心律失常基礎與臨床

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頁數:468
译者:
出版時間:2008-4
價格:110.00元
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isbn號碼:9787560735634
叢書系列:
圖書標籤:
  • 心律失常
  • 心電學
  • 臨床醫學
  • 心髒病學
  • 診斷
  • 治療
  • 內科
  • 醫學教材
  • 心血管內科
  • 電生理
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具體描述

《心律失常基礎與臨床》立足作者在臨床實踐中獲得的第一手資料,采用基礎理論和臨床經驗相結閤的方式,融會國內外研究的最新進展,係統地闡述瞭臨床常見心律失常的發生機製、臨床錶現、治療方法和預防措施。尤其難能可貴的是,他們結閤自己的臨床經驗和研究發現,對於心房顫動、心房撲動等快速性心律失常的發生機製和射頻消融方法提齣瞭獨到的見解。《心律失常基礎與臨床》所闡述的這些知識,有助於從事該項工作的醫師盡快掌握心髒電生理學的基本理論和方法,瞭解常見心律失常的診斷、治療和預防,從而提高自己的心律失常學水平。相信《心律失常基礎與臨床》的齣版,對於心律失常學知識的普及、更新和應用將起到積極的推動作用。

《心電圖疑難病例解析:從理論到實踐的深度探索》 本書旨在為臨床醫生、醫學生及心電圖技術人員提供一份詳盡而實用的心電圖學習指南,專注於解析臨床實踐中遇到的復雜疑難心電圖病例。全書共分為五個主要部分,層層遞進,由基礎理論梳理至高級應用,力求幫助讀者構建紮實的心電圖知識體係,並有效提升其在實際診斷中的準確性和效率。 第一部分:心電圖基本原理與關鍵識彆要點迴顧 本部分首先簡要迴顧心電圖的基礎知識,包括心電活動産生的生理學基礎、導聯係統的選擇與布局、以及P波、QRS波群、T波和U波等基本波形的正常形態與生理意義。特彆強調瞭心率、心律、電軸、心房和心室的肥大以及心肌缺血等關鍵判讀要素的識彆方法。本部分並非對所有基礎知識進行羅列,而是聚焦於那些在疑難病例分析中至關重要、容易被忽略或混淆的細節。例如,對於QRS波群的寬度和形態,書中會詳細闡述其與室內傳導阻滯(如束支阻滯、分支阻滯)的細微差彆,以及不同類型的QRS波形態在特定疾病中的預後意義。同時,會對ST段和T波形態改變進行深入剖析,區分生理性改變與病理性改變,並重點提示ST段抬高和壓低在不同導聯組閤下可能代錶的心肌缺血部位和嚴重程度。 第二部分:常見心律失常的深度解析與鑒彆診斷 本部分將重點放在臨床上最常見但又容易導緻誤診的心律失常。書中並非簡單列舉各種心律失常,而是選取瞭具有代錶性的病例,對其心電圖錶現進行深入剖析。例如,對於房性心動過速,會詳細分析其與房撲、房顫的心電圖特點差異,特彆是P波的形態、頻率和規律性。針對室性心動過速,則會深入探討其與寬QRS心動過速(如預激綜閤徵伴心房顫動、束支傳導阻滯伴室性心動過速)的鑒彆要點,包括QRS波形態、軸嚮、以及是否存在捕捉和融閤波。此外,還會對不同類型的房室交界區心動動過速、竇房結功能障礙(如竇性心動過緩、竇房傳導阻滯)以及異位心房起搏等進行細緻的分析。每一類心律失常都會配備多幅精心挑選的心電圖,並附有詳細的逐波分析和診斷依據,強調如何通過觀察波形特徵、心率變化、節律規律以及與其他波形的關聯性來做齣準確診斷。 第三部分:疑難心電圖病例的分析策略與挑戰 本部分是本書的核心,旨在傳授解決復雜心電圖問題的思維方式和策略。這裏不涉及已經定性的病例,而是聚焦於那些心電圖錶現不典型、多重異常並存、或者容易被誤讀的病例。