腹腔镜肝胆胰脾外科手术操作与技巧 pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:人民卫生

作者:洪德飞,彭淑牗

出品人:

页数:228

译者:

出版时间:2008-4

价格:89.00元

装帧:

isbn号码:9787117098977

丛书系列:

图书标签:

腹腔镜外科
肝胆外科
胰腺外科
脾脏外科
手术技巧
微创手术
外科手术
临床医学
医学教育
外科操作

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具体描述

《腹腔镜肝胆胰脾外科手术操作与技巧》作者用自己临床实践中积累的资料，参考国内外最新相关文献和学术交流成果，结合手术录像、手术图片和文字解释，系统阐述了腹腔镜肝、胆、胰、脾外科手术相关的应用解剖、手术适应证、禁忌证、手术器械的配置、手术步骤、术后并发症的预防和处理，以及腹腔镜手术中应用的新技术、新成果。如彭氏多功能手术解剖器和刮吸手术解剖法、二级脾蒂离断法、捆绑式胰肠吻合术等。

以腹腔镜技术为核心的微创外科手术与传统的开放手术交汇融合，正在逐步形成21世纪外科的新模式。近几年来，兼有深厚传统外科专业造诣而又有丰富腹腔镜外科手术经验的专业人才，在腹腔镜手术器械不断改进的有利条件下，使得更多高难度腹部手术能在腹腔镜下顺利完成，其治疗效果能与传统手术相媲美，甚至更好。

好的，这是一份为您准备的图书简介，该图书与“腹腔镜肝胆胰脾外科手术操作与技巧”无关，专注于神经科学领域的前沿研究：《神经环路与意识：从分子机制到认知涌现》图书简介在二十一世纪的生命科学图景中，神经科学无疑占据着核心地位。我们对大脑复杂性的认知仍在不断深化，尤其是在理解意识的生物学基础和信息处理的动态机制方面，亟需跨学科的综合性论述。《神经环路与意识：从分子机制到认知涌现》正是这样一部旨在填补这一鸿沟的重量级著作。本书并非专注于外科手术技术或器官系统操作，而是将视角聚焦于大脑这一最精密的生物计算机。它深入剖析了神经元如何通过精确调控的分子机制，形成功能性的环路网络，并最终如何“涌现”出我们所体验到的感知、记忆、决策乃至自我意识。全书结构严谨，共分为六个主要部分，层层递进，构建了一个从微观到宏观的认知神经科学全景图。第一部分：神经元基础与分子信号转导的精细调控本部分是理解后续复杂环路功能的基础。它详细阐述了神经元作为信息处理基本单元的结构特点，重点探讨了离子通道（如电压门控钠钾通道、NMDA/AMPA受体）的动态行为及其在动作电位生成和传递中的核心作用。我们超越了传统的形态学描述，深入到分子层面，解析了突触可塑性背后的生化事件。这包括长时程增强（LTP）和长时程抑制（LTD）的信号通路——如钙/钙调素依赖性蛋白激酶II（CaMKII）和MAPK级联反应——如何精确地调节突触强度的长期变化，这是学习和记忆的分子基石。此外，非编码RNA在神经发生和突触重塑中的新兴调控作用也被详尽讨论。第二部分：功能性神经环路的设计原理与构建认识到单个神经元的活动不足以解释认知功能，本部分将焦点转向了神经元群体的组织方式。书中详细介绍了大脑不同区域（如海马体、前额叶皮层、基底神经节）的核心环路结构，如皮层-纹状体-丘脑-皮层回路。本书的一个核心贡献是运用计算模型来解释这些环路的动态特性。我们探讨了振荡现象（如Theta波、Gamma波）在信息整合与分离中的关键作用。通过分析神经元群体的同步放电模式，我们揭示了这些振荡如何促进远距离脑区的通讯，并支持复杂任务（如工作记忆的维持）。第三部分：感觉信息的编码与解码机制本部分聚焦于如何将外部世界的物理刺激转化为大脑内部可操作的神经代码。以视觉系统为例，本书不仅描述了从视网膜到初级视觉皮层（V1）的经典通路，更重点分析了“通路分离”与“特征提取”的机制。我们讨论了稀疏编码和群体编码理论在描述感觉信息表征中的优缺点，并引入了编码冗余度的概念来衡量环路效率。对于听觉和体感系统，书中也详细探讨了这些系统如何通过皮层柱状结构实现对时间和空间信息的精确映射。第四部分：记忆的形成、巩固与提取记忆并非一个单一的功能，而是涉及多个脑区和时间尺度的复杂过程。本部分详细区分了短期记忆、工作记忆和长期记忆（情景记忆和程序性记忆）的神经基础。我们详尽考察了系统巩固的过程，即记忆如何从海马体依赖性状态逐步转移到皮层依赖性的稳定表征。此外，书中还包含了对记忆再巩固现象的深入探讨，解释了当被提取的记忆再次激活时，其脆弱性和可被修饰的窗口期，这对于理解创伤后应激障碍（PTSD）的治疗具有重要的理论指导意义。第五部分：运动控制与决策制定的环路动力学运动控制和决策制定是高级认知功能的核心体现。本部分着重于基底神经节和运动前区的环路动力学。我们采用“进动/选择”模型来阐释基底神经节如何通过“直接通路”和“间接通路”的竞争性输入来优化动作的选择。在决策制定方面，本书分析了前额叶皮层中预期价值编码的神经机制。通过研究基于概率估计和风险厌恶的神经元活动模式，我们试图揭示人类个体差异背后的神经环路基础。这部分内容强调了多巴胺能系统在调节动机和奖励预测误差中的关键角色。第六部分：意识的涌现与整合信息理论本书的最高潮部分，聚焦于神经科学中最具挑战性的问题——意识的本质。我们没有诉诸形而上学的解释，而是立足于整合信息理论（IIT）和全局工作空间理论（GWT）等主流的计算和功能框架。通过分析大规模脑网络中的信息整合与信息分离，我们探讨了哪些特定的神经环路连接模式是产生高 Φ 值（IIT的关键度量）所必需的。书中使用了先进的脑成像数据（如fMRI和MEG）来佐证，在有意识处理信息时，背侧注意力网络与默认模式网络之间出现的特定同步化模式，与无意识处理时的差异。目标读者本书适合神经科学、认知心理学、生物工程、计算生物学等领域的高年级本科生、研究生、博士后研究人员以及临床神经病学和精神病学领域的专业人士。它要求读者具备一定的生物化学和基础生理学知识，旨在提供一个系统化、前沿且具有深刻洞察力的神经环路研究指南。《神经环路与意识》不仅仅是一本教科书，更是一张通往理解人类心智深层运作机制的地图。它通过严谨的科学分析，带领读者探索从分子开关到宏观意识体验的壮丽旅程。

