停综合征等）对麻醉风险的影响。深入分析ASA分级在风险评估中的局限性与补充策略。 手术本身风险评估： 详细分析不同类型手术（如普外科、胸外科、心血管外科、神经外科、骨科、妇产科、泌尿外科、耳鼻喉科、眼科、整形外科、小儿外科等）的固有风险，包括手术创伤程度、出血量预测、体位风险、体温调节、感染风险、气道管理难度等。 麻醉技术与药物风险评估： 深入探讨全身麻醉、区域麻醉（包括脊髓麻醉、硬膜外麻醉、神经阻滞等）、监测麻醉（镇静镇痛）等不同麻醉方式的风险特点。详细分析常用麻醉药物（如吸入麻醉药、静脉麻醉药、阿片类药物、肌松药物、局部麻醉药、镇静药物等）的药理特性、剂量依赖性不良反应、药物相互作用及特殊人群（儿童、老年、孕妇、肝肾功能不全者）的应用注意事项。 麻醉并发症的预测与预防策略： 呼吸系统并发症： 重点分析术中低氧血症、高碳酸血症、支气管痉挛、肺不张、吸入性肺炎的发生机制、高危因素及预防措施，包括气道管理技术的优化、通气策略的调整、辅助通气设备的应用等。 心血管系统并发症： 详细探讨围手术期心律失常、高血压、低血压、心肌缺血、心力衰竭的发生原因、危险信号及处理原则，强调动态监测与早期干预的重要性。 神经系统并发症： 关注围手术期意识障碍、恶心呕吐、头痛、神经损伤、意识清晰度下降等问题，分析其病因并提出预防与处理建议。 其他并发症： 涵盖体温异常（恶性高热、低体温）、恶心呕吐、疼痛管理不善、麻醉药物过量、过敏反应、医源性损伤等常见及少见并发症的预防与应对。 第二部分：麻醉安全保障体系的构建与实施 标准化的麻醉流程与操作规范： 术前评估与准备： 详细指导术前访视、病史采集、体格检查、辅助检查结果解读、风险沟通与知情同意的规范化流程。 麻醉实施过程： 强调麻醉诱导、维持、苏醒各阶段的关键操作，包括药物剂量计算、输注速率控制、生命体征监测、液体管理、体温管理等。 术后监护与疼痛管理： 规范术后监测内容、时间节点及异常情况的处理。系统阐述多模式镇痛理念，包括术前、术中、术后镇痛方法的选择与联合应用。 先进的麻醉监测技术与设备应用： 基础生命体征监测： 心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度的连续监测及其临床意义。 高级生命体征监测： 心电图（心律失常识别）、有创动脉血压监测、中心静脉压监测、呼气末二氧化碳监测（ETCO2）、体温监测、神经肌肉阻滞监测、脑电图监测（BIS）等的原理、应用场景与解读。 无创监测技术： 脉搏血氧饱和度、无创血压、无创通气模式监测、围术期超声在麻醉中的应用（如心脏超声、肺超声、血管通路超声、神经阻滞超声等）。 麻醉深度监测： BIS监测、听觉诱发电位监测等在评估麻醉深度、防止意识残留中的作用。 麻醉安全管理体系的构建： 团队协作与沟通： 强调手术团队（包括麻醉医生、外科医生、护士、技师等）内部的有效沟通、信息共享与协同决策。运用“核对清单”等工具提升团队配合效率。 风险管理工具与技术： 介绍不良事件报告系统、根本原因分析（RCA）、失效模式与影响分析（FMEA）等风险管理方法在麻醉安全中的应用。 药物安全管理： 强调“五对”原则（患者、药物、剂量、途径、时间），规范麻醉药物的储存、调配、使用与核对流程，预防药物错误。 设备安全与维护： 规范麻醉机的日常检查、维护与校准，关注抢救设备（如除颤仪、喉镜、气管插管、简易呼吸器等）的完好性。 感染控制： 遵循无菌操作原则，规范穿刺部位消毒、无菌敷料使用，预防围手术期感染。 第三部分：特殊患者与特殊情况下的麻醉安全 高危患者的麻醉管理： 老年患者： 详细分析老年人生理特点变化对麻醉的影响，以及在心血管、呼吸、神经系统功能衰退情况下的个体化麻醉策略。 儿童患者： 聚焦小儿麻醉的特殊性，包括解剖生理特点、药物剂量计算、体温管理、喉部解剖、体液平衡、镇痛管理等。 妊娠合并症患者： 探讨妊娠期生理变化对麻醉的影响，以及妊娠合并心脏病、高血压、糖尿病、癫痫等情况下的麻醉管理原则。 急诊手术患者： 强调在时间紧迫、患者情况不明的情况下，如何快速评估风险、选择合适的麻醉方式并制定应急预案。 肥胖患者： 分析肥胖对通气、药物分布、体位及心血管系统的影响，以及气道管理、药物选择的特殊考量。 特殊手术场景下的麻醉安全： 腔镜手术： 关注气腹对心血管、呼吸系统的影响，以及二氧化碳栓塞、皮下气肿等潜在风险。 体外循环手术： 探讨体外循环对全身生理状态的影响，以及术中抗凝、复苏等环节的麻醉要点。 机器人辅助手术： 分析其对体位、器械通道、视野遮挡等可能带来的麻醉挑战。 日间手术： 侧重于快速康复、安全性评估与术后随访。 突发事件应对与危机管理： 恶性高热的识别与处理： 详细介绍早期识别症状、即刻停药、给予丹曲林等关键抢救措施。 困难气道的管理： 制定清晰的困难气道预案，掌握多种喉镜、气管插管技术，以及声门上气道器械的应用。 麻醉意外的抢救流程： 针对心跳骤停、严重过敏反应、气管插管错误等紧急情况，提供标准化的抢救流程与团队协作模式。 第四部分：麻醉安全的前沿进展与未来展望 人工智能与大数据在麻醉安全中的应用： 探索AI在风险预测、药物优化、监测报警等方面的潜力。 精准麻醉与个性化治疗： 结合基因组学、蛋白质组学等信息，实现更精细的麻醉方案制定。 虚拟现实（VR）与增强现实（AR）在麻醉培训与实践中的应用。 患者安全文化建设与持续改进。 本书力求语言清晰、逻辑严谨，图文并茂，兼具理论深度与临床实用性，是所有致力于提升围手术期麻醉安全水平的医疗专业人士不可或缺的宝贵资源。通过学习本书，读者将能够更全面地理解麻醉风险，掌握有效的预防与应对策略，从而最大程度地保障患者在接受外科手术过程中的生命安全。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格实在是太“学术化”了，几乎到了晦涩难懂的地步。作者似乎有一种强烈的倾向，就是要把所有简单的概念都用最复杂的专业术语包裹起来，仿佛只有这样才能体现其专业性。阅读过程中，我需要频繁地停下来，查阅大量的专业词汇和缩写，这极大地打断了我的思维连贯性。例如，当解释吸入麻醉药的平衡原理时，作者使用了多达三段的复杂句式来描述气体分压的动态平衡，而一个简洁的图表或一个清晰的比喻可能早就将问题解释清楚了。这本书的“叙述”性太强，而“教学”性太弱。它没有很好地扮演一个“老师”的角色，而是像一个在知识的海洋里漂浮的“学者”，自顾自地阐述，很少顾及读者的接受程度。对于那些希望通过阅读轻松入门或快速掌握核心概念的学习者来说，这本书无疑是一堵高高的语言之墙。

