Handbook of Clinical Endodontics pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Mosby

作者:Richard Bence

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1980-11

价格:0

装帧:Spiral-bound

isbn号码:9780801605871

丛书系列:

图书标签:

• 牙髓学
• 根管治疗
• 临床手册
• 牙科
• 牙齿保存
• 牙髓疾病
• 内科治疗
• 牙周病学
• 牙体修复
• 诊断治疗

《牙髓病学临床指南》 这本专著深入探索了牙髓病学的核心理论与实践，为临床牙医提供了全面而实用的指导。本书旨在系统梳理牙髓组织的解剖结构、生理功能及其在各种病理状态下的表现，从而帮助读者建立起扎实的理论基础。 第一部分：牙髓组织的解剖与生理 牙齿的解剖学基础： 详细阐述牙齿的各层结构，重点聚焦于牙髓腔的解剖学特点，包括牙髓腔的形态、大小、内部通道（如根管、侧支根管、副根管、根管口、根尖孔等）的变异性以及牙髓与牙周组织的联系。我们将深入分析牙髓腔的生理性变化，如随年龄增长而发生的牙髓萎缩、钙化等现象。 牙髓的细胞与组织组成： 剖析牙髓的主要细胞成分，包括成牙本质细胞、纤维细胞、星形细胞、免疫细胞（如巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞）等，并阐述它们在牙髓生理和病理过程中的作用。同时，详细介绍牙髓的血管、神经供应及其在疼痛传导、营养供给和防御机制中的关键角色。 牙髓的生理功能： 探讨牙髓在牙齿发育、形成及维持过程中的重要作用，包括牙本质的形成、牙齿的修复性反应（如修复性牙本质的生成）、感觉功能（疼痛、冷热刺激感知）以及营养和代谢支持。 第二部分：牙髓疾病的诊断与评估 病史采集与主观症状分析： 强调详细、系统地采集患者病史的重要性，包括疼痛的性质、程度、持续时间、诱发因素、缓解因素以及与特定治疗（如充填、研磨）的关系。指导读者如何准确识别并区分牙髓性疼痛与牙周性疼痛、肌肉性疼痛等。 客观检查与临床测试： 详细介绍各项临床检查技术，包括叩诊（判断有无根尖周炎症）、触诊（评估根尖周有无肿胀或瘘管）、松动度检查（评估牙周支持情况）。重点阐述各种牙髓活力测试（如冷测、电测、热测）的原理、操作方法、结果判读及局限性，并讨论如何结合多种测试结果进行综合分析。 影像学诊断： 深入解析二维影像学（如根尖片、咬翼片、全景片）在牙髓病学诊断中的应用，包括识别龋坏、牙髓钙化、根管预备情况、根尖周病变（如骨质吸收、根尖囊肿）、根折等。同时，介绍三维影像学（如CBCT）在复杂病例中的优势，如清晰展示根管系统形态、评估根尖周骨质破坏范围、识别根折及穿孔等。 鉴别诊断： 针对常见的牙髓病变与牙周病变，以及其他可能引起牙痛的口腔疾病（如牙隐裂、牙齿创伤、颞下颌关节紊乱病等），提供系统性的鉴别诊断思路和方法。 第三部分：牙髓疾病的治疗原则与技术 牙髓治疗的适应证与禁忌证： 明确牙髓治疗（包括牙髓治疗和根管治疗）的适应证，如不可逆性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓组织损伤以及根尖周炎症等。同时，详细列举牙髓治疗的禁忌证，如严重的全身性疾病、牙齿严重的骨支持丧失、患者无法配合治疗等。 牙髓保护性治疗： 介绍在预防和早期治疗牙髓病变中的重要性，包括深龋的盖髓术（直接盖髓与间接盖髓）、充填材料对牙髓的影响及选择，以及窝洞制备过程中对牙髓的保护。 牙髓摘除术： 详细阐述全冠牙髓摘除术的适应证、禁忌证、操作步骤、麻醉方法、隔离措施，以及术后止痛和抗炎处理。 根管治疗技术： 根管预备： 详细介绍根管治疗的各个阶段，包括首次就诊的评估与计划、拔髓、根管预备（器械预备与化学预备）的原则与技术，如根管长度测量、根管预备器械的选择与使用（手动器械与镍钛器械）、根管预备的终末形态等。 根管冲洗： 强调根管冲洗在清除根管内感染物、消毒和促进愈合中的关键作用，详细介绍各种冲洗液（如次氯酸钠、EDTA、过氧化氢）的特性、使用方法、冲洗技巧以及超声冲洗、声波冲洗等辅助冲洗技术。 根管充填： 深入探讨根管充填的材料选择（如牙胶尖、封闭剂）、充填方法（如单尖法、热牙胶充填法、侧压法）及其优缺点，以及根管充填剂的选择原则。 根管治疗的并发症与处理： 针对根管治疗过程中可能出现的并发症，如器械折断、根管穿孔、充填过度或不足、台阶形成等，提供详细的诊断与处理方案。 牙髓治疗后的修复： 强调根管治疗完成后牙齿的修复至关重要，介绍不同情况下的修复方式，如直接充填、嵌体、全冠等，以及选择修复材料的原则。 第四部分：特殊情况下的牙髓治疗 创伤牙的牙髓处理： 针对牙折、牙脱位、牙再植等牙齿创伤，提供详细的牙髓评估、处理原则与治疗方案。 牙周-牙髓联合病变： 探讨牙周病与牙髓病之间的相互影响，以及如何诊断和处理合并牙周-牙髓病变的病例。 根尖周手术治疗： 介绍根尖切除术、根管倒充填术等根尖周手术治疗的适应证、禁忌证、手术步骤、术后处理及预后评估。 牙齿年轻化治疗： 介绍活髓治疗（如部分冠髓切除术、活髓保存术）在年轻恒牙中的应用，旨在维持牙髓活力，促进根尖发育。 第五部分：牙髓治疗的评价与预后 治疗成功的评价标准： 明确牙髓治疗成功的临床与影像学评价指标。 影响牙髓治疗预后的因素： 探讨影响牙髓治疗预后的各类因素，包括病变的严重程度、根管系统的复杂性、治疗技术的规范性、患者的全身状况以及术后的修复情况。 复治的原则与技术： 介绍根管治疗失败的常见原因，以及复治根管治疗的适应证、禁忌证、治疗步骤与技术要点。 本书特色： 本书以图文并茂的形式，结合大量临床病例图片与示意图，深入浅出地讲解了牙髓病学的各个方面。作者团队由经验丰富的牙髓病学专家组成，力求为读者提供最前沿、最实用的临床知识和技术指导。无论您是初学者还是有经验的牙医，都能从中获益匪浅，提升您的临床诊疗水平。

