儿科病理骨闪烁扫描法图谱 Atlas of Bone Scintigraphy in the Pathological Paediatric Skeleton pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer

作者:Isky Gordon

出品人:

页数:343

译者:

出版时间:1996-05-13

价格:2784.00元

装帧:Hardcover

isbn号码:9783540604716

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 骨闪烁扫描
• 病理学
• 骨骼
• 核医学
• 影像学
• 诊断
• 图谱
• 儿童
• 疾病

儿童骨骼疑难病灶的影像解密：骨显像图谱的实践指南 本书并非旨在全面收录“儿科病理骨闪烁扫描法图谱”这部巨著的全部内容。相反，它提供的是一个基于临床实践和影像学解读的独立视角，聚焦于儿童骨骼病理状态下骨显像的鉴别诊断与分析。本书将深入探讨如何利用骨显像技术，在儿童骨骼系统中揭示那些隐藏的病灶，并辅以详实的图文解析，帮助临床医生和影像专家更精准地理解和诊断各种儿科骨骼异常。 一、 骨显像的原理与儿童骨骼的特殊性 在进入具体的病灶分析之前，本书首先会回顾骨显像（Bone Scintigraphy）的基本原理。我们将详细阐述放射性核素（如99mTc-MDP）在骨骼代谢过程中的显影机制，包括骨形成、骨吸收以及血流灌注等关键因素如何影响显像结果。 特别地，本书会着重强调儿童骨骼在生理和病理上的特殊性。儿童骨骼处于快速生长发育阶段，其代谢活跃度与成人存在显著差异。骨骙（growth plates）的存在，以及骨骼重塑的动态过程，都使得儿童骨显像的解读需要格外审慎，并与成人进行区分。我们将分析儿童骨骙显像的正常表现，以及在病理状态下可能出现的改变，这对于鉴别生理性显影与病理性累及至关重要。 二、 常见儿科骨骼病理状态下的骨显像表现 本书将围绕儿科骨骼系统常见的病理实体，详细阐述其在骨显像上的典型及非典型表现。我们将采取系统性的分类方式，以便读者能够清晰地掌握不同疾病的影像特征。 1. 感染性疾病： 骨髓炎（Osteomyelitis）： 作为儿童骨骼感染中最常见的疾病之一，骨髓炎在骨显像上通常表现为局部血流灌注增加，随后骨形成代谢活跃，形成“热点”区域。本书将细致区分急性、亚急性及慢性骨髓炎的显像特点，并探讨多灶性骨髓炎的诊断要点。我们将分析骨膜反应、骨旁脓肿等并发症在显像上的征象，并强调与反应性骨质增生等良性病变的鉴别。 关节炎（Arthritis）： 感染性关节炎，如化脓性关节炎，在早期阶段可能表现为关节局部血流灌注和骨代谢的轻度增加。本书将探讨其与骨髓炎的影像学重叠之处，并提供鉴别思路。 2. 创伤性病变： 骨折（Fractures）： 骨折是儿童骨骼最常见的创伤。本书将详细介绍新发骨折、陈旧性骨折以及应力性骨折在骨显像上的不同表现。特别是对于一些不典型骨折，如青枝骨折、弯曲骨折等，骨显像往往能提供早期敏感的诊断信息，尤其是在X线检查阴性或不明确时。我们将分析骨折线周围的骨代谢活跃程度与骨折愈合阶段的关系。 骨骺损伤（Epiphyseal Injuries）： 探讨骨骇损伤对骨显像的影响，包括骨骇延迟愈合、骨骇早闭等情况，以及它们在骨显像上的表现。 3. 肿瘤性病变： 良性骨肿瘤（Benign Bone Tumors）： 如骨软骨瘤、骨样骨瘤、骨母细胞瘤等。