临床关节外科治疗学

临床关节外科治疗学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:吴立东,严世贵,杨泉森
出品人:
页数:827
译者:
出版时间:2008-9
价格:108.00元
装帧:
isbn号码:9787502360382
丛书系列:
图书标签:
  • 关节外科
  • 临床治疗
  • 骨科
  • 关节疾病
  • 手术技术
  • 康复
  • 运动医学
  • 病例分析
  • 最新进展
  • 医学教材
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具体描述

《临床关节外科治疗学》分10篇,共49章。第一篇,关节外科总论:包括关节外科疾病常规检查,关节局部的功能解剖,以及常用的手术入路等。第二篇,人工髋关节置换术:详细介绍全髋关节置换的手术人路,各种具体病变的全髋关节置换术、术中及术后并发症,以及全髋关节置换的翻修手术等。第三篇,人工膝关节置换术:详细介绍全膝关节置换的手术人路、麻醉选择、手术操作;膝关节单髁置换术,髌股关节置换术,全膝关节置换的并发症等。第四篇,关节镜技术及关节的先天性畸形:详细介绍了髋关节发育不良的临床表现及治疗、相应的手术方式及操作。第五篇,关节创伤:详细介绍了肩关节镜和膝关节镜手术,包括体位、手术入路、镜下操作以及术后康复治疗。第六篇,关节内紊乱:包括临床常见关节疾病的发病机制、诊断和治疗,有目前最新和热门研究的进展。第七篇,关节感染:是传统话题,但处理较为棘手,提醒读者在关节感染的诊断和治疗中应注意的事项。第八篇,非化脓性关节炎:目前对该类疾病的研究也取得较大进展,尤其是骨性关节炎。随着生活水平的提高,老龄人口越来越多,对退行性病变的研究日渐重视。第九篇,骨坏死:详细介绍骨坏死的发生机制,最新研究进展,以及相应的治疗。第十篇,关节周围肿瘤的保肢手术:是目前开展的较新手术,介绍手术指征、具体手术步骤,以及手术注意事项。