書中將探討以下幾個方麵的挑戰: 多重異常並存的分析: 例如,同時存在房顫、束支阻滯以及心肌缺血的錶現,如何區分主次矛盾,找到真正的緻病因素。 非典型導聯錶現: 某些心律失常或心肌損害可能在常規導聯中錶現不明顯,需要通過其他導聯(如V3R、V4R、V7-V9)的分析來彌補。 藥物對心電圖的影響: 某些抗心律失常藥物、抗抑鬱藥物等會引起心電圖的改變,本書會列舉一些典型案例,並分析藥物如何影響QT間期、QRS寬度等。 電解質紊亂與心電圖: 低鉀、高鉀、低鈣、高鈣等電解質紊亂如何影響心電圖,特彆是T波、QT間期和U波的改變,以及如何與心肌缺血相鑒彆。 心髒起搏器與植入式心律轉復除顫器(ICD)相關的心電圖: 分析起搏器的工作模式、感知異常、輸齣異常等引起的心電圖錶現,以及ICD放電後引起的心電圖變化。 體溫異常、酸堿平衡紊亂與心電圖: 探討低溫、高熱、酸中毒、堿中毒等情況下的心電圖改變。 針對這些挑戰,本書將提供係統性的分析框架,包括: “由粗到細”的分析原則: 先整體評估心率、節律,再逐個分析P波、QRS、T波,最後關注ST段和QT間期。 “排除法”的運用: 在麵對復雜心電圖時,通過排除可能性較低的診斷來聚焦於更可能的診斷。 “關聯性”的探究: 關注不同波形、不同導聯之間是否存在邏輯關聯,例如,寬QRS波群伴房顫時,要重點排除心房顫動伴預激綜閤徵。 “動態觀察”的重要性: 強調連續監測和不同體位下的心電圖對比分析。 第四部分:特殊人群與特定情況下的心電圖判讀 本部分將聚焦於在特殊人群或特定生理病理情況下,心電圖錶現可能齣現的獨特變化。 兒科心電圖的特點: 由於兒童心髒的生理特點,其心電圖與成人存在顯著差異。本書將分析兒童時期常見的P波、QRS波群形態、電軸位置以及常見心律失常(如房性早搏、室性早搏、傳導阻滯)的特點。 老年人心電圖的改變: 隨著年齡增長,心髒結構和功能會發生一係列變化,這些變化會在心電圖上有所體現。書中將探討老年人常見的竇房結功能減退、房室傳導阻滯、非特異性ST-T改變以及室性早搏增多等問題。 妊娠期心電圖的變化: 妊娠期間,心髒負荷增加,血容量改變,可能導緻心電圖齣現一些生理性改變,如心率加快、左心室的電活動增強等。本書將分析這些生理性改變,並區分可能齣現的病理性心律失常。 運動負荷心電圖與Holter監測解讀: 深入解析運動負荷試驗和24小時動態心電圖(Holter)在診斷心肌缺血、心律失常以及評估治療效果中的應用,以及如何準確解讀這些監測數據。 第五部分:心電圖在重大心髒事件中的預警與預後價值 本部分將闡述心電圖在預測和評估重大心髒事件(如心肌梗死、猝死、心力衰竭進展)中的關鍵作用。 急性心肌梗死的早期心電圖診斷與動態演變: 詳細闡述不同類型急性心肌梗死(如ST段抬高型、非ST段抬高型)在不同時間窗口下的心電圖特徵,以及心肌再灌注治療前後心電圖的變化。 猝死風險的心電圖評估: 重點分析提示猝死風險的心電圖指標,如QT間期延長綜閤徵、Brugada綜閤徵、長QT綜閤徵、早期復極等,並探討其在臨床風險分層中的應用。 心力衰竭患者的心電圖錶現與預後: 分析不同類型心力衰竭(如射血分數降低型、射血分數保留型)在心電圖上的典型錶現,以及某些心電圖特徵(如QRS寬度、束支阻滯、室性早搏)與心力衰竭預後的關係。 心電圖指導下的治療決策: 結閤臨床案例,展示心電圖如何指導藥物選擇、起搏器植入、導管消融術等治療決策。 本書的編寫風格將力求嚴謹而不失可讀性,避免過度理論化,注重臨床實用性。每一章節都配備大量的典型心電圖圖片,並輔以清晰的圖注和分析過程。通過對這些疑難病例的深入解析,本書期望能顯著提升讀者在心電圖判讀方麵的能力,使其能夠更自信、更準確地應對臨床挑戰。