本书将重点分析骨样骨瘤在骨显像上特有的“靶样”征象，以及其他良性肿瘤的影像学特点，强调其与恶性肿瘤的鉴别。 恶性骨肿瘤（Malignant Bone Tumors）： 如骨肉瘤、尤文氏肉瘤等。本书将详细阐述这些恶性肿瘤在骨显像上的表现，包括病灶的范围、侵袭性以及是否累及软组织等。我们将强调骨显像在评估肿瘤分期、监测治疗反应以及发现远处转移方面的作用。 转移瘤（Metastatic Tumors）： 虽然在儿童中相对少见，但对于某些原发肿瘤，骨显像在筛查骨转移方面具有重要价值。 4. 代谢性与先天性疾病： 成骨不全症（Osteogenesis Imperfecta）： 探讨其在骨显像上的多发性骨折表现，以及骨骼形态的异常。 佝偻病（Rickets）/骨软化症（Osteomalacia）： 分析这类疾病导致的骨代谢紊乱在骨显像上的表现，如肋骨、长骨等部位的过度摄取。 骨骺发育异常（Epiphyseal Dysplasia）： 探讨骨骇发育不良等先天性疾病对骨显像的影响。 5. 其他病变： 反应性骨质增生（Reactive Bone Formation）： 如与慢性炎症、创伤或机械应力相关的骨质增生，它们在骨显像上可能与某些病理性累及相似，因此需要仔细鉴别。 假肢周围的改变（Periprosthetic Changes）： 对于接受过骨科手术的儿童，分析假肢周围的骨显像表现，以排除感染或松动。 三、 骨显像在鉴别诊断中的关键作用 本书将通过大量的真实病例图片，直观地展示上述各类病变在骨显像上的具体影像学表现。每一张图片都将配以详细的文字描述，包括： 显像参数： 注明所使用的放射性核素、剂量、成像方式（如全身骨显像、SPECT/CT）等。 影像特征： 详细描述病灶的大小、形态、数量、密度、分布规律以及与周围结构的解剖关系。 鉴别诊断： 结合临床信息，分析可能存在的鉴别诊断，并说明骨显像如何帮助排除或确诊。 重要提示： 总结该类病变在骨显像诊断中的关键要点和注意事项。 四、 结合多模态影像学进行综合分析 本书强调，骨显像并非孤立的诊断工具。在儿童骨骼病理诊断中，它通常需要与其他影像学技术，如X线、CT、MRI等相结合，形成优势互补。我们将探讨： 骨显像与X线的协同作用： 骨显像的敏感性远高于X线，尤其是在早期病变检测和多发病灶筛查方面。但X线能提供更精细的骨骼结构信息，两者结合可提高诊断的准确性。 骨显像与CT的优势互补： CT在显示骨骼细节、钙化、骨破坏程度方面具有优势。SPECT/CT融合技术更是将功能显像（骨显像）与解剖显像（CT）完美结合，极大地提高了病灶的定位精度和定性诊断能力。 骨显像与MRI的互补性： MRI在显示软组织病变、骨髓水肿、炎症以及肿瘤侵犯范围方面具有独特优势。骨显像可以帮助引导MRI检查，或在MRI不确定的情况下提供额外的功能信息。 五、 临床应用与未来展望 本书最后部分将总结骨显像在儿科骨骼疾病诊疗中的临床价值，包括： 早期诊断： 提高对细微病变的检出率。 疾病分期与评估： 评估病灶范围、侵袭性，以及是否存在远处转移。 治疗监测： 评估治疗效果，及时发现复发或进展。 术前评估与术后随访： 辅助手术规划，监测术后并发症。 同时，本书也将对骨显像技术在儿科骨骼病理诊断领域的未来发展进行展望，包括新型放射性核素的应用、人工智能辅助诊断的发展等。 本书旨在成为儿科医生、放射科医生、核医学医生以及相关研究人员手中的一本实用指南，通过深入浅出的图文解析，帮助读者更好地掌握骨显像在儿童骨骼病理诊断中的应用，最终为患儿提供更精准、更及时的诊断和治疗。

