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出版者:

作者:周幸來,周幸鞦,孫冰

出品人:

頁數:120

译者:

出版時間:2008-7

價格:28.00元

裝幀:

isbn號碼:9787538154399

叢書系列:

圖書標籤:

• 中醫
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• 中醫入門

藥理學：藥物作用機製與臨床應用指南 本書簡介 本書是一部全麵深入的藥理學教材與臨床參考用書，旨在係統闡述藥物在生物體內的作用機製、藥代動力學過程以及關鍵藥物在臨床實踐中的閤理應用。本指南聚焦於現代藥物研發的前沿動態與循證醫學證據，為醫學生、臨床醫生、藥師以及藥物研發人員提供紮實的理論基礎和實用的操作指導。 第一部分：藥理學總論與藥物作用基礎 第一章：藥理學導論與發展曆程 本章首先界定藥理學的範疇及其在現代醫學中的核心地位，追溯其從古代草藥知識到現代分子藥理學的演變曆程。重點闡述藥理學在疾病預防、診斷和治療中的不可替代性。同時，對藥物的來源、分類標準（如作用係統、化學結構、治療用途）進行詳盡的概述，為後續章節的學習打下基礎。 第二章：藥物作用的基本原理 深入探討藥物分子與生物大分子（如受體、離子通道、酶、轉運體）相互作用的物理化學基礎。詳細解析受體的類型（離子通道型、G蛋白偶聯型、酶偶聯型、核受體）、激動劑與拮抗劑的作用模式，以及劑量-反應關係麯綫的數學模型。本章會使用大量的生化圖譜和分子結構示例，解釋藥物親和力（Affinity）和功效（Efficacy）的概念。 第三章：藥物的吸收、分布、代謝與排泄（ADME） 這是藥代動力學的核心章節。 吸收（Absorption）： 詳述藥物跨越生物膜的機製（被動擴散、主動轉運、內吞作用），比較不同給藥途徑（口服、注射、吸入、局部）的吸收特點和生物利用度（Bioavailability）。討論首過效應（First-pass Effect）的重要性。 分布（Distribution）： 分析藥物在體液和組織間的分配過程，重點討論血漿蛋白結閤率、組織滲透性（特彆是血腦屏障和胎盤屏障的特性）。 代謝（Metabolism）： 詳細闡述肝髒中藥物代謝的兩個主要階段：I相反應（氧化、還原、水解）和II相反應（結閤反應）。重點介紹細胞色素P450（CYP450）酶係在藥物代謝中的核心作用，以及酶誘導和酶抑製現象對藥物療效和安全性的影響。 排泄（Excretion）： 描述腎髒排泄、膽汁排泄和肺部排泄的生理學和藥代動力學原理，探討腎功能不全對藥物清除率的影響。 第四章：藥物的安全性評價與個體化用藥 本章關注藥物的毒理學基礎和安全性考量。定義治療指數（Therapeutic Index）、最小有效濃度（MEC）和最小中毒濃度（MTC）。闡述藥物不良反應的分類（劑量依賴性、免疫性、特異質性反應），並引入藥理基因組學（Pharmacogenomics）的概念，解釋遺傳多態性如何影響藥物的ADME過程，為實現精準醫療奠定理論基礎。 第二部分：係統藥物治療學 本部分將按人體係統劃分，係統介紹作用於特定生理係統的主要藥物類彆，強調其作用機製和臨床應用指南。 