简明中西医结合糖尿病学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:417

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出版时间:2008-6

价格:52.00元

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isbn号码:9787502359652

丛书系列:

图书标签:

• 糖尿病
• 中西医结合
• 内分泌学
• 医学教材
• 临床医学
• 医学
• 健康养生
• 疾病预防
• 中医
• 西医

《现代糖尿病诊疗精要》 图书简介 在当代医学领域，糖尿病已成为影响全球数亿人口健康的主要慢性代谢性疾病之一。其复杂的多因素病理机制、对全身器官系统的广泛损害，以及对患者生活质量的深远影响，使得糖尿病的规范化管理和个体化治疗成为临床实践中的核心挑战。《现代糖尿病诊疗精要》一书，正是基于当前国际糖尿病研究的最新进展和国内临床实践的丰富经验，系统梳理和阐述了糖尿病从基础理论到临床应用的完整知识体系。 本书旨在为内分泌科医师、全科医生、糖尿病专科护士及相关医学生提供一本全面、深入且实用的参考指南。全书内容结构严谨，逻辑清晰，力求在深度与广度之间找到最佳平衡点，使读者能够快速掌握现代糖尿病管理的核心理念和关键技术。 第一部分：糖尿病的分子基础与流行病学 本部分深入探讨了2型糖尿病（T2DM）发生发展的分子机制。详细介绍了胰岛素抵抗的信号通路异常，包括胰岛素受体底物（IRS）磷酸化障碍、GLUT4转位受阻等关键环节。同时，对胰岛 β 细胞的功能衰竭进行了细致的分析，涵盖了内质网应激、线粒体功能障碍以及凋亡通路激活等前沿研究成果。对于1型糖尿病（T1DM），则重点阐述了T细胞介导的自身免疫反应在胰岛细胞破坏中的作用，以及遗传易感基因的筛查进展。 在流行病学方面，本书引用了最新的全球和区域性糖尿病负担数据，分析了不同人种和地域的患病率差异及其背后的社会经济和生活方式因素。特别关注了“代谢记忆”现象的临床意义，以及早期干预对延缓并发症进展的关键作用。 第二部分：诊断标准与风险评估 本书严格遵循世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）的最新诊断标准，详细阐述了空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、糖化血红蛋白（HbA1c）的检测方法、正常参考值和诊断阈值。书中特别设置了“糖尿病前期管理”章节，强调了糖耐量受损（IGT）和空腹血糖受损（IFG）的识别，以及对高危人群进行生活方式干预的必要性。 风险评估工具的运用是本部分的核心内容。详细介绍了Framingham风险评分、ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）风险计算模型，以及慢性肾脏病（CKD）的筛查流程。通过多维度评估，帮助临床医生实现糖尿病患者的风险分层管理。 第三部分：药物治疗的革新与策略 药物治疗是现代糖尿病管理的主旋律。本书系统回顾了各类降糖药物的作用机制、临床疗效、副作用谱和安全性数据。 1. 二甲双胍（Metformin）： 强调其作为一线用药的地位，以及在乳酸酸中毒风险评估中的注意事项。 2. 胰岛素促泌剂（Sulfonylureas & Meglitinides）： 分析其对心血管事件和低血糖风险的影响，以及在特定患者群体中的应用限制。 3. DPP-4抑制剂与GLP-1受体激动剂（GLP-1 RAs）： 深入讲解GLP-1 RAs在体重管理和心血管获益方面的突破性证据，并对比了不同药物（如利拉鲁肽、司美格鲁肽等）的临床特性和给药方案。 4. SGLT2抑制剂（SGLT2i）： 详细阐述了这类药物通过肾脏排糖的独特机制，重点分析其在减缓糖尿病肾病进展和降低心力衰竭住院率方面的确凿证据，以及对生殖器真菌感染的风险提示。 5. 胰岛素治疗： 涵盖了从预混胰岛素到精细化胰岛素强化治疗的全部内容。详细讲解了基础-餐时（Basal-Bolus）方案的起始剂量计算、剂量调整技巧，以及新型胰岛素类似物（如超速效、长效甘精胰岛素U100/U300）的临床应用策略。 本书特别突出了“个体化治疗”的理念，根据患者的合并症（特别是心血管疾病和肾脏疾病）、年龄、体重、低血糖风险和患者偏好，提供决策树和推荐方案。 第四部分：糖尿病并发症的全面管理 糖尿病的危害主要体现在其慢性并发症上。本书对微血管和大血管并发症的防治进行了详尽的论述。 糖尿病肾病（DN）： 从微量白蛋白尿的筛查，到使用RAAS抑制剂、SGLT2i和非甾体矿物皮质激素受体拮抗剂（如非奈利酮）的联合治疗策略，提供肾脏保护的阶梯方案。 糖尿病视网膜病变（DR）： 介绍了高分辨率眼底照相的筛查流程，激光光凝术、抗VEGF药物玻璃体内注射术的适应症和技术要点。 糖尿病神经病变（DN）： 区分了自主神经病变和周围神经病变，阐述了疼痛管理（如度洛西汀、普瑞巴林）和足部溃疡的综合预防与护理体系。 心血管事件管理： 强调了控制血压（目标值个体化）、血脂（PCSK9抑制剂的应用）和抗血小板治疗在预防和管理心梗、卒中中的核心地位。 第五部分：特殊人群与糖尿病管理实践 本书针对特殊生理或病理状态下的糖尿病管理提供了具体指导： 1. 妊娠期糖尿病（GDM）： 详细介绍了GDM的筛查流程（75g OGTT）、治疗目标，以及产后随访的必要性。 2. 老年糖尿病管理： 强调了避免过度强化降糖带来的低血糖风险，管理目标应侧重于生活质量和预防跌倒。 3. 糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗性高血糖状态（HHS）： 提供了详细的液体复苏、胰岛素输注、电解质（特别是钾）监测与纠正的抢救流程。 4. 糖尿病教育与自我管理： 强调了患者赋能的重要性，包括营养咨询、运动处方制定、血糖自我监测（SMBG）和持续葡萄糖监测（CGM）技术的应用指导。 《现代糖尿病诊疗精要》以其严谨的循证医学基础和高度的临床实用性，必将成为每一位致力于糖尿病管理工作的医疗专业人员案头必备的权威参考书。通过学习本书，读者将能够掌握应对日益复杂的糖尿病挑战所需的知识与技能，从而显著改善患者的长期预后。