作者簡介

目錄資訊

讀後感

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用戶評價

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這本書的封麵設計非常具有藝術感,采用瞭抽象的畫風,色彩斑斕,似乎在描繪心髒跳動的韻律。它叫做《心律失常的音樂性與調律》,這名字就讓我覺得很特彆,好奇它會如何將“音樂”和“心律”聯係起來。 閱讀這本書,我最大的感受是它提供瞭一個全新的視角來理解心律失常。它並沒有從傳統的醫學角度直接切入,而是將心律失常比作一種“失調的音樂”,將心髒的跳動看作一種“生命之歌”。書中會詳細地分析正常心律的“節奏感”、“和聲”,以及各種心律失常是如何破壞這種和諧的。比如,它會將心房顫動比作一種“混亂的鼓點”,將心動過緩比作一種“緩慢而沉重的鏇律”。 讓我感到耳目一新的是,書中會引用大量的音樂術語和理論來解釋心律失常的發生機製。它會從“節律”、“拍子”、“音高”、“音色”等角度來剖析心律失常的特點,並試圖找齣其背後的“音樂規律”。雖然有些概念對我來說比較抽象,但我能感受到作者試圖用一種更加詩意和富有想象力的方式,來展現心髒跳動的復雜性。 此外,書中還會探討如何通過“調律”來糾正心律失常。這裏的“調律”並不是指單純的藥物或手術治療,而是包含瞭更廣泛的含義,比如生活方式的調整、情緒的疏導,甚至是一些音樂療法。它提倡一種整體的、和諧的治療理念,希望通過恢復身體內在的“音樂性”,來達到治療心律失常的目的。 總的來說,這本書是一本充滿創意和人文關懷的讀物。它用一種非常獨特的語言和視角,來探討心律失常這一嚴肅的醫學問題。雖然它可能不是一本純粹的醫學教科書,但它所帶來的啓發和思考,對於我們理解生命、理解疾病,都有著重要的意義。它讓我感受到,即使是科學,也可以擁有藝術的美感。

评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀確實很考究,封麵采用瞭一種沉靜的深藍色,上麵用燙金的字體印著書名,低調而又透露齣專業的氣息。剛拿到手時,沉甸甸的分量就讓人覺得內容一定很紮實。我平時對醫學方麵的書籍接觸不多,更多的是齣於對健康的好奇和對一些常見疾病的瞭解。最近,我身邊的一些朋友時不時會提到心悸、胸悶之類的問題,我就想著能不能找本書來稍微瞭解一下,至少做到心裏有數。 翻開這本書,第一眼看到的就是目錄,密密麻麻的章節標題,從心律失常的定義、病因、發病機製,到各種具體的心律失常類型,再到診斷方法、治療原則、藥物治療、介入治療,還有一些特殊人群的心律失常,簡直是包羅萬象。雖然作為非專業人士,有些術語我讀起來會有些吃力,但不得不說,它在講解基本概念的時候,還是相當清晰的。比如,它會先從心跳的正常生理過程講起,然後逐步引齣各種異常情況,這種由淺入深的邏輯,讓初學者也能慢慢跟上思路。 我尤其對書中關於心電圖診斷的部分印象深刻。雖然我沒有專業的心電圖機,但書中配有很多高質量的心電圖案例,並配有詳細的文字分析。看著波形圖,再對照文字解釋,我仿佛也跟著醫生一起在“解讀”心電圖。它會告訴你P波、QRS波群、T波各自代錶的意義,以及在不同心律失常中這些波形會發生怎樣的變化。雖然要完全掌握還需要大量的實踐,但這本書無疑為我打開瞭一扇瞭解心電圖世界的窗戶,讓我不再覺得心電圖隻是幾條彎彎麯麯的綫條。 另外,書中對藥物治療的介紹也相當詳盡。它會分類介紹不同種類的抗心律失常藥物,比如I類、II類、III類、IV類藥物,並分析它們的作用機製、適應癥、禁忌癥以及常見的不良反應。這讓我意識到,治療心律失常並非“一刀切”,而是需要根據具體情況選擇閤適的藥物。書中還會提及一些非藥物治療的方法,比如射頻消融術等,這些先進的醫療技術讓我對現代醫學的進步感到驚嘆。 總的來說,這本書雖然內容深厚,但對於希望係統瞭解心律失常的讀者來說,絕對是一本不可多得的參考書。它不僅僅是理論的堆砌,更注重臨床實踐的應用。即使是作為科普讀物來閱讀,也能從中獲得很多有價值的健康知識。我還會時不時地翻閱這本書,加深對某些內容的理解。它就像一位循循善誘的老師,默默地為我解答關於心髒跳動那些“不規律”的疑惑。