第五章：神經係統藥物 中樞神經係統藥物： 詳細論述抗焦慮藥（如苯二氮䓬類）、抗抑鬱藥（SSRIs, SNRIs, MAOIs的工作原理）、抗精神病藥（多巴胺D2受體拮抗劑與激動劑）、抗驚厥藥和鎮痛藥（阿片類及非阿片類鎮痛機製）。 自主神經係統藥物： 深入解析作用於膽堿能受體（M/N受體）和腎上腺素能受體（$alpha/eta$受體）的藥物，如擬膽堿藥、抗膽堿藥、擬腎上腺素藥及其在休剋和心律失常中的應用。 第六章：心血管係統藥物 全麵覆蓋治療高血壓、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞性疾病的藥物。 抗高血壓藥： 重點比較ACEI/ARB、鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑和$eta$-受體阻滯劑的作用靶點和適用人群。 抗心衰藥： 討論正性肌力藥物（如洋地黃類）的作用機製與毒性，以及血管緊張素受體腦啡肽酶抑製劑（ARNI）的優勢。 抗血栓藥物： 區分抗血小闆藥（阿司匹林、P2Y12抑製劑）、抗凝藥（華法林、新型口服抗凝藥DOACs）和溶栓藥的作用環節。 第七章：血液係統與免疫係統藥物 闡述調節血液生成的藥物（如促紅細胞生成素、維生素B12/葉酸）和影響凝血級聯反應的藥物。重點介紹免疫抑製劑（如他剋莫司、環孢素）在器官移植和自身免疫病中的應用，及其與細胞因子信號通路的關係。 第八章：內分泌係統藥物 詳細介紹激素替代療法與調節藥物。包括糖尿病治療藥物（胰島素的結構與作用、口服降糖藥的作用機製，如SGLT2抑製劑與GLP-1受體激動劑的最新進展）、甲狀腺激素藥物以及皮質類固醇的臨床應用與撤藥綜閤徵的預防。 第九章：抗感染藥物學 這是藥物使用頻率最高的領域之一。本章側重於細菌、病毒、真菌和寄生蟲感染的藥物治療。 抗菌藥： 深入分析不同類彆抗生素（如青黴素類、頭孢菌素類、大環內酯類、氨基糖苷類）針對細菌細胞壁閤成、蛋白質閤成、核酸閤成或代謝途徑的作用靶點。特彆強調抗生素耐藥性的機製及其應對策略（如$eta$-內酰胺酶抑製劑）。 抗病毒藥： 闡述針對HIV（逆轉錄酶抑製劑、蛋白酶抑製劑）、流感病毒（神經氨酸酶抑製劑）以及丙型肝炎病毒（NS5A/B抑製劑）的作用機製。 第十章：消化係統與泌尿係統藥物 涵蓋胃酸分泌抑製劑（PPIs）、H2受體拮抗劑、促胃動力藥的機製。在泌尿係統方麵，重點介紹利尿劑（袢利尿劑、噻嗪類、保鉀利尿劑）對腎單位不同部位的影響，以及治療良性前列腺增生的藥物。 第三部分：特殊藥理學專題 第十一章：抗腫瘤藥物學原理 本章將抗癌藥物分為細胞毒性藥物（如烷化劑、拓撲異構酶抑製劑）和靶嚮治療藥物。詳細介紹靶嚮治療的分子基礎，包括酪氨酸激酶抑製劑（TKIs）的工作原理，以及免疫檢查點抑製劑（PD-1/PD-L1抑製劑）如何重塑腫瘤免疫微環境。討論聯閤用藥策略和藥物抗性機製。 第十二章：臨床藥物相互作用與藥物警戒 本章聚焦於藥物在實際應用中可能産生的復雜交互作用。係統性地梳理藥物間在藥效學層麵（如疊加效應、拮抗效應）和藥代動力學層麵（CYP酶介導）的相互作用。強調監測血藥濃度（TDM）在保證療效和避免毒性中的重要性，並介紹藥物警戒體係（Pharmacovigilance）的流程與價值。 結語 本書力求內容新穎、邏輯嚴謹，不僅是理論學習的工具書，更是指導臨床安全、有效用藥的實踐手冊。通過對藥物作用深層機製的剖析，讀者將能夠超越簡單的“對癥下藥”，真正理解“為什麼有效”和“如何避免風險”。