运动损伤与修复:肌腱、韧带与关节的全面解析 本书并非专注于临床关节外科治疗的某一特定领域,而是将目光投向了更广泛的运动损伤领域,深入探讨肌腱、韧带和关节等关键运动单元在遭受损伤后的生物力学变化、病理生理学机制以及修复再生过程。我们将从微观层面解析细胞和分子层面的损伤反应,到宏观层面分析损伤对整体运动功能的影响,旨在为读者提供一个全面而系统的运动损伤理解框架。 第一部分:运动损伤的生物力学与病理生理学基础 本部分将首先建立坚实的生物力学基础,剖析肌腱、韧带和关节在正常生理状态下的结构特点、力学性能以及它们如何协同工作以实现精确而强大的运动。我们将详细介绍这些组织的组成成分,如胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白聚糖等,以及它们排列方式对力学强度的影响。随后,我们将深入探讨各种运动损伤的发生机制,包括急性损伤(如拉伤、撕裂)和慢性损伤(如劳损、退变)。重点将放在理解外力如何超出组织的承受能力,导致微观结构损伤,进而引发炎症反应、细胞凋亡以及组织修复的启动。 肌腱与韧带的损伤机制: 分析过载、重复性应力、突然加速或减速等因素如何导致肌腱和韧带的结构完整性被破坏。我们将研究不同程度损伤的病理学表现,例如肌腱的滑膜炎、肌腱炎、肌腱断裂,以及韧带的扭伤、撕裂,直至完全断裂。 关节软骨与骨的损伤: 详细阐述关节软骨在反复冲击、剪切力或撕脱力作用下的损伤过程,包括软骨磨损、裂隙形成、软骨下骨损伤等。同时,也将探讨骨骼在运动负荷下的应力性骨折或关节面骨折的发生机理。 炎症反应与修复过程的分子调控: 深入解析损伤后触发的炎症信号通路,如细胞因子、趋化因子等的释放,以及免疫细胞(如巨噬细胞、中性粒细胞)在清理损伤组织和启动修复过程中的作用。我们将关注成纤维细胞、腱细胞、软骨细胞等组织特异性细胞在合成新的细胞外基质方面的贡献,以及血管生成在组织修复中的关键作用。 第二部分:肌腱、韧带和关节的修复再生策略 在理解了损伤的根源后,本部分将聚焦于肌腱、韧带和关节的修复与再生策略,探索如何促进组织的功能性恢复。我们将涵盖当前在基础研究和临床转化中备受关注的多种方法,并对其作用机制、优势与局限性进行深入分析。 细胞疗法与组织工程: 探讨利用干细胞(如骨髓间充质干细胞、脂肪干细胞)或组织特异性细胞来促进肌腱、韧带和软骨修复的潜力。我们将详细介绍不同细胞来源、增殖扩增技术以及细胞递送方法的选择。同时,也将深入研究生物支架在构建三维组织工程结构中的作用,包括天然生物材料(如胶原蛋白、脱细胞基质)和合成生物材料的应用,以及如何通过支架设计来模拟天然组织的微环境,引导细胞生长和分化。 生物活性分子与生长因子: 分析多种生长因子(如转化生长因子-β、胰岛素样生长因子-1、成纤维细胞生长因子)在刺激细胞增殖、分化以及促进细胞外基质合成中的作用。我们将探讨如何利用重组生长因子、基因转染或富血小板血浆(PRP)等手段,将这些生物活性分子有效地递送到损伤部位,以加速和优化修复过程。 物理疗法与康复训练的原理: 阐述不同形式的物理疗法,如超声波、激光、电刺激等,如何通过改善局部血液循环、减轻炎症、促进细胞代谢等方式,辅助组织的修复。同时,我们将强调循序渐进的康复训练在恢复肌腱、韧带和关节功能方面的重要性,包括早期活动、力量训练、本体感觉训练等,以及如何根据损伤类型和修复阶段制定个体化的康复计划。 新型修复材料与递送系统: 介绍当前在组织工程领域正在开发的新型修复材料,例如纳米材料、水凝胶等,以及它们在模拟天然组织力学性能和生物相容性方面的优势。我们将探讨如何利用先进的纳米技术和微流控技术,实现生物活性分子的精确递送和控释,以提高治疗效果并降低副作用。 第三部分:挑战与未来展望 最后,本部分将审视当前运动损伤修复与再生领域面临的主要挑战,并展望未来的发展方向。我们将讨论组织修复过程中可能出现的纤维化、瘢痕形成等不利因素,以及如何克服这些障碍以实现真正的组织功能重建。同时,也将探讨如何更好地整合基础研究成果与临床应用,加速创新疗法的转化。 修复后的功能评估与长期预后: 强调对修复后组织的生物力学性能和运动功能的全面评估的重要性,以及如何通过长期的随访研究来预测治疗的长期效果。 个体化治疗与精准医学: 展望未来,我们将探讨如何根据患者的遗传背景、损伤特点和生活方式,制定更加个体化和精准的治疗方案。 多学科合作与技术融合: 强调材料学、生物学、医学工程以及临床医学等多学科的紧密合作,将为运动损伤修复与再生领域带来突破性的进展。 本书旨在为运动医学专业人士、生物医学研究人员以及对运动损伤和修复再生感兴趣的读者,提供一个深入、全面且富有洞察力的视角。我们期望通过对肌腱、韧带和关节损伤机制的深刻理解,以及对先进修复再生策略的详细介绍,能够启发新的研究思路,并最终推动运动损伤治疗的进步,帮助更多人重拾健康活力。

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读后感

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用户评价

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这本关于骨科治疗的著作,其深度和广度实在令人叹为观止。初翻阅时,我原以为这不过是又一本标准化的教科书,充斥着枯燥的解剖图和僵硬的手术流程描述。然而,随着阅读的深入,我发现作者在处理复杂病例时的那种细腻入微的洞察力,远超出了我以往接触的任何同类书籍。比如,书中对“骨水泥松动”这一常见并发症的探讨,并没有简单地停留在病理机制的罗列上,而是结合了大量的临床数据和长期的随访结果,提出了几种创新性的预防和处理策略。更难能可贵的是,作者非常注重个体化治疗的理念,强调了术前评估中患者生活质量、骨质疏松程度以及潜在合并症的综合考量,而不是机械地套用既定的手术路径。书中对新型生物材料的介绍,也展现了作者对前沿科技的敏锐把握,特别是关于3D打印技术在定制化假体制造中的应用,描述得清晰且富有前瞻性,让读者仿佛亲眼目睹了未来手术室的场景。那种将冰冷的手术技术与深厚的人文关怀完美融合的叙事方式,让即便是相对晦涩的生物力学内容,也变得生动易懂,极大地提升了阅读体验。