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读完《Handbook of Clinical Endodontics》后，我感觉自己对牙髓病学的理解又上升了一个层次。这本书在理论深度和临床应用性上都达到了一个非常高的水平。它不仅仅是一本教科书，更像是一本集大成的参考书，涵盖了牙髓病学领域最前沿的知识和技术。我尤其欣赏书中对于不同诊断方法的深入解析，比如CBCT在牙髓病诊断中的应用，书中详细介绍了CBCT的优势和局限性，以及如何利用CBCT来发现一些传统X线片无法显示的病变。这一点对于提高诊断的准确性至关重要。同时，书中对于疼痛管理和药物应用的介绍也相当全面，它详细讲解了不同类型牙髓病的疼痛机制，以及如何针对性地进行药物治疗，这有助于我们更好地缓解病人的痛苦。最令我印象深刻的是，书中在处理复杂根管治疗，例如弯曲根管、狭窄根管以及牙根吸收性穿孔等问题时，提供了非常系统和有条理的治疗思路。它不仅提供了详细的操作步骤，还对每一步的原理进行了科学的阐释，让我能够真正理解治疗的精髓，而不是机械地模仿。总的来说，这本书是一本不可多得的临床牙髓病学宝典，它的内容丰富、条理清晰，对我提升临床诊疗水平起到了巨大的帮助。

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这本书的实用性真的没得说，自从拿到它，我就把它放在床头柜上，时不时地翻阅一下。我最看重的是它在临床实践中的可操作性。书中关于根管治疗失败原因的分析，列举了好多我们平时可能忽视的细节，比如根管清洁不到位、根管充填不严密、术中器械折断的处理等等，都配有详细的图片和案例分析，读起来非常直观，也很有启发性。特别是关于根管再治疗的部分，讲得特别细致，从最初的评估到拆除旧充填物，再到如何处理钙化根管和器械折断，每一步都给出了非常明确的指导。我之前对钙化根管就比较头疼，看了这本书后，对一些常用的器械和技术有了更深的理解，觉得下次遇到这种情况，心里更有底了。另外，书中关于显微根管治疗的介绍，也让我大开眼界，那些放大后的根管细节，真是前所未有的清晰。虽然我还没有完全掌握显微根管治疗，但这本书无疑为我打开了一扇新的大门，让我看到了未来发展的方向。这本书对我来说，不仅仅是一本教科书，更像是一本值得反复研读的“工具书”，里面的知识点随时都能派上用场，极大地提升了我的临床工作效率和治疗成功率。