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最让我感到惊喜的是，这本书在探讨未来发展趋势时所展现出的前瞻性和批判精神。它没有沉溺于现有成就的赞美，而是大胆地指出了当前中西医结合领域中存在的瓶颈和潜在的思维误区。作者对“循证医学”在传统医学领域的本土化挑战进行了深刻反思，提出了一套既尊重传统又面向未来的评价体系构建思路，这在目前的学术著作中是相当少见的。这种敢于“直面问题”的勇气，让这本书的价值超越了简单的知识传授，上升到了方法论的高度。它鼓励读者——不仅仅是学习者，更是未来的研究者和临床实践者——去质疑、去探索那些尚未被完全理解的领域。读完后，我感到自己对这个专业领域的热情被重新点燃，不再满足于“会用”，而是开始思考“如何做得更好，如何证明它”。这本书真正做到了启发思考，引导方向，是医学领域难得的具有时代引领意义的著作。

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这本书的叙事节奏把握得令人赞叹，它不像有些教材那样堆砌枯燥的术语，而是充满了对临床实践的深刻洞察和人文关怀。作者在阐述复杂病理机制时，总能巧妙地穿插一些罕见病例的分析，这些“活的案例”瞬间将抽象的理论拉回到了真实的诊疗场景中，让人仿佛身临其境地参与了一次高难度的会诊。特别是关于“气阴两虚”在中西医结合治疗中的具体量化指标探讨，那一段的逻辑推演之精妙，简直像是在解一道复杂的数学题，每一步的论证都无懈可击，让人茅塞顿开。读到那些关于患者心理疏导的篇章时，我甚至能感受到作者那种深植于心的医者仁心，它提醒着我们，医学的本质从来不只是对抗疾病，更是与一个完整的人进行沟通和协作。这种兼具科学的严谨性和哲学的思辨性的写作风格，使得阅读过程既是学习，也是一次精神上的洗礼，极大地拓宽了我的临床思维边界。

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这本书的实用性简直是为一线工作者量身定制的，它的“可操作性”体现在每一个细节里。我特别欣赏它在“联合用药方案”部分的处理方式，不是简单地给出药物名称和剂量，而是细致地分析了每种组合在不同并发症阶段的潜在风险点和获益曲线，甚至连药物相互作用的“灰色地带”都做了详尽的风险提示。表格的设计也极其人性化，比如那个关于不同分型患者的“个性化干预路径图”，清晰到你只需要根据患者的体征输入“变量”，就能立即得到一套完整的、基于证据的干预建议。这种从理论到实践的“无缝对接”，极大地减少了临床决策中的不确定性。它不只是教你怎么想，更直接告诉你下一步该怎么做，而且是做“最好”的那一步。对于我们这种需要快速做出精准判断的临床医生来说，这本书无疑是一个高效、可靠的“战术手册”。

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这本书的装帧设计简直是一场视觉的冒险，封面那种深邃的靛蓝，配上烫金的字体，拿在手里就有一种沉甸甸的专业感。我特别喜欢它那种低调的奢华，没有花哨的插图，而是用严谨的排版来彰显内容的深度。内页纸张的选择也非常考究，那种略带米黄的色调，长时间阅读下来眼睛也不会感到疲劳，这对于我这种需要经常翻阅参考书的人来说，简直是福音。每一次翻开它，都像是进入了一个精心构建的知识殿堂，每一个章节的过渡都处理得极其自然流畅，仿佛作者是领着你，一步步深入到复杂理论的核心。更别提那细致的索引和图表制作，信息密度高却不显杂乱，体现了编辑团队的专业素养，让人一眼就能定位到所需的关键信息点。光是这份对实体书本身的尊重和打磨，就足以让人感受到编撰者对医学知识的敬畏之心。这本书不仅仅是知识的载体，更是一件值得收藏的案头珍品，它的物理形态完美地承载了其内在的学术重量。

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我不得不提一下这本书在引经据典方面的扎实程度，这绝不是一本泛泛而谈的入门读物，它对经典文献的引用达到了令人咋舌的深度。每一次引用古代医籍原文，都配有精准的现代术语对照和详尽的注释，确保了跨文化理解的准确性。更值得称道的是，它并非是简单地罗列古今观点，而是通过构建一个多维度的对话框架，让不同历史时期和不同医学体系的智慧进行碰撞与融合。比如，它对“脾主运化”的现代代谢学解释，那种融会贯通的处理方式，简直是教科书级别的示范。我感觉自己不是在读一本教材，而是在跟随一位博学的导师，进行一场穿越时空的学术探秘之旅。这种对知识源头的追溯和批判性继承，体现了作者深厚的学术功底和不满足于表面现象的治学态度，使得书中的每一个论点都建立在坚实的理论基石之上，让人读来信心十足。

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