Comparative Treatments of Substance Abuse pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer Pub Co

作者:Dowd, E. Thomas (EDT)/ Rugle, Loreen, Ph.D. (EDT)

出品人:

页数:300

译者:

出版时间:1999-7

价格:$ 123.17

装帧:HRD

isbn号码:9780826112767

丛书系列:

图书标签:

• Substance Abuse
• Addiction Treatment
• Comparative Analysis
• Mental Health
• Psychology
• Therapy
• Counseling
• Rehabilitation
• Behavioral Health
• Public Health

跨学科视角下的药物滥用：理论、评估与干预新路径 本书聚焦于当代药物滥用研究领域的前沿进展与实践挑战，旨在提供一个全面、深入且具有批判性视角的学术著作。本书突破了传统上单一学科或僵化模式的局限，采纳了生态系统理论、神经生物学、社会文化人类学以及循证实践相结合的跨学科整合方法，构建起理解和应对物质使用障碍（Substance Use Disorders, SUDs）的复杂框架。 第一部分：物质滥用的多维理论模型重构 本部分致力于对理解药物滥用的核心理论基础进行系统性的梳理与重构。我们摒弃了将SUDs简单归因于个体道德缺陷或单一生物学缺陷的还原论观点，转而深入探讨复杂的交互作用。 1. 神经生物学机制的最新进展与局限性分析： 我们详细考察了奖赏通路（Reward Pathway）、前额叶皮层功能失调（PFC Dysfunction）以及应激反应系统（Stress Response Systems）在成瘾维持中的关键作用。重点分析了当前针对多巴胺、阿片肽、GABA 和谷氨酸能系统的药理学靶点研究，并批判性地评估了基于纯生物学模型的干预措施在应对复发和长期维持问题上的内在不足。 2. 社会生态学与环境决定因素的深入剖析： 本章着重于环境因素对SUDs发生和持续的影响。研究涵盖了微观（家庭结构、同伴影响）、中观（社区资源、社会规范）和宏观（政策法规、经济不平等、种族歧视）层面。特别关注了“结构性暴力”（Structural Violence）如何通过慢性应激和机会剥夺，系统性地增加特定人群罹患SUDs的风险。 3. 心理学模型的整合与深化： 我们对比分析了经典行为主义（如经典与操作性条件反射）、认知行为理论（CBT及其变体，如动机访谈MI）以及辩证行为疗法（DBT）在解释药物寻求行为和应对技能缺乏方面的贡献。重点讨论了“渴望”（Craving）的认知神经科学模型，以及如何将其转化为可操作的临床干预策略。 4. 发展轨迹与生命周期视角： 本部分强调了物质使用在不同生命阶段的异质性。从青春期神经可塑性与风险承担行为的关联，到中年物质使用与职业/家庭责任的冲突，再到老年群体中药物滥用与共病精神健康问题的复杂交织，构建了一个贯穿生命周期的动态风险与保护因子模型。 第二部分：评估工具的精细化与临床诊断的挑战 本部分专注于药物滥用临床评估的当前标准、新兴工具以及现实世界应用中的挑战。 1. DSM-5 标准的局限性与替代性框架： 在详细阐述DSM-5物质使用障碍诊断标准的具体条目后，本书深入探讨了其在捕捉疾病严重程度连续性（Continuum）以及区分轻度使用与临床显著损害方面的不足。我们引入了维度模型（Dimensional Models）和功能损害评估（Impairment Assessment）的必要性。 2. 生物标志物与客观评估的探索： 考察了尿液筛查、毛发分析、唾液检测等传统生物标志物技术的应用范围、局限性及伦理考量。同时，前瞻性地探讨了新兴的基因组学标记（Pharmacogenetics）和神经影像学（fMRI, EEG）在个体化风险预测中的潜力。 3. 共病（Comorbidity）的系统性评估： 鉴于精神健康障碍（尤其是焦虑症、抑郁症和创伤后应激障碍PTSD）与SUDs的高度共现性，本章提供了一套系统的双重诊断评估流程。重点讲解了评估工具（如SCID-5/PDC）的使用，以及如何区分因物质使用导致的症状与原发性精神疾病的症状。 4. 风险、保护与功能评估的整合框架： 提出了一个综合性的评估工具包，不仅衡量物质使用模式，更关注个体的社会功能、人际关系质量、应对资源和康复动机。强调了评估过程本身即是一种干预的视角。 第三部分：前沿干预策略与系统整合模式 本部分是本书的核心，它超越了单一的“治疗模式”，转而聚焦于构建适应复杂需求的、多层次的干预系统。 1. 药物辅助治疗（MAT）的精细化应用与优化： 详细分析了美沙酮、丁丙诺啡/纳洛酮（复方制剂）以及纳曲酮在阿片类和酒精使用障碍中的药效学、患者依从性及其在不同临床情境（如急诊、初级保健）中的实施策略。重点讨论了如何克服医疗体制内的障碍，扩大MAT的可及性。 2. 行为与心理干预的“适配性”选择： 我们不再将CBT、动机访谈（MI）、社区强化伴随管理（CMAS）视为竞争关系，而是构建了一个“适配性干预矩阵”。该矩阵根据患者当前的危机程度、动机水平、认知能力和文化背景，指导临床工作者动态调整干预组合。特别强调了基于正念的减压（MBSR）和接受与承诺疗法（ACT）在应对复发预防中的增效作用。 3. 创伤知情护理（Trauma-Informed Care, TIC）的全面整合： 论述了TIC如何从根本上改变SUDs的治疗范式。这不仅涉及安全感和信任的建立，更深入到对核心创伤经历（包括童年逆境ACEs）的敏感性评估和处理，确保干预措施不会造成二次伤害（Re-traumatization）。 4. 社会与系统层面的创新干预实践： 本章探讨了超越传统诊所环境的干预模式。包括： 司法系统的对接： 药物法庭（Drug Courts）的有效性、挑战与人权考量。 住房优先（Housing First）模式： 如何将稳定的住所作为一切康复工作的基础。 同伴支持与恢复性社区的构建： 科学评估同伴支持专家的角色，以及构建非等级化、互助性的康复社区生态系统。 第四部分：政策、伦理与未来研究方向 本部分着眼于宏观环境对SUDs影响，并为未来的研究和政策制定提供蓝图。 1. 药物政策的公共卫生转型： 批判性地分析了“战争禁毒”（War on Drugs）政策的失败，并系统阐述了基于公共卫生和人权视角的替代性政策建议，包括减害策略（Harm Reduction）的有效实施和去罪化（Decriminalization）的社会经济影响。 2. 伦理困境与知情同意： 探讨了在评估高风险人群（如孕妇、青少年）时，自主权、保密性和公共安全之间的复杂伦理权衡。讨论了在物质影响下个体做出知情同意的能力评估标准。 3. 个体化精算与预后预测模型： 展望利用大数据和机器学习技术，整合生物、心理、社会信息，建立更精准的复发风险预测工具，从而实现资源的优化配置和预防干预的早期介入。 本书的最终目标是为临床医生、研究人员、政策制定者及公共卫生专家提供一个严谨、前沿且富有同情心的框架，以应对当前药物滥用危机的复杂性与紧迫性。

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