实用小儿神经外科学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:杜贵胜,苏献恩,等

出品人:

页数:383

译者:

出版时间:2008-2

价格:36.00元

装帧:

isbn号码:9787811251210

丛书系列:

图书标签:

• 小儿神经外科
• 神经外科
• 儿科
• 医学
• 临床医学
• 外科
• 实用医学
• 儿童疾病
• 神经系统疾病
• 医学教材

实用小儿神经外科学（非此书内容）图书简介 书名：《现代肿瘤免疫治疗前沿进展与临床实践》 作者： 张文涛，李明德，王晓峰 出版社： 科学技术出版社 出版日期： 2023年10月 --- 内容简介 本书系统、深入地梳理了近年来在肿瘤免疫治疗领域取得的重大突破和最新临床实践经验。面对日益复杂的肿瘤治疗挑战，以免疫检查点抑制剂（ICI）为代表的靶向免疫治疗已成为肿瘤学领域最具革命性的进展之一。本书旨在为肿瘤内科医生、外科医生、免疫学家以及相关研究人员提供一本全面、前沿且具有高度实践指导意义的参考手册。 第一部分：肿瘤免疫学的理论基石与新发现 本书首先奠定了坚实的理论基础。第一章详细阐述了肿瘤微环境（TME）的复杂性，重点分析了免疫细胞群（如T细胞、NK细胞、髓源性抑制细胞MDSC、肿瘤相关巨噬细胞TAMs）在肿瘤发生、发展和免疫逃逸中的关键作用。我们深入探讨了肿瘤抗原提呈过程的调控机制，包括新抗原的产生与识别，以及肿瘤细胞如何利用PD-L1/PD-1轴、CTLA-4、LAG-3等多种通路抑制效应T细胞的活化。 第二部分聚焦于当前最核心的治疗手段——免疫检查点抑制剂（ICI）。 第二章：检查点抑制剂的机制与应用 本章详细介绍了PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）和CTLA-4抑制剂（如伊匹木单抗）的分子作用机制、药代动力学特征及首批适应症。重点内容包括在黑色素瘤、非小细胞肺癌（NSCLC）中基于PD-L1表达水平的治疗策略选择，以及双免联合治疗（如纳武利尤单抗联合伊匹木单抗）在高度免疫原性肿瘤中的应用潜力。 第三章：CAR-T细胞疗法：从血液瘤到实体瘤的跨越 嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法代表了个体化细胞治疗的巅峰。本书用专章介绍了CAR-T细胞的设计原理、基因工程技术（如使用慢病毒或安可病毒载体），以及其在复发/难治性B细胞淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病（ALL）中的“治愈性”证据。此外，我们前瞻性地探讨了CAR-T疗法在实体瘤中面临的挑战，包括靶点选择、穿透肿瘤组织屏障以及克服TME抑制的工程学策略（如“下一代”CAR设计，包括双特异性结合域、共刺激分子信号域的优化）。 第四部分：联合治疗策略与疗效预测生物标志物 现代肿瘤治疗的趋势是多学科协作和联合用药。本书对免疫治疗与其他疗法的联合策略进行了详尽的梳理： 1. 免疫治疗与化疗的协同作用： 分析了某些化疗药物如何通过诱导细胞坏死、释放DAMPs，从而“热化”冷肿瘤的机制。 2. 免疫治疗与靶向治疗的联合： 探讨了针对血管生成（如贝伐珠单抗）或特定信号通路（如BRAF/MEK抑制剂）的靶向药物如何与ICI联用，以期打破免疫耐受。 3. 免疫治疗与放疗的协同（SABR/IMRT）： 详细讨论了立体定向消融放疗（SABR）诱导的“旁观者效应”和“ अभिसरण效应”，及其在触发系统性抗肿瘤免疫反应中的关键作用。 第五章：免疫相关不良事件（irAEs）的管理与优化 免疫治疗的副作用是临床应用中的主要障碍之一。本书系统总结了irAEs的发生机制，并根据器官系统（如结肠炎、肺炎、内分泌病变、皮疹）提供了详细的诊断标准和分级管理流程。特别强调了高剂量皮质类固醇的使用时机、替代免疫抑制剂（如TNF-α抑制剂、干扰素-γ抑制剂）的应用指征，以及如何平衡irAEs的管理与抗肿瘤疗效的维持。 第六章：预测生物标志物与精准免疫治疗 实现精准免疫治疗依赖于可靠的生物标志物。本书深入剖析了当前研究热点： PD-L1表达： 不仅分析了组织学检测（IHC）的局限性，还探讨了循环肿瘤DNA（ctDNA）和循环肿瘤细胞（CTC）中PD-L1表达的潜力。 肿瘤突变负荷（TMB）： 阐述了高TMB如何增加新抗原的产生，以及它在预测ICI获益中的作用。 免疫图谱分析： 详细介绍了基于基因表达谱的“免疫特征评分”（如IFN-γ特征），以及如何利用多重免疫荧光（mIF）技术评估T细胞的浸润深度和功能状态（如“侵袭性”与“耗竭性”T细胞比例）。 第七章：新兴的免疫治疗方向 最后，本书展望了下一代免疫治疗技术：溶瘤病毒（OVs）作为活体载体递送免疫刺激因子或检查点抑制剂的策略；肿瘤疫苗（包括mRNA疫苗和肽段疫苗）在个体化治疗中的复兴；以及溶瘤细菌在局部肿瘤杀伤和系统性免疫激活中的独特优势。 本书特色： 强调临床转化： 内容紧密结合大规模的III期临床试验数据和真实世界研究（RWS）。 图表丰富： 包含大量机制图解、治疗流程图和不良事件管理路径图，便于快速查阅和理解。 前沿深度： 涵盖了2023年以来在ASCO、ESMO等顶级会议上公布的最新突破性数据。 本书不仅是肿瘤科医生的案头必备，也是免疫学研究人员了解临床实践方向的重要参考。 --- 目录节选（仅为示例，与实际内容不符）： 第一部分：基础与微环境 1. 肿瘤微环境的免疫细胞构成与功能重塑 2. 免疫逃逸的关键分子通路解析 ... 第二部分：检查点抑制剂 3. PD-1/PD-L1轴：从分子靶点到临床方案 4. CTLA-4与新型检查点（TIM-3, TIGIT）的临床前研究 ... 第三部分：细胞疗法 5. CAR-T细胞的工程学优化与实体瘤靶点设计 6. TCR-T细胞疗法的挑战与进展 ... 第四部分：联合治疗与生物标志物 7. 免疫检查点抑制剂联合放化疗的剂量与时间窗研究 8. 预测疗效的分子分型：TMB、MSI/MMR与免疫特征评分 ... 第五部分：实践与未来 9. 免疫相关性内分泌系统毒性（irAEs）的长期管理 10. 溶瘤病毒作为免疫佐剂的临床试验回顾 ...

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