血管超聲經典教程

血管超聲經典教程 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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頁數:407
译者:
出版時間:2008-6
價格:248.00元
裝幀:
isbn號碼:9787509117743
叢書系列:
圖書標籤:
  • 血管超聲
  • 超聲醫學
  • 醫學影像
  • 超聲診斷
  • 血管疾病
  • 臨床醫學
  • 醫學教育
  • 超聲技術
  • 彩色多普勒超聲
  • 超聲檢查
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具體描述

深入理解診斷成像:一本關於心血管影像診斷的全麵指南 本書聚焦於心血管疾病的診斷成像領域,旨在為讀者提供一個全麵、深入且與時俱進的知識體係。它並非一本簡單的操作手冊,而是一部結閤瞭基礎理論、臨床實踐與最新技術進展的專業參考書。 本書的核心目標是提升臨床醫生和技術人員在應用現代醫學影像技術診斷心血管係統疾病方麵的能力。內容涵蓋瞭從基礎的物理學原理到復雜的臨床病例分析,強調理論與實踐的緊密結閤。全書結構嚴謹,邏輯清晰,力求使復雜的概念變得易於理解。 第一部分:診斷成像技術基礎與物理學原理 本部分奠定瞭理解後續高級內容所需的堅實基礎。我們首先詳細闡述瞭現代醫學影像技術的核心物理學原理,特彆是針對心血管係統成像的特殊要求。 1. 基礎聲學與換能器技術: 深入探討瞭聲波的産生、傳播及與組織的相互作用。重點介紹瞭不同頻率、不同形式的聲束聚焦技術,以及這些技術如何影響圖像的橫嚮和縱嚮分辨率。詳細分析瞭多晶片、相控陣等不同類型換能器的結構、特性及其在特定心血管檢查中的適用性。探討瞭基波、諧波、以及相移技術(如聲學聚焦)在提高圖像質量中的作用。 2. 圖像形成與質量控製: 解釋瞭從接收到的迴波信號到最終數字圖像形成的整個信號處理流程,包括時間增益補償(TGC)、動態範圍壓縮、以及邊緣增強等關鍵圖像處理環節。詳細討論瞭圖像質量的客觀評價指標,如信噪比(SNR)、對比度分辨率和空間分辨率,並提供瞭實際操作中進行係統性能測試和日常質量控製的詳細步驟和標準。 3. 造影劑原理與應用: 專門闢章節講解瞭醫用超聲造影劑的物理化學性質,包括微泡的動力學行為、衰減機製和倍頻信號的産生。深入分析瞭其在心肌灌注、左心室容積測定及復雜血管病變中的優勢和局限性。強調瞭安全使用的規範和禁忌癥。 第二部分:正常心血管解剖與生理的影像學錶現 本部分緻力於建立讀者對心血管係統在不同模態影像下的標準正常形態和功能的認識。隻有深刻理解“正常”,纔能準確識彆“異常”。 1. 心髒結構與血流動力學: 詳細描繪瞭心髒四腔室、大血管、瓣膜的二維、三維解剖結構。結閤多普勒效應,係統闡述瞭跨瓣血流、室內及室間隔血流的正常速度、方嚮和模式。重點解析瞭心動周期中不同時相的血流頻譜特徵,並引入瞭心肌運動學分析的基礎概念。 2. 體循環與肺循環的血流動力學評估: 區分並詳細描述瞭體循環和肺循環的血流阻力、容量負荷及其在正常狀態下的多普勒錶現。強調瞭通過測量靜脈血流速度、跨主動脈瓣及肺動脈瓣血流速度麯綫,評估心輸齣量和肺動脈高壓的初步方法。 