评分☆☆☆☆☆

我必须承认，我对这本书的预期过高了。我一直以为，作为市面上流传的麻醉学学习资料，它至少会在临床决策树和药物剂量方面做到精准和详尽。然而，这本书给我的感觉更像是一本未经充分校对的、由不同作者拼凑起来的笔记汇编。它试图覆盖从气道管理到区域麻醉的方方面面，但深度明显不足。很多关键的评分标准和最新指南的引用都显得非常滞后，比如关于术前风险评估的部分，它推荐的方法在现今的临床实践中已经很少被采纳了。我尝试对照书中的案例进行自我测试，结果发现书中提供的“标准答案”与我跟随导师学习到的实际操作流程存在显著差异，这让人非常困惑，到底该相信书本还是相信临床经验？这种不确定性对于一个正在备考高强度考试的学习者来说是极其危险的。这本书更像是给那些已经有了扎实基础，只是想快速回顾几个零散知识点的“老手”准备的，对新手来说，它提供的指导缺乏足够的权威性和可靠性。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版简直是灾难。拿到手的时候，我几乎不敢相信这是一本正式出版的医学教材。纸张的质量粗糙得让人心疼，油墨印得深浅不一，很多图表的细节因为印刷不清而完全模糊了。翻开第一页，那种廉价的纸张摩擦声就让人很不舒服，感觉像是翻阅一本上世纪八十年代的盗版影印本。内容组织上更是混乱不堪，章节之间的逻辑跳跃性极大，前言部分花了大量的篇幅去渲染“紧张刺激的学习体验”，结果到了核心内容部分，重要的知识点却被塞在一些不显眼的角落里，需要花费大量精力去搜寻。更别提那些用来展示复杂生理过程的插图了，线条简陋到让人怀疑制作者是否真的了解这些解剖结构。我本来是想通过这本书来系统梳理一下基础麻醉学的知识体系，结果却陷入了对排版和印刷质量的无尽抱怨中，学习效率受到了严重影响。对于需要清晰图示和规范流程的专业书籍来说，这种低劣的制作标准是完全不可接受的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的“互动性”和“自我评估”环节设计得非常敷衍，这对于检验学习效果来说是个巨大的障碍。通常一本好的学习资料会提供大量的自测题、临床场景模拟或案例分析，帮助读者巩固所学并暴露知识盲区。然而，这本书的末尾只有寥寥几页的“思考题”，而且这些题目大多是开放式的、答案不明确的理论探讨，而不是具有明确判断标准的客观题。更让人恼火的是，书本中几乎没有提供任何可以对照核实的答案解析。这意味着我读完一个章节后，无法有效地检验自己是否真正理解了内容，也无法及时纠正自己可能产生的误解。学习者很容易陷入“我好像懂了”的错觉中，直到真正面对考官或病患时才发现漏洞百出。这种缺乏有效反馈机制的设计，使得这本书的价值大打折扣，它仅仅提供了一堆信息，却没有提供一套完整的学习和掌握信息的闭环系统。

评分☆☆☆☆☆

我花了大量时间试图从中找到一些有助于提升操作技能的内容，毕竟麻醉学是非常实践导向的学科。遗憾的是，这本书在这方面几乎是空白的。它详尽地描述了各种麻醉并发症的病理生理机制，对于理论知识的探讨也算深入，但当涉及到“如何做”的时候，笔墨却显得极其吝啬。比如，在描述喉镜的正确使用姿势时，书中只有一小段文字描述了“抬高下颌骨”和“喉轴线对齐”这些概念，却没有配上一张清晰的、标注了关键操作点的示意图，更不用提视频链接或三维模型辅助说明了。这对于需要通过视觉和动手能力来学习的科目来说，简直是致命的缺陷。我感觉这本书更像是一本“理论考试复习指南”，而非一本可以陪伴我走进手术室、指导我临床实践的“操作手册”。它遗漏了“技艺”层面的传授，只停留在“认知”层面。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