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这本书最让我感到震撼的,是它所蕴含的长期“功能导向”思维。在许多关节外科的文献中,往往过度强调了术中骨骼复位和假体植入的精确性,仿佛手术结束,任务就完成了。然而,本书的主旨似乎是将重点放在了“术后患者生活质量的恢复”上。书中专门开辟了关于疼痛管理、肌力平衡训练的生物反馈机制的章节,并且对不同年龄段患者的期望值设定进行了详细的讨论。例如,对于高龄患者,作者提出的恢复目标可能侧重于稳定的负重行走能力,而非追求青年运动员般的完全恢复,这种务实的态度非常人性化。此外,书中对“假体寿命”和“远期松动机制”的讨论,使用了大量的生存分析图表,清晰地展示了不同手术技术在十年、二十年后的临床表现差异,这迫使读者必须跳出现有的短期手术成功率,从患者的整个生命周期来审视自己的医疗决策。这种宏大的时间尺度视角,是衡量一本医学著作是否具有持久价值的重要标准。

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从结构组织的逻辑性来看,这本书的编排方式非常贴合临床决策的自然流程。它没有采取传统的按解剖部位或疾病阶段的简单线性叙述,而是构建了一个多维度的知识网络。开篇部分对生物力学和生物材料基础知识的夯实,为后续所有复杂手术技术的讨论奠定了坚实的物理学基础。接着,进入常见病理的处理,如创伤性骨折的复位固定原则,作者的处理方式非常务实,侧重于如何快速稳定关节以防止二次损伤。而真正精彩的是对疑难病例和罕见综合征的讨论,这部分内容不仅详尽,而且常常附带“陷阱提示”——即列举了新手医生最容易犯的几个致命性错误,并解释了发生机制。这种前瞻性的警示作用,极大地降低了学习曲线的陡峭程度。这本书仿佛一位经验丰富、不苟言笑的导师,总能在你即将迷失方向时,用最精确的坐标系将你拉回正轨,确保每一步操作都建立在最稳固的理论基石之上。

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我必须承认,这本书在某些章节的处理上,展现出了一种近乎“学术侦探”般的严谨和批判精神。它不仅仅是知识的搬运工,更是一个知识的审视者。尤其是在讨论一些存在争议的治疗方案时,作者没有采取和稀泥的态度,而是清晰地梳理了正反双方的论据、实验支持力度以及各自的局限性。例如,在探讨肩关节置换的翻修手术策略时,书中引用了多项随机对照试验(RCT)的结果,并对那些仅依赖回顾性分析的结论提出了质疑,要求读者必须带着批判性的眼光去审视现有的“金标准”。这种挑战权威、追求真理的学风,对于我们这些希望站在技术前沿的临床医生来说,是极其宝贵的精神财富。书中对术后康复程的规划部分,也体现了这种极高的标准,它不再是简单地列出“屈曲角度目标”,而是深入到神经肌肉激活的量化指标,甚至引入了生物反馈训练的早期应用细节。阅读它,就像是进行了一次高强度的思维体操,每一次翻页都是对既有认知的重新校准。

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这本书的排版和图示质量,堪称业界典范。在医学专著中,清晰的视觉传达能力往往是决定其价值的关键因素之一,而此书在这方面几乎做到了无可挑剔。那些复杂的关节内结构重建过程,如果没有高质量的插图辅助,很容易在文字描述中迷失方向。但在这里,每一幅解剖示意图都力求精细到毫厘,色彩的区分度极高,使得原本抽象的立体空间关系变得触手可及。更值得称赞的是,作者巧妙地将术中标本的真实照片,与精确的手绘流程图穿插对比展示。这种“真实对标学习”的方式,极大地缩短了理论认知与实际操作之间的鸿沟。我个人特别喜欢其中关于“微创路径”的章节,那些剖面图展示了如何通过更小的切口,精准避开重要的血管神经束,同时维持足够的韧带松解空间。这不仅仅是美学上的享受,更是对临床实用性的一种极致追求,让人在阅读时就能构建出清晰的“手术地图”。

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