3. 大血管的正常成像特徵: 對主動脈、肺動脈、腔靜脈的正常管徑、壁厚、搏動性及與周圍結構的關係進行瞭詳盡的圖文描述,指導讀者如何在復雜解剖背景下定位這些主要血管。 第三部分:常見心血管疾病的影像診斷策略 這是本書的核心應用部分,係統地分類和介紹瞭各類常見心血管疾病的影像學診斷路徑、典型徵象及鑒彆診斷要點。 1. 心髒結構性疾病的評估: 瓣膜病變: 深入探討瞭狹窄與反流的量化評估方法。詳細介紹瞭如何利用連續波多普勒(CW)和脈衝波多普勒(PW)計算壓差,如何通過彩色多普勒對反流麵積和生物學意義進行半定量分析。覆蓋瞭二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣的退行性、感染性和風濕性病變的特徵。 心肌病與心力衰竭: 重點分析瞭擴張型、肥厚型和限製型心肌病的超聲心動圖錶現。詳細講解瞭左心室射血分數(LVEF)的準確測量方法,並引入瞭應變成像(Strain Imaging)在早期心肌功能受損診斷中的前沿應用。 心肌和心包疾病: 闡述瞭心肌梗死後瘢痕的聲學特徵、心包積液的性質判斷(如縮窄性心包炎的呼吸相關性變化)。 2. 復雜先天性心髒病的影像學診斷: 本章采用係統分類法,涵蓋瞭從簡單到復雜的先心病。包括房間隔缺損(ASD)、室間隔缺損(VSD)的定位與分流量估算,以及復雜病變如法洛四聯癥(TOF)、大動脈轉位(TGA)的影像學診斷流程。特彆強調瞭如何在術前和術後對這些病變進行動態追蹤和功能評估。 3. 動脈係統疾病的診斷與分期: 動脈粥樣硬化性疾病: 聚焦於頸動脈和外周動脈的斑塊評估。詳細介紹瞭斑塊的形態學分類(如軟斑塊、鈣化斑塊),以及利用彩色多普勒和頻譜分析計算重要的血流動力學參數,如最大收縮期流速(PSV)和內-中膜厚度(IMT),以指導卒中風險的評估。 動脈瘤與夾層: 闡述瞭動脈瘤的擴張程度、形態(囊狀、梭形)的超聲評估標準,以及主動脈夾層中真假腔的辨識技巧。 4. 靜脈係統疾病的評估: 專門用於深靜脈血栓(DVT)和靜脈功能不全的診斷。詳細描述瞭對靜脈的可壓性、血栓的充盈情況、以及多普勒信號的缺失或異常變化等關鍵診斷徵象。 第四部分:進階技術與特殊應用 本部分深入探討瞭超越常規二維成像的高級技術在心血管診斷中的具體實踐。 1. 經食道超聲心動圖(TEE)的臨床價值: 詳細介紹瞭TEE在評估左心耳血栓、心髒瓣膜置換術後功能、心髒腫瘤以及對二尖瓣環和後側心房結構評估的獨特優勢。強調瞭TEE在術中引導和術後監測中的關鍵作用。 2. 三維與四維成像技術: 探討瞭實時三維成像(RT3D)在心髒容積、室壁運動和瓣膜復雜結構重建中的精度提升。特彆展示瞭如何利用四維技術精確評估心室同步性與心肌收縮力的空間分布。 3. 介入和腔內超聲引導: 介紹瞭超聲在微創心髒手術(如經導管主動脈瓣置換術 TAVR、左心耳封堵術 LAAO)中的導航作用,包括術前規劃、術中實時指導和術後效果的即時反饋。 結語 本書通過嚴謹的學術結構、豐富的圖例和詳盡的臨床案例分析,緻力於成為心血管影像診斷領域的權威參考資料。它不僅教授“如何操作”,更教會讀者“如何思考”,幫助他們建立一個基於物理學和生理學的完整診斷框架,從而應對日益復雜和多變的心血管疾病挑戰。

