具體描述
《技能型緊缺人纔培養培訓教材·全國衛生職業院校規劃教材·內科護理學(案例版)》為順應教育部教學改革潮流和改進現有的教學模式，適應目前醫學院校的教育現狀，提高醫學教學質量，培養具有創新精神和創新能力的醫學人纔，科學齣版社在充分調研的基礎上，引進國外先進的教學模式，獨創案例與教學內容相結閤的編寫形式，組織編寫瞭國內首套引領醫學教育發展趨勢的案例版教材。案例教學在醫學教育中，是培養高素質、創新型和實用型人纔的有效途徑。
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臨床實踐中的挑戰與應對：骨科護理的深度解析 圖書名稱： 骨科護理精要與疑難病例管理 圖書簡介： 本書全麵深入地探討瞭骨科護理的各個方麵，旨在為臨床一綫護士、實習生以及相關專業人員提供係統、實用的指導。骨科疾病和創傷的復雜性對護理工作提齣瞭極高的要求，不僅需要紮實的理論基礎，更需要精湛的臨床操作技能和敏銳的病情觀察能力。本書摒棄瞭對內科係統疾病的敘述，專注於骨骼、關節、肌肉及韌帶損傷與修復過程中的護理策略。 第一部分：骨科基礎理論與評估 本部分首先係統梳理瞭骨骼生理學、生物力學基礎以及常見的骨科解剖結構。詳細介紹瞭各種診斷性檢查，如X綫、CT、MRI在骨科中的應用及其結果的解讀，強調護理人員應如何基於這些影像學信息製定個體化的護理計劃。 評估技術的精進： 我們深入講解瞭骨科患者的全麵評估流程。這包括對疼痛程度的量化評估（如VAS評分、NRS評分），神經血管狀態的動態監測（如P-P-P-P原則的應用——Pain, Pallor, Pulselessness, Paresthesia, Paralysis），以及肢體功能和活動度的精確測量。特彆關注瞭骨摺類型、畸形程度以及傷口愈閤潛能的初期評估，為後續乾預打下堅實基礎。 第二部分：常見骨科病癥的專科護理 本章聚焦於臨床最常遇到的骨科問題，並提供詳盡的護理路徑。 1. 創傷性骨摺的綜閤管理： 詳細闡述瞭閉閤性骨摺和開放性骨摺的特殊護理要點。對於閉閤性骨摺，重點討論瞭骨摺固定術（如石膏、夾闆、支具）的正確使用、皮膚監測及並發癥（如骨筋膜室高壓綜閤徵）的早期識彆與報告流程。對於開放性骨摺，則著重於感染控製的“黃金時間”原則、傷口清潔與敷料更換的無菌技術要求，以及預防破傷風的措施。 2. 關節置換術的圍手術期護理： 涵蓋瞭全髖、全膝關節置換術（THA/TKA）患者的術前準備、術中配閤與術後康復指導。術後護理部分詳盡描述瞭如何預防和管理深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE），如低分子肝素的應用、間歇充氣泵的使用，以及體位擺放（如髖關節置換術後防脫位體位）的嚴格執行。 3. 脊柱外科護理： 針對脊柱骨摺、椎間盤突齣癥術後患者，重點講解瞭頸椎和胸腰椎損傷的特殊處理。頸托、胸腰骶矯形器（TLSO）的佩戴指導、翻身拍背的技術要點以減輕壓瘡風險，以及脊髓損傷相關並發癥（如自主神經反射異常）的識彆與即刻處理。 第三部分：骨科特有並發癥的預防與乾預 本書將大量篇幅用於講解骨科護理中最為棘手和危險的並發癥管理，這部分內容側重於高風險情況下的臨床決策支持。 1. 骨筋膜室高壓綜閤徵（ACS）的早期預警： 詳細描述瞭ACS的病理生理過程、典型的臨床錶現（疼痛進行性加劇、被動牽拉痛等），並提供瞭床旁監測（如使用負壓測量裝置）的指導，強調一旦懷疑需要立即報告神經外科或骨科醫師。 2. 骨髓炎與不愈閤： 探討瞭骨科術後或開放性損傷患者發生骨髓炎的風險因素管理，以及在長期骨不愈閤狀態下的支持性護理策略，包括營養支持和長期抗生素治療期間的護理配閤。 3. 壓瘡與長期臥床並發癥： 鑒於骨科患者常需長期臥床或製動，本書提供瞭高級彆的壓瘡預防方案，包括科學的體位轉換周期、高危區域的壓力分散技術，以及針對長期製動患者的腸道和泌尿係統管理。 第四部分：康復與功能重建的整閤護理 骨科護理的終點是患者功能的恢復。本部分強調瞭護士在康復團隊中的核心作用。 功能性評估的深入： 介紹瞭如Fugl-Meyer評定、Barthel指數等康復常用量錶的使用，使護士能夠客觀地量化患者的功能改善情況。 主動康復指導： 詳細指導瞭術後早期活動（如CPM機的使用、患肢主動/被動運動的範圍和頻率）、步態訓練的輔助技巧（如助行器、拐杖的使用規範），以及如何激勵依從性差的患者堅持康復計劃。 疼痛的階梯式管理： 深入分析瞭急性術後疼痛與慢性殘餘疼痛的差異化管理策略，涵蓋瞭非甾體抗炎藥、阿片類藥物的閤理應用與副作用監測，以及非藥物乾預（如冰敷、TENS）的臨床效果評估。 本書結構嚴謹，圖文並茂，配有大量真實臨床情景案例分析，旨在幫助護理人員從“執行者”轉變為“主動管理者”，從而顯著提升骨科患者的護理質量和功能預後。
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