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《消化外科学:病理生理与治疗》每章疾病前部论述的目的在于让读者理解外科手段是如何纠正疾病所导致的异常生理改变的。然而对于许多外科疾病，虽然受累器官可以切除，但病理生理学异常却不能纠正。但即使这样，对外科治疗相关生理学的探讨还是有必要的。因为这种探讨不仅使读者对临床表现产生的原因有了更好的理解，而且对器官全部或部分切除后必然导致的生理损害会有进一步的认识。为此，《消化外科学:病理生理与治疗》也论述了由某些外科疗法引发的病理生理学改变及手术后机体的生理适应过程。
好的，这是一份关于《消化外科学》之外的、详尽的图书简介，专注于其他领域的医学专著。 --- 书名：《现代麻醉与危重症医学进展》 作者： 李明 教授，张华 副主任医师 出版社： 华夏医学科技出版社 页数： 1280页（正文，不含附录与索引） 定价： 580.00 元 ISBN： 978-7-5210-0123-4 图书简介 《现代麻醉与危重症医学进展》是一部集理论深度、临床实用性与前沿研究于一体的综合性巨著。本书旨在为麻醉科医生、重症监护专家、急诊科医师以及相关医学院校师生，提供一个全面、系统且紧跟时代步伐的知识框架，深入剖析现代麻醉技术、围术期生理学、疼痛管理及危重病人的多器官功能支持策略。 本书的编写团队汇聚了国内外顶尖的麻醉学和危重症医学专家，他们结合多年的临床实践经验和最新的科研成果，对学科的各个分支进行了精细入微的阐述。全书结构严谨，逻辑清晰，从基础理论到高级临床应用，层层递进，确保读者能够构建起扎实而全面的专业知识体系。 第一部分：麻醉学基础理论与新技术 本部分深入探讨了麻醉药物的药理学特性、作用机制及其在不同病理生理状态下的动态变化。重点章节包括： 1. 麻醉药理学新进展： 详细解析了新一代吸入麻醉药、静脉全麻药物（如丙泊酚及其脂质乳剂应用）和肌松药物的最新研究进展，特别关注了药物在特殊人群（如老年人、儿童、合并严重脏器功能不全者）中的药代动力学与药效学差异。 2. 神经生理学与区域麻醉： 详尽介绍了超声引导下神经阻滞技术的优化方案，包括二维、三维超声的应用、神经刺激技术的精确度提升。同时，深入探讨了鞘内、硬膜外麻醉在复杂手术（如脊柱畸形矫正、减瘤术）中的风险管理与并发症处理。 3. 麻醉深度监测与认知功能保护： 系统论述了脑电双频指数（BIS）、频谱分析（AAI）等监测指标的临床可靠性。重点阐述了围术期神经认知功能障碍（POCD）的发生机制、预防策略（如选择合适的麻醉方案、优化术后镇痛）及长期随访管理。 第二部分：围术期生理学与风险管理 本部分聚焦于手术室内的患者安全与生理功能维护，强调多学科协作在复杂手术中的重要性。 1. 心血管与呼吸功能管理： 涵盖了术中心肌缺血的识别与处理，重点讨论了术中血流动力学监测（如脉搏轮廓分析、经食道超声心动图的应用）。在呼吸管理方面，详述了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的通气策略优化、困难气道管理的流程化与新技术（如视频喉镜应用）。 2. 凝血功能与输血治疗： 系统阐述了围术期凝血功能障碍的评估工具（如旋转式弹性蛋白原描记法ROTEM、全血凝固试验ACT）。详细介绍了精准化输血策略，包括成分血的应用指征、抗凝剂的使用时机及非血液制品替代方案。 3. 内分泌与代谢应激反应： 关注于高风险患者（如糖尿病、甲状腺功能异常者）的围术期内分泌平衡维护，阐述了应激状态下激素水平的动态变化及药物干预的最佳时机。 第三部分：危重症医学核心理论与临床实践 本部分是本书的重点之一，全面覆盖了危重症监护（ICU）领域的核心议题，着重于多器官功能障碍综合征（MODS）的救治策略。 1. 休克管理与复苏： 详细分析了各类休克（感染性、心源性、失血性、分布性）的病理生理基础，强调液体复苏的个体化目标导向治疗（Goal-Directed Therapy, GDT）。探讨了血管活性药物的选择、剂量滴定及序贯使用方案。 2. 肾脏替代疗法（RRT）： 深入解析了持续性血液净化技术（CRRT）的原理、模式选择（如CVVH、CVVHD），以及在脓毒症、急性肾损伤（AKI）患者中的液体平衡、毒素清除与电解质调控。 3. 感染控制与抗休克： 结合最新的感染指南，详述了广谱抗生素的合理应用、细菌耐药机制的最新研究、降钙素原（PCT）在指导抗生素使用中的价值，以及针对难治性脓毒症的免疫调节治疗方案。 4. 神经重症监护： 重点介绍了颅内压监测、脑保护策略、镇静与镇痛的优化应用。特别关注了严重创伤性脑损伤（TBI）和缺血性卒中的早期管理路径。 第四部分：疼痛管理与姑息治疗 本书最后一部分关注患者术后及慢性疼痛的管理，强调以患者为中心的综合镇痛理念。 1. 多模式镇痛（Multimodal Analgesia）： 倡导联合使用非阿片类药物（如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、加巴喷丁类药物）与阿片类药物，以最大程度减轻疼痛并降低阿片类药物依赖风险。 2. 术后快速康复（ERAS）： 详细阐述了ERAS理念在消化道、骨科、泌尿外科等术后管理中的具体路径设计，包括术前营养优化、术中体温管理及术后早期活动促进。 3. 姑息与舒缓治疗： 为重症患者及晚期疾病患者提供了疼痛、呼吸困难、焦虑等症状的综合管理方案，强调生命质量的维护与人文关怀。 本书特色： 内容的时效性： 紧密结合美国麻醉医师学会（ASA）、欧洲重症医学会（ESICM）等发布的最新指南和共识。 图表丰富性： 包含大量高清的超声图像、血流动力学曲线图、药物作用机制示意图及ICU流程图，极大地提高了阅读和学习效率。 病例驱动教学： 每章后附有精选的临床疑难病例分析，引导读者将理论知识应用于复杂临床决策。 《现代麻醉与危重症医学进展》不仅是一本教科书，更是一部实用的临床参考手册，是每一位致力于提升患者围术期和危重期管理水平的医务工作者案头必备的权威工具书。 ---
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