作者简介

洪德飞，医学博士。浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科主任医师、博士生导师。

1994年师从美国罗马琳达大学Brayner医学博士，开始学习腹腔镜技术。1999年师从国际著名外科学专家一彭淑牖教授。在导师的悉心指导下，开展了应用彭氏多功能手术解剖器和刮吸手术解剖法肝切除术、单独完整肝尾叶切除术、肝门胆管癌根治术、胆囊癌根治术、壶腹部肿瘤胰十二指肠切除、捆绑式胰肠吻合术，高风险的腹膜后肿瘤切除术、复杂胆管狭窄胆道重建术等一系列高难度手术，为开展复杂腹腔镜手术奠定了坚实基础。除了开展胆囊切除术、胆总管切开取石术、脾切除术等常规腹腔镜手术外，还开展了腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜刮吸手术解剖法半肝切除术、保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术、二级脾蒂离断法腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术等一系列高难度腹腔镜肝胆胰脾外科手术。

目前已承当和参加国家863项目、国家自然科学基金项目、省、厅级课题项目9项，获国家专利一项。已在国内外发表SCI及中华系列杂志论文45篇。兼任《中国微创外科杂志》编委，国际腔镜协会会员。

彭淑牖，浙江大学医学院附属第二医院外科学教授，浙江大学附属邵逸夫医院大外科主任，博士生导师。现任中国抗癌协会肝癌专业委员会胆道癌学组主任委员，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会副主任委员。2004年被授予美国外科学院荣誉院士(FACS，Hon)，2006年被授予英国皇家外科学院荣誉院士(FRCSG，ad eurldenl)。2006年获得中国肝胆胰外科“突出贡献金质奖章”。2006年获“全国五一劳动奖章”。近年来还受聘于香港中文大学曹光彪外科客座教授，香港大学Surgical Forum客座教授，英国皇家外科学院Surgical Forum客座教授。

发明的“多功能手术解剖器和刮吸手术解剖法”获得了国家技术发明二等奖(2001年)等多项奖项，全国总计有30个省市超过500家医院应用该项技术，同时被列入卫生部十年百项成果推广计划。另一项创新是捆绑式胰肠吻合术，该项目获得了包括国家科技进步二等奖(2004年)在内的多项奖励。美国外科协会还将“捆绑式胰肠吻合术”作为外科继续教育项目。另外，还获得了何梁何利科技进步奖以及四次获得浙江省科技进步一等奖。

培养70多位研究生，其中博士45位，博士后6位。主编和参编著作28部，发表文章600余篇，其中SCI收录32篇。