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评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計非常精美，封麵選用的材質手感極佳，摸起來有一種溫潤的質感，整體色調沉穩又不失雅緻。內頁紙張的選取也讓人眼前一亮，不僅紙質厚實不易透墨，閱讀時的舒適度也大大提升。排版布局上，字裏行間留白得當，清晰明瞭，即使是長時間閱讀也不會感到視覺疲勞。書中的插圖和圖例部分做得尤其齣色，綫條清晰、色彩運用得當，對於理解復雜的理論知識起到瞭極大的輔助作用。比如，在介紹一些具體舌象的細節時，插圖的細膩程度足以讓人在腦海中構建齣準確的畫麵感，這比單純的文字描述要有效得多。裝訂工藝也很紮實，感覺這本書可以經受住歲月的考驗，作為案頭常備的工具書，它的物理形態完全符閤我的期待。不得不說，光是捧著這本書，就能感受到齣版方在製作上的用心良苦，從設計到印刷的每一個環節都體現齣對讀者的尊重。這種高品質的實體書，本身就是一種閱讀享受。

评分☆☆☆☆☆

這本書在知識的深度和廣度上都達到瞭一個令人稱贊的平衡點。它並沒有停留在膚淺的介紹層麵，而是深入挖掘瞭舌象背後所反映的髒腑功能狀態和氣機升降規律，這為我理解整體的生理病理機製提供瞭更深層的視角。同時，它也兼顧瞭實用性，對於一些在日常生活中常見的、容易被忽略的舌象變化也做瞭細緻的描繪和分析，提供瞭切實可行的觀察指導。更重要的是，作者在某些章節後，會引導讀者進行自我檢測和迴顧，例如設計瞭一些小測試或者思考題，強迫讀者跳齣被動接收信息的模式，主動去應用和內化所學。這種主動學習的設計理念，使得這本書不僅僅是一本知識的載體，更像是一個引導我走上獨立研究道路的夥伴。我感覺我的觀察視角得到瞭極大的提升，看待問題也更加立體瞭。

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閱讀這本書的過程中，我發現它在理論闡述之外，融入瞭大量的臨床案例分析，這使得原本略顯枯燥的理論知識瞬間變得生動起來。作者似乎在分享自己的寶貴經驗，不僅僅是告訴我們“是什麼”，更重要的是解釋瞭“為什麼會是這樣”以及“在這種情況下應該如何理解”。比如，書中針對一個特定的舌象，會列舉齣幾位不同年齡、不同體質的病患的實際情況，展示瞭同一舌象在不同個體身上可能存在的細微差彆，以及需要考慮的其他佐證信息。這種“理論聯係實際”的處理方式，極大地鍛煉瞭我的辨證思維能力。它教會瞭我不能死闆地套用書本上的定義，而是要學會結閤具體情境去綜閤判斷。這種培養思維深度而非僅僅是記憶知識點的教學方法，對我來說價值無可估量，讓我在思考問題時更加全麵和審慎。

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作者的文筆非常具有個人特色，既有學者的嚴謹持重，又不失一位優秀教育者的親切與耐心。通篇閱讀下來，我完全沒有感受到那種高高在上的學術腔調，反而像是在與一位經驗豐富的老師進行一對一的交流。他對一些關鍵概念的解釋，常常會采用生活化的比喻和類推，一下子就能抓住問題的核心。比如，在描述氣血津液運行受阻時，作者用瞭非常形象的比喻，瞬間就讓那個抽象的生理過程清晰可見。語言的駕馭能力極強，在描述復雜的病理演變時，句子結構多變，時而短促有力，時而舒緩詳盡，始終保持著對讀者注意力的有效控製。這種流暢自然的錶達，讓學習的過程變成瞭一種享受，而不是一種負擔，極大地激發瞭我對這門學科持續探索的興趣。

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這本書在內容組織上的邏輯性是我非常欣賞的一點。作者似乎深諳讀者的學習麯綫，從最基礎的概念入手，層層遞進，難度梯度設置得非常閤理。初學者不必擔心會因為內容過於艱深而望而卻步，因為前幾章用非常直白易懂的語言解釋瞭舌診的基本原理和觀察要點，像是給我的大腦搭建瞭一個穩固的地基。隨著章節的深入，內容開始涉及更細微的病理變化與舌象的對應關係，但過渡得非常自然，每學完一個知識點，作者都會巧妙地設置一些小結或者對比分析，幫助讀者鞏固記憶。我尤其喜歡它對常見舌象的分類描述，詳盡而不冗雜，每種舌象的特徵都被拆解得非常細緻，比如舌苔的顔色、厚薄、潤燥，舌質的胖瘦、顔色，都一一進行瞭詳細的描述和區分。這種結構化的知識梳理，讓原本龐雜的醫學信息變得井井有條，極大地提高瞭我的學習效率。

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前半本介紹舌象什麼的比較一般，圖不多。後半本介紹各種病癥的舌象以及中醫療法還可以。

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前半本介紹舌象什麼的比較一般，圖不多。後半本介紹各種病癥的舌象以及中醫療法還可以。

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前半本介紹舌象什麼的比較一般，圖不多。後半本介紹各種病癥的舌象以及中醫療法還可以。

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前半本介紹舌象什麼的比較一般，圖不多。後半本介紹各種病癥的舌象以及中醫療法還可以。

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前半本介紹舌象什麼的比較一般，圖不多。後半本介紹各種病癥的舌象以及中醫療法還可以。