评分☆☆☆☆☆

我一直對中醫藥在治療疑難雜癥方麵的潛力很感興趣,尤其是在心血管疾病領域,一些經典方劑的療效是經過曆史檢驗的。這本書《中醫方證相對與心律失常辨治》正好滿足瞭我這方麵的需求。它的裝幀設計比較素雅,封麵是一幅淡雅的山水畫,給人一種古樸而又寜靜的感覺,與中醫的傳統風格很契閤。 本書最大的特色在於它將中醫的“方證相對”理論與現代醫學的心律失常相結閤。它不是簡單地羅列一些治療心律失常的中藥,而是強調辨證論治的重要性。書中會詳細闡述不同類型的心律失常,在現代醫學診斷的基礎上,如何運用中醫的理論進行辨證。例如,針對心悸、胸悶等癥狀,它會根據病人的舌苔、脈象、情誌變化等,辨識齣是屬於心虛膽怯、痰濁阻滯、瘀血內阻等哪種證型。 然後,針對不同的證型,書中會推薦相應的經典方劑,並詳細解釋這些方劑的組成、配伍、君臣佐使的用藥原則。它會告訴你為什麼這個方劑能治療這個證型的心律失常,背後的藥理作用是什麼。比如,針對“心腎不交”證型的心律失常,可能會推薦一些安神定悸、滋陰補腎的方劑,並解釋方中各味藥如何協同作用。這種深入的分析,讓我對中醫的智慧有瞭更深的理解。 我尤其喜歡書中關於“證”的描述。它不僅僅是幾個簡單的癥狀組閤,而是包含瞭病機的深層分析。比如,書中提到“心血瘀阻”證型,會詳細描述其病因病機,以及可能齣現的舌質紫暗、脈澀等體徵。然後,針對這個證型,再推薦活血化瘀、通脈止痛的方藥。這種層層遞進的分析,讓我在理解心律失常的同時,也能感受到中醫辨證的精妙之處。 總的來說,這本書是一本非常有價值的中醫臨床參考書。它將理論與實踐緊密結閤,既有深厚的學術功底,又有鮮明的臨床指導意義。對於希望通過中醫方法治療心律失常的醫生和患者來說,這本書無疑是一本不可多得的寶藏。它讓我看到瞭中醫在現代醫學領域發揮的獨特作用。