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我是一个对细节控的人，所以对这本《Handbook of Clinical Endodontics》的内容非常满意。这本书在根管治疗过程中每一个细微之处都进行了深入的探讨，让我受益匪浅。例如，在根管塑形方面，书中不仅仅讲解了传统的三大类器械，还对新型镍钛合金器械的特性、优点和使用技巧做了详细介绍，并且对比了它们在不同根管形态下的表现。这让我对如何选择合适的器械，以及如何避免器械折断有了更清晰的认识。我还特别喜欢书中关于根管充填的章节，它从材料学角度出发，详细介绍了各种根管充填材料的物理化学性质，以及它们在根管内的生物相容性和封闭性。书中对于热牙胶垂直加压技术、单尖技术等不同充填方法的优缺点分析，也相当到位。让我印象深刻的是，书中在讨论根管治疗失败的预防时，特别强调了术前的仔细检查和诊断，以及术中严格无菌操作的重要性。这一点真的非常重要，很多时候失败并非源于技术本身，而是细节上的疏忽。这本书就像一个经验丰富的老师，把所有可能遇到的问题都提前想到了，并且给出了相应的解决方案。每次翻阅，都能从中获得新的启示，感觉自己的临床技能又上了一个台阶。

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这本书的封面设计就透着一股严谨专业的劲儿，我一直对牙髓病学这个领域挺感兴趣的，总觉得它像是牙科里的“神经科”，处理起来需要极大的耐心和精细的操作。读了大概一半，我已经被里面那些细致入微的诊断流程和治疗方案深深吸引了。作者在介绍各种根管治疗技术时，不仅仅是陈述步骤，更重要的是解释了每一步背后的生物学原理和临床考量，这一点对于我们临床医生来说至关重要。比如，在讲到根管预备时，书中对不同器械的设计理念、切削性能以及它们如何影响根管塑形，都做了非常深入的剖析。我尤其喜欢其中关于“根管系统解剖复杂性”的那几章，图文并茂地展示了各种罕见和复杂的根管形态，并提供了应对策略，这极大地拓宽了我的视野。而且，书中对于不同类型牙髓病变的诊断鉴别，也提供了清晰的思路，不再是泛泛而谈，而是结合了临床症状、影像学表现和牙周状况，给出了详细的评估框架。总的来说，这本书就像一位经验丰富的导师，在我迷茫时，总能提供最恰当的指导和最坚实的理论支持，让我能更有信心地面对临床上的挑战。

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这本《Handbook of Clinical Endodontics》在我看来，不仅仅是一本技术手册，更是一部关于牙髓病学智慧的结晶。我非常欣赏作者在叙述过程中所展现出的那种严谨的科学态度和深厚的临床经验。它不像某些书籍那样，只是一味地罗列操作步骤，而是深入浅出地讲解了每种技术背后的原理，以及为什么这样操作比那样操作更有效。例如，在讨论根管预备的长度控制时，书中详细分析了不同测量方法的优劣，以及如何结合影像学和临床体征来做出最准确的判断，这让我对“根尖”这个概念有了更深刻的理解，也认识到精确控制工作长度的重要性。还有关于根管冲洗的章节，关于不同冲洗液的选择、冲洗方法的优化，以及如何最大化冲洗效果，都进行了详尽的阐述。书中提到的一些创新性的冲洗技术，让我耳目一新。此外，这本书在处理复杂病例方面的指导也非常到位。比如，对于牙根吸收、穿孔修补等棘手问题，书中提供了基于循证医学的解决方案，并且强调了个体化治疗的重要性，让我意识到每个病人都是独特的，需要量身定制治疗方案。总而言之，这本书的内容深度和广度都非常令人满意，它不仅教授了“怎么做”，更教会了“为什么这么做”，让我对牙髓病学有了更系统、更全面的认识。

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