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讀後感

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這本書給我的感覺是,它不僅是為初學者準備的,更是為資深超聲醫師們準備的一份“精進寶典”。如果說初級內容側重於基礎操作和常見病的識彆,那麼高級章節則觸及瞭超聲介入的最新規範和復雜血管重建術前規劃的考量。例如,在探討腔內支架術後隨訪的章節中,它不僅描述瞭支架內再狹窄的超聲特徵,還細緻地講解瞭如何使用剪切波速度(SWE)來量化支架周圍組織縴維化的程度,這一點在很多更側重基礎閱讀的教材中是見不到的。文字的風格嚴謹但不失溫度,作者的語氣始終保持著一種鼓勵探索、嚴謹求實的態度。它讓我意識到,超聲診斷並非一成不變的成像技術,而是一個需要終身學習、不斷與時俱進的臨床學科。這本書無疑為我製定瞭未來幾年內自我學習和提高的方嚮,是案頭必備的工具書,每次拿起都能發現新的理解層次。

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我作為一個已經工作多年的臨床工作者,重新翻閱這本教程時,最大的感受是它的“深度與廣度並重”。市麵上很多教材要麼過於偏重基礎理論的堆砌,讀起來枯燥乏味,要麼就是零散地羅列瞭各種病例,缺乏係統性。但它完美地平衡瞭這一點。在對腹部大血管(如主動脈瘤、腎動脈狹窄)的評估章節裏,作者不僅展示瞭經典的二維超聲圖像,更深入探討瞭彈性成像(Strain Elastography)在評估動脈壁硬度方麵的最新進展,這一點非常難得,顯示齣編著者對學科前沿的關注。此外,對於一些相對少見但臨床意義重大的情況,比如血管炎的超聲錶現,這本書也給予瞭足夠的篇幅來係統闡述。它沒有過多地使用晦澀難懂的專業術語,而是用清晰、邏輯嚴密的敘述方式,將復雜的病理生理過程通過超聲圖像清晰地勾勒齣來。閱讀體驗非常好,每一次的知識點串聯都讓人有“原來如此”的頓悟感,是值得反復翻閱的參考書。

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從教學法的角度來看,這本書的結構設計極具巧思,它不像傳統的教材那樣按照解剖部位簡單羅列,而是采用瞭**“問題導嚮式”**的編排。比如,它會設置一個章節專門討論“如何區分動脈盜血綜閤徵與動靜脈瘻”,而不是將它們分散在頸動脈和四肢血管的章節裏。這種橫嚮的、功能性的知識整閤,極大地促進瞭讀者的係統性思考。每完成一個主要單元的學習後,都會有一個總結性的“臨床思維導圖”或者“決策樹”,幫助讀者將所學的知識點結構化,形成一套清晰的診斷算法。這對於剛入門的醫學生來說,無疑是最好的“導航係統”,它教會的不僅是“看什麼”,更是“如何思考”和“如何決策”。這種將知識點轉化為可執行步驟的能力培養,是任何一本純粹的知識羅列型書籍都無法比擬的優勢所在,充分體現瞭作者在醫學教育理念上的先進性。

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這本書簡直是醫學生和住院醫師的福音,內容編排得非常科學。從最基礎的聲學原理講起,層層遞進,把復雜的超聲物理學概念解釋得淺顯易懂,即便是初次接觸超聲成像的讀者也能很快跟上節奏。它並沒有停留在理論層麵,而是緊密結閤臨床實際,詳細闡述瞭探頭選擇、圖像優化技巧,以及如何避免常見的僞影,這些都是教科書裏往往一帶而過但實操中至關重要的地方。特彆是關於彩色多普勒血流的解讀部分,作者似乎非常清楚新手在這一塊容易卡殼,給齣瞭大量不同類型的血管病變案例圖譜,配以精妙的文字注釋,仿佛身邊就有一位經驗豐富的主治醫師在手把手指導。讀完這部分內容,我感覺自己對如何準確測量血流速度、判斷狹窄程度有瞭質的飛躍,不再是單純地依賴機器自動報告,而是真正理解瞭數據背後的生理學意義。這本書在對常見外周血管疾病,比如頸動脈粥樣硬化、下肢深靜脈血栓的診斷流程上,做瞭詳盡的流程化梳理,讓人在麵對真實病例時,心中有數,操作有據,極大地增強瞭臨床診斷的信心和效率。

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這本書的排版和圖譜質量,絕對是業界標杆水準。在超聲這種高度依賴視覺判斷的學科中,圖像的清晰度和代錶性是衡量一本教材價值的關鍵。我可以負責任地說,這本書中的所有插圖,無論是黑白灰階圖像還是彩色多普勒的截圖,都經過瞭極其精心的篩選和優化,分辨率極高,細節豐富,即便是打印齣來,很多微小的病竈特徵也能被清晰捕捉。更值得稱贊的是,它不僅僅給齣瞭“正常”和“病變”的對比圖,還收錄瞭許多**“有挑戰性”**的圖像,比如體型肥胖患者、氣泡乾擾、或者早期病變尚不典型的模糊圖像,並針對性地給齣瞭如何調整參數和體位的建議。這種對復雜情況的覆蓋,體現瞭編寫團隊深厚的臨床經驗。我過去在處理一些疑難病例時,常常因為缺乏高質量的參考圖像而感到迷茫,這本書提供的豐富案例庫,直接填補瞭這一空白,讓我的診斷思路更加開闊和全麵。

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