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我对这本书的结构和逻辑编排印象尤为深刻。它没有采用简单地按解剖部位罗列病例的方式，而是采取了一种更加符合临床思维的分类体系——按病理类型划分。这种分类方式的优势在于，它能帮助读者迅速在相似的疾病群中进行鉴别，尤其是在面对那些表现出非特异性摄取模式的复杂病例时。书中对“假阳性”和“假阴性”病例的专题讨论，更是体现了编者极高的临床经验和严谨的学术态度。他们诚实地指出了哪些情况下，即使是标准的扫描技术也可能给出误导性的结果，并提供了相应的排查思路和辅助检查建议。我个人尤其重视其中关于“生理性摄取变异”与“病理性摄取”区分的章节。在儿童群体中，由于生长板的活跃性，许多区域本就会显示出高摄取，如何准确地区分这些“正常”的高值与真正病变的信号，是区分新手和专家的关键。这本书用大量的对比图例，将这种细微的差别描绘得淋漓尽致，使得那些曾经让我感到困惑的“灰区”变得清晰起来。这种教育性的深度，远超一般的图谱手册。

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作为一名专注于骨关节疾病的骨科医生，我过去主要依赖传统的X线和CT报告来指导我的手术规划。然而，随着微创手术技术的日益普及，术前对病灶的代谢活性和血供情况的了解变得越来越关键，而这正是核医学影像的强项。因此，我开始尝试将骨闪烁扫描的结果更深入地整合到我的决策流程中。坦率地说，在此之前，我对核医学报告的理解常常停留在“异常摄取”或“低摄取”的层面，缺乏将图像与具体组织病理学过程深度关联的能力。这本书的价值在于，它提供了从病理生理学角度出发对影像学表现的解读。它没有停留在简单的“是什么”，而是进一步解释了“为什么会是这样”。例如，在分析某些感染性疾病（如化脓性骨髓炎）的早期和晚期表现时，图谱清晰地勾勒出了炎症反应的动态过程对示踪剂浓聚的影响。这种深入的因果关联分析，让我得以超越单纯的形态学描述，真正从功能代谢层面去理解疾病的本质。这对于我判断手术入路的选择，以及术后监测病灶的反应，都有着不可估量的指导意义。它促使我重新审视了术前评估的完整性，真正实现了多模态影像的优势互补。

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这本书的装帧设计和图像质量，也值得称赞。在数字化时代，纸质图谱的质量显得尤为重要，因为它直接关系到我们对图像细节的捕捉能力。这本书的印刷质量非常出色，色彩还原真实，对比度适中，关键的病灶区域的层次感表现得非常到位。在对比阅览电子版和实体书时，我发现实体书在观察大图和局部放大细节时，依然具有不可替代的优势。我常常将它放在案头，在接诊病人后立即翻阅进行复核与印证。这种“即取即用”的便利性，是任何电子数据库都难以完全替代的。此外，书中图文排版的逻辑性也十分流畅，旁边的文字描述简洁而精确，没有多余的赘述，直击图像解读的核心要点。总而言之，这本书已经迅速成为我日常工作流程中不可或缺的工具书，它不仅是知识的载体，更是提升专业技能的催化剂。它代表着目前儿科骨骼核医学影像诊断领域的最高水平和最全面的实践指导。

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这本书的出版，对于长期在临床一线摸爬滚打的儿科影像科医生来说，简直是雪中送炭。我们过去在处理疑难病例时，常常受限于缺乏系统、全面的儿童骨骼核医学影像资料集。很多时候，我们只能依赖那些成人病理为主的教科书，然后小心翼翼地进行类比推断，这种做法不仅耗时，而且在准确性上总让人心里打鼓。这本书的出现，明确地填补了这一巨大的空白。它不仅仅是一本图谱，更像是一本实战手册，将那些罕见或易混淆的儿科骨骼病变，通过高质量的显像图例清晰地展示出来。我特别欣赏它在描述不同年龄段骨骼发育差异如何影响放射性示踪剂摄取模式方面的深度剖析。例如，在讨论成骨细胞瘤和骨样骨瘤的鉴别诊断时，它不仅仅展示了典型的热点区域，还深入探讨了在不同生长期（如快速生长期和成熟期）图像上的细微变化。这种细致入微的观察和归纳，极大地提升了我们诊断的信心和效率。尤其对于那些初入此领域的住院医师来说，这本书无疑是最好的入门向导，避免了走很多不必要的弯路。那种终于找到“标准答案”的踏实感，是无法用语言完全描述的。

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我必须承认，在阅读这本书之前，我对骨闪烁显像在一些罕见遗传性骨骼疾病中的应用了解非常有限。传统教材往往只涵盖最常见的那几种肿瘤或感染。然而，儿科的特殊性就在于，我们必须准备好面对那些一生中可能只在教科书上见过一两次的“教科书级别”的罕见病。这本书的覆盖面之广，实在令人赞叹。它细致地收录了如纤维性发育不良、成骨发育不全等复杂疾病在不同疾病阶段的影像特征。更令人佩服的是，它似乎并不满足于展示典型的“高摄取”或“低摄取”，而是深入探讨了不同示踪剂（如不同的双膦酸盐或更专业的探针）在这些特定病理状态下的动力学表现差异。这种对细节的执着，显示了编者团队在儿科核医学领域内积累的深厚功底。对于那些在偏远地区或基层医疗机构工作的同行来说，这本书提供的宝贵参照，意味着他们不必再因为缺乏权威资源而被迫将复杂的诊断转诊至大型中心，极大地提升了基层医疗的服务能力和诊断水平。

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