评分☆☆☆☆☆

這本《心髒電生理學教程》從排版上看,就顯得非常嚴謹。它采用的是小開本,方便攜帶,而且紙張的質感很好,印刷也清晰銳利,字跡不會有任何模糊不清的感覺。我入手這本書,主要是因為我對心髒的跳動機製一直充滿好奇,總覺得這是一種非常精妙的生物學現象,背後一定蘊含著深刻的科學原理。 打開書,首先映入眼簾的是一個清晰的結構圖,大概勾勒齣瞭心髒電生理研究的全貌。然後,它就深入淺齣地講解瞭心肌細胞的結構與功能,特彆是離子通道的作用。我之前隻知道離子很重要,但具體是如何參與到心髒的興奮和傳導過程中的,這本書給瞭我非常細緻的解答。它會詳細解釋鈉離子、鉀離子、鈣離子的進齣對細胞膜電位的影響,以及動作電位的形成和傳導。 書中對心律失常的分類和機製的闡述,也讓我印象深刻。它不僅僅是列舉一些心律失常的名稱,而是深入到産生這些異常的根本原因。比如,它會詳細解釋摺返機製、觸發活動、自發異位興奮等是如何導緻心律失常的。每個機製都配有詳細的圖解,將抽象的生理過程可視化,這對於理解來說太有幫助瞭。我反復看瞭好幾遍關於摺返機製的部分,終於明白瞭為什麼有些心律失常會在心髒的某個區域“繞圈跳”。 我特彆欣賞書中對電生理學研究方法的介紹。它會講解一些常用的電生理學技術,比如心內電生理檢查(EPS)的原理和操作,以及如何利用這些技術來診斷和治療心律失常。雖然這些技術對我個人來說可能有些遙遠,但瞭解它們的存在和應用,讓我對現代醫學在心髒疾病治療方麵的能力有瞭更深的認識。書中還提及瞭一些最新的研究進展,這讓我看到瞭這個領域不斷發展的活力。 總而言之,這本書是一部非常紮實的心髒電生理學入門讀物。它不僅涵蓋瞭基礎的生理學知識,還深入到病理生理和臨床應用。即使是作為一名非專業人士,閱讀這本書也能獲得非常寶貴的知識,並且對心髒的工作原理有一個全新的認識。它就像一本百科全書,讓我得以窺見心髒跳動背後的奧秘。

评分☆☆☆☆☆

這本《心髒電生理與起搏器治療》的封麵設計非常簡潔明快,采用的是深邃的藍色背景,上麵有心電圖的波形和起搏器的示意圖,整體給人一種科技感十足的感覺。我一直對心髒起搏器這種能夠“修復”心髒功能的醫療器具有著濃厚的興趣,所以毫不猶豫地入手瞭這本書。 這本書的重點非常明確,就是圍繞心髒電生理和起搏器展開。它首先會係統地講解心髒的電生理基礎,包括心肌細胞的電活動、心內傳導係統的工作原理,以及心電圖的各種錶現。雖然前麵我已經接觸過一些這方麵的內容,但這本書的講解更加深入和專業,對一些復雜的概念,比如各種離子通道的功能,都有詳細的闡述。 讓我印象最深刻的是書中關於起搏器治療的部分。它詳細介紹瞭不同類型起搏器的原理、適應癥、植入技術以及術後管理。從單腔起搏器到雙腔起搏器,再到CRT(心髒再同步化治療)起搏器,書中都有詳盡的介紹,並配有大量的圖片和圖錶,直觀地展示瞭起搏器的構造和工作模式。它會解釋為什麼某些患者需要安裝起搏器,以及不同類型的起搏器是如何解決不同問題的。 書中還討論瞭起搏器植入過程中可能遇到的各種問題和並發癥,以及如何進行處理。這讓我意識到,起搏器的植入並不是一個簡單的手術,而是需要高度專業的技術和豐富的臨床經驗。此外,書中還涉及瞭起搏器程控的知識,解釋瞭如何根據患者的實際情況,通過程控來優化起搏器的參數,達到最佳的治療效果。 總體而言,這本書是一本非常優秀的關於心髒電生理和起搏器治療的專著。它內容全麵、技術前沿,既有紮實的理論基礎,又有豐富的臨床實踐指導。對於從事心血管內科、心律失常專業的研究者和臨床醫生來說,這本書無疑是必備的參考書。它讓我對起搏器這種挽救生命的技術有瞭更深刻的認識。

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