實用組織間植入內放射治療惡性腫瘤學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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出版者:人民衛生

作者:羅開元

出品人:

頁數:509

译者:

出版時間:2008-1

價格:143.00元

裝幀:

isbn號碼:9787117093989

叢書系列:

圖書標籤:

• 放射治療
• 腫瘤學
• 內放射治療
• 組織間植入
• 惡性腫瘤
• 臨床實踐
• 治療技術
• 醫學教育
• 腫瘤放療
• 介入治療

圖書簡介：現代放射腫瘤學的基石 書名： 現代放射腫瘤學前沿技術與臨床實踐指南 引言 放射腫瘤學作為腫瘤治療的四大支柱之一，其發展日新月異。從早期的體外照射到如今的精準放療和粒子治療，技術的進步極大地提高瞭局部控製率，並顯著改善瞭患者的生活質量。本書旨在係統梳理和深入探討當前放射腫瘤學領域最具創新性和臨床價值的前沿技術、治療流程優化以及多學科協作的模式，為臨床醫生、物理師、治療師及相關研究人員提供一本全麵、深入且具有高度實踐指導意義的參考著作。 第一部分：放射治療基礎與技術革新 第一章：放射生物學與劑量學原理的再認識 本章將迴顧放射生物學的核心概念，重點闡述腫瘤微環境、乏氧狀態對放療敏感性的影響，以及如何利用新的生物標誌物指導治療決策。劑量學方麵，本書將詳細解析三維適形放療（3D-CRT）、調強放射治療（IMRT）的劑量學優勢與局限性，並對容積度量學（VMAT）的優化策略進行深入剖析，強調劑量分布的精細化控製在保障靶區覆蓋與危及器官（OARs）保護中的關鍵作用。 第二章：圖像引導放射治療（IGRT）的深度應用 IGRT已成為現代放療的標配。本章將聚焦於不同成像模態（如錐形束CT、MV成像、MR圖像）在治療前、中、後期的應用。我們將詳細探討實時跟蹤技術（如呼吸門控、主動追蹤係統）在處理腫瘤及器官運動方麵的最新進展，特彆是在肺癌、肝癌等易移動靶區的應用策略。此外，對MR-Linac係統的工作原理、數據融閤技術及臨床應用潛力進行詳盡論述。 第三章：立體定嚮放射治療（SRT）的拓展與深化 立體定嚮放療（包括SBRT/SRS）因其高精度和高分割劑量特性，已成為多種良惡性腫瘤的重要治療手段。本書將區分SBRT和SRS在不同靶區（如腦轉移瘤、原發性肺癌、早期前列腺癌、骨轉移瘤）的劑量處方、分割方案及適用性標準。重點討論如何通過更精細的計劃優化和治療驗證，將高劑量集中於靶區，最大程度降低正常組織損傷。 第二部分：特定腫瘤的精準放療策略 第四章：中樞神經係統腫瘤的挑戰與突破 腦部和脊髓腫瘤的治療麵臨血腦屏障保護和鄰近重要功能區（如腦乾、視交叉）的劑量限製的雙重挑戰。本章詳細闡述： 顱內良惡性腫瘤的SRS/SRT方案： 強調適應癥選擇、劑量分層以及副作用管理。 膠質瘤的序貫治療： 探討術後放療、同步化療（如替莫唑胺聯閤放療）的最新臨床證據及OARs的劑量約束。 中樞神經係統轉移瘤的個體化策略： 比較全腦放療、立體定嚮多發轉移瘤治療（$ ext{}^{ ext{10}} ext{B}$）的優劣。 第五章：胸部腫瘤的呼吸控製與劑量優化 肺癌和食管癌的治療是IMRT和SBRT應用最廣泛的領域之一。本章重點關注： 早期非小細胞肺癌（NSCLC）的SBRT： 探討不同分期和病理類型的劑量和分割選擇，並涉及預防性淋巴結照射的爭議。 局部晚期肺癌： 深入解析同步放化療（CCRT）的劑量學設計，特彆是在心髒、肺實質（$ ext{}^{ ext{V}} ext{20}$、$ ext{}^{ ext{V}} ext{5}$）劑量限製的實施細節。 肺癌放療中的炎癥管理與免疫治療的結閤： 討論放療如何影響免疫微環境，以及同步或序貫免疫檢查點抑製劑的應用時機。 第六章：腹盆腔腫瘤的復雜性處理 前列腺癌、直腸癌和宮頸癌的治療需要精細的解剖輪廓勾畫和對腸道、膀胱等器官的保護。 前列腺癌： 比較SBRT、常規分割、$ ext{}^{ ext{10}} ext{B}$同步後裝放療（BIP）的長期毒性（直腸炎、泌尿道癥狀）對比研究。 直腸癌與宮頸癌： 詳細介紹盆腔淋巴結野的勾畫標準，以及如何利用CT-MR融閤技術和動態解剖預測，指導盆腔放療計劃。重點討論瞭近距離放射治療（BRT）在宮頸癌中的關鍵地位和技術要求。 第三部分：前沿技術與未來方嚮 第七章：重離子與質子治療的優勢與適應癥 粒子治療（質子和碳離子）因其布拉格峰特性，在降低齣口劑量和保護後方危及器官方麵具有獨特優勢。本章將： 係統闡述物理學原理： 深入對比光子與粒子束的劑量沉積差異。 臨床應用聚焦： 重點討論質子治療在兒科腫瘤、脊索瘤/軟骨肉瘤、局部復發頭頸部腫瘤中的不可替代性。 碳離子治療的特殊地位： 分析其在高相對生物學效應（RBE）區域的應用，尤其是在對抗放射抵抗性腫瘤方麵的潛力。 第八章：適應性放射治療（ART）的臨床轉化 隨著影像技術的發展，腫瘤形態和患者解剖結構在治療期間的動態變化已成為常態。適應性放療旨在根據實時變化調整治療計劃，以維持既定的劑量目標。本章將細緻探討： ART的流程設計： 從方案製定（在綫/離綫）到劑量驗證與重新計劃（Re-planning）的各個環節。 技術實現： 介紹基於MR圖像或CBCT的快速重計算算法和自動輪廓勾畫（Auto-Contouring）的準確性評估。 臨床驗證： 展示ART在顯著減少劑量超常暴露和提高靶區適形度方麵的早期臨床數據。 第九章：放療與係統治療的深度融閤 現代腫瘤治療的趨勢是多模態的集成。本章專注於放療與其他療法（化療、靶嚮治療、免疫治療）的協同增效作用。 免疫檢查點抑製劑（ICI）與放療的交互作用： 探討阿帕奇效應（Abscopal Effect）的機製，討論免疫治療的最佳聯閤時機（同步、序貫），以及放療劑量對免疫應答的影響。 靶嚮治療與放療的協同： 分析特定分子靶點抑製劑如何影響腫瘤細胞對輻射的敏感性。 新興技術輔助下的生物學指導放療： 展望如何利用液體活檢和高通量測序數據，指導放療劑量和分割方案的生物學優化。 結語 本書力求將理論深度與臨床實用性完美結閤，全麵覆蓋從基礎物理學到復雜臨床決策的各個層麵，為放射腫瘤學領域的持續進步提供堅實的知識支撐。 ---

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