Fundamentals of Medical Imaging pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Cambridge Univ Pr

作者:Suetens, Paul

出品人:

页数:294

译者:

出版时间:2002-4

价格:$ 180.80

装帧:HRD

isbn号码:9780521803625

丛书系列:

图书标签:

• 医学影像
• 医学物理
• 影像技术
• 诊断影像
• 医学工程
• 生物医学工程
• 放射学
• CT
• MRI
• 超声

临床诊断学：原理与实践 深入理解疾病的诊断过程与前沿技术 本书旨在为医学生、住院医师以及希望系统回顾和深化临床诊断知识的医疗专业人士提供一本全面、深入且高度实用的参考著作。我们聚焦于现代医学实践中至关重要的诊断逻辑、方法论以及特定疾病的系统性鉴别诊断过程。本书并非关于单一成像模态的专著，而是构建了一个综合性的临床思维框架，用以指导医生如何从病史采集、体格检查开始，逐步运用实验室检查、功能性评估乃至先进的病理生理学工具，最终达成准确、及时的诊断。 第一部分：诊断的基石与思维构建 本部分着重于奠定坚实的临床诊断基础，强调人文关怀与科学推理的结合。 第一章：病史采集的艺术与科学 详细阐述了有效病史采集的技术和关键要素。内容涵盖如何构建开放式和封闭式提问，如何识别和处理患者的叙事偏差（recall bias），以及如何通过系统性的“系统回顾”（Review of Systems, ROS）来发现潜在的、未被患者主动提及的症状。特别关注慢性病患者、老年患者和跨文化交流中的特殊病史采集技巧，确保信息的完整性和准确性。 第二章：体格检查的精细化操作与解读 本章超越了基础的“望闻问切”，深入探讨了高阶体格检查的敏感性和特异性。例如，在心血管系统检查中，不仅描述杂音的特征（音调、强度、时间），还结合了心电图（ECG）的相应表现进行同步解读。呼吸系统检查部分详细讲解了细微的叩诊音变化和不同类型啰音（如爆裂音、干啰音）背后的病理生理学机制。神经系统检查部分则提供了标准化的步查流程和对复杂局灶性体征的深度分析。 第三章：临床推理与鉴别诊断的架构 这是全书的核心理论部分。我们引入了概率论在临床决策中的应用，如贝叶斯定理在初步诊断概率修正中的作用。详细阐述了“假设驱动型诊断”（Hypothesis-Driven Diagnosis）与“模式识别型诊断”（Pattern Recognition）的有效结合策略。通过大量的经典病例分析，演示了如何构建一个结构化的鉴别诊断列表（Differential Diagnosis List, DDL），并根据新获取的证据（无论是实验室检查结果还是影像学报告）动态地调整DDL的优先级。 第二部分：实验室与功能性诊断技术 本部分系统梳理了现代医学中常用的辅助检查手段，强调结果的合理选择、判读的准确性及临床背景的结合。 第四章：血液学与生物化学诊断的前沿 深入探讨了血液细胞计数异常背后的骨髓微环境变化，而非仅仅是数字的解读。例如，白细胞分类计数中的成熟障碍与分化异常在血液肿瘤诊断中的意义。生化指标部分重点分析了关键酶学（如心肌酶谱、肝功能指标）的动态变化曲线，及其在急性损伤与慢性病变中的区分价值。此外，还包括了内分泌激素轴的反馈机制与功能试验的解读（如甲状腺功能试验的TSH/FT4/FT3关系分析）。 第五章：微生物学与感染性疾病诊断 本章详细讲解了病原体检测的“金标准”——培养与药敏试验的规范流程，以及快速分子诊断技术（如PCR、宏基因组测序）的应用优势与局限性。重点讨论了“经验性用药”向“目标性治疗”转变过程中的诊断决策点，以及如何解读血清学检测中的抗体动态（IgM/IgG的先后出现与意义）。 第六章：病理学与分子诊断：从组织到基因 超越了基础病理学描述，本章聚焦于现代肿瘤诊断的分子病理学基石。内容涵盖了组织活检（活检与切除标本的差异）、免疫组织化学（IHC）在区分肿瘤亚型中的作用，以及液体活检（如循环肿瘤DNA, ctDNA）在监测微小残留病灶（MRD）中的应用前景。强调了伴随诊断（Companion Diagnostics）在精准医疗中的不可替代性。 第三部分：特定系统疾病的整合诊断路径 本部分将前两部分的理论与技术应用于具体系统的疾病诊断，侧重于跨学科整合诊断。 第七章：心血管系统疾病的综合评估 本章详细剖析了胸痛的鉴别诊断树，从急性冠脉综合征（ACS）的动态心电图和肌钙蛋白升高曲线，到主动脉夹层在胸片和超声心动图上的特征性表现。系统阐述了心力衰竭的诊断流程，如何结合BNP水平、超声心动图射血分数、肺部听诊和水肿情况，确定心衰的射血分数保留（HFpEF）还是射血分数减低（HFrEF）类型，并据此指导初始治疗。 第八章：呼吸系统疑难病的诊断迷宫 重点解决了间质性肺病的诊断难题。详细对比了不同类型间质性肺炎（如特发性肺纤维化、结缔组织病相关性）在HRCT上的特征性影像学表现（如蜂窝肺、磨玻璃影、牵拉性支气管扩张），并结合支气管镜下刷检、肺泡灌洗液的细胞学分析和前述的系统回顾，构建最终诊断路径。 第九章：消化系统疾病的介入诊断 本章侧重于胃肠道症状的精细诊断。内镜检查的发现（如Barrett食管、早期癌变的粘膜下隆起）需要与相应的生物标志物（如幽门螺杆菌检测、自身抗体谱）相结合。对于肝脏疾病，强调了瞬时弹性成像（FibroScan）在无创评估肝脏纤维化程度中的价值，以及如何结合肝脏活检结果来确定慢性肝炎的病因和进展阶段。 第十章：风湿免疫与血液系统疾病的系统性诊断 风湿免疫疾病的诊断依赖于非特异性炎症指标（ESR, CRP）的动态变化，以及特定自身抗体的精确识别（如ANA、抗CCP抗体）。本章详细阐述了系统性红斑狼疮（SLE）的分类标准、血管炎的诊断流程，以及淋巴结肿大的系统性鉴别（感染、炎症、肿瘤），强调了骨髓穿刺和活检在血液系统恶性肿瘤诊断中的核心地位。 结语：走向未来的诊断学 本书的最终目标是培养临床医生在面对复杂病例时，不仅能应用最新的诊断工具，更能保持批判性思维，认识到每项检查都是一个概率事件。诊断的艺术在于有效整合信息，并在信息不全时做出最符合患者利益的决策。本书所提供的框架，旨在让读者成为信息的主导者，而非检查结果的被动接受者。

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