Community Interventions and AIDS pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Trickett, Edison J. (EDT)/ Pequegnat, Willo (EDT)

出品人:

页数:320

译者:

出版时间:2005-9

价格:$ 50.85

装帧:HRD

isbn号码:9780195160239

丛书系列:

图书标签:

AIDS
社区干预
公共卫生
健康教育
预防
社会工作
流行病学
行为科学
弱势群体
健康促进

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具体描述

As news headlines report, staggering numbers of people infected with HIV or AIDS across the globe and as stereotypes of typical AIDS patients become less and less specific to particular sexual orientations and ethnic backgrounds, the AIDS pandemic shows little sign of relenting. AIDS crosses geopolitical and social barriers, and social and behavioural scientists are confronted with the new challenge of developing scientific inquiry and corresponding interventions around participatory, community-based, and community-focused methods. These interventions are increasingly targeting the contextual influences on individual behaviour, such as peer groups, social networks and support systems, and community norms. Community-level interventions also draw on local resources and are respectful of sociocultural circumstances and traditions. This book articulates how the social and behavioural sciences can respond to HIV/AIDS. It is written for all who have a stake in AIDS research, stimulating discussion and debate about the natures of community research and intervention broadly across such disciplines as public health, community health education, urban planning, psychology, sociology, anthropology, and philosophy of science. The book proposes alternative perspectives on means of ascertaining knowledge about the HIV/AIDS pandemic and the inclusion of community collaboration in interventions.

社区干预与艾滋病：构建韧性与促进健康的新范式图书简介本书深入探讨了在艾滋病（HIV/AIDS）防控与管理领域中，社区干预作为核心策略的理论基础、实践应用及其深远影响。它超越了传统的医疗模式，聚焦于社会、行为、文化和结构层面的多维干预，旨在提升受影响人群的赋权、减少污名化，并构建更具包容性和可持续性的公共卫生响应体系。第一部分：理论基石与时代背景第一章：艾滋病流行的社会生态学视角本章首先回顾了艾滋病流行的历史进程，并强调了将其视为一种复杂的“社会流行病”的重要性。传统的生物医学模型往往侧重于病毒学和临床治疗，但本书主张采用社会生态学框架。该框架认为，个体的健康行为和结果受到多层次因素的影响，包括个体知识、人际关系、社区规范、组织结构以及宏观的政策环境。我们将详细阐述社会决定因素（如贫困、教育水平、性别不平等和法律环境）如何在不同地理和文化背景下驱动艾滋病风险和脆弱性。第二章：从“自上而下”到“由下而上”：干预模式的范式转变艾滋病早期应对往往依赖于政府主导的自上而下的宣传教育活动。然而，本章论证了这种模式的局限性，特别是在触达边缘化和高危人群方面的不足。我们引入了赋权（Empowerment）、参与式行动研究（PAR）和社区组织（Community Organizing）的核心概念，阐述了如何将服务接收者转变为干预的设计者、实施者和评估者。社区干预的有效性，很大程度上依赖于其内生的可持续性和对地方需求的精准响应能力。第三章：污名、歧视与结构性障碍的剖析污名化是艾滋病疫情持续存在的最主要非生物学障碍。本章深入分析了艾滋病污名（HIV Stigma）的三个维度：自我污名（Self-Stigma）、人际污名（Interpersonal Stigma）和结构性污名（Structural Stigma）。结构性污名，如歧视性法律、医疗服务中的拒绝服务以及就业障碍，系统性地削弱了预防、检测和治疗的可及性。我们将探讨理论模型，如“污名接触理论”（Stigma Contact Theory），并展示如何设计针对系统层面的倡导性干预。第二部分：核心干预策略与实践模型第四章：行为干预的精细化与适应性行为干预是社区工作的核心，但“告知”本身已不足够。本章聚焦于先进的行为干预模型，如： 1. 动机性访谈（Motivational Interviewing, MI）：如何在短时间内与个体建立信任关系，激发其内在改变的动机，特别是在依从性差的群体中应用。 2. 社会认知理论（Social Cognitive Theory, SCT）与自我效能：探讨如何通过角色扮演、示范学习和渐进式成功体验来增强个体采取保护性行为的信心。 3. 风险感知与应对策略：针对不同文化背景下对风险认知的差异，设计更具情境化（Contextualized）的干预工具，从单纯的“告诉风险”转向“教授应对技巧”。第五章：提升检测率与早期链接的社区策略 “不知情”是疫情传播的关键驱动力之一。本章详细阐述了社区主导的艾滋病检测（Community-Based Testing, CBT）的优势及其操作流程。这包括：伴侣告知服务（Partner Notification Services, PNS）的社区化：如何在保护隐私的前提下，鼓励感染者告知其性伴侣。快速检测（Rapid Diagnostic Testing, RDT）在非传统场所的应用：如夜生活场所、流动人口服务站，以及如何确保检测后的高质量转介和确诊流程。 “立即开始治疗”（Treatment as Prevention, TasP）的社区推广：如何通过社区组织，降低初次确诊者对治疗的恐惧，并提高病毒抑制率。第六章：药物依从性与终身关怀的桥梁作用成功的抗逆转录病毒治疗（ART）依赖于严格的依从性。社区干预在此阶段扮演了至关重要的“社会支持系统”角色。本章考察了以下机制：同伴支持模型（Peer Support Models）：训练艾滋病病毒感染者（PLWH）作为“健康倡导者”或“导师”，提供情感支持、用药提醒和日常生活的适应性指导。多学科团队协作：社区工作者如何充当临床医生、心理学家和社会工作者之间的桥梁，解决患者在住房、营养、交通和精神健康方面遇到的障碍。预防中断治疗：识别高风险中断治疗的信号（如失业、家庭冲突、抑郁加重），并实施快速响应机制。第三部分：特定群体与宏观环境的干预第七章：针对关键高危人群的精准干预艾滋病流行在不同人群中的表现是异质的。本章侧重于为那些最难触达的群体设计包容性的干预措施： 1. 性工作者（Sex Workers）：探讨如何在去犯罪化（Decriminalization）的倡导背景下，提供安全、无恐惧的健康服务，并解决其面临的暴力和剥削问题。 2. 注射吸毒者（People Who Inject Drugs, PWID）：聚焦于减低伤害（Harm Reduction）策略的社区实施，包括针具交换项目（Needle Exchange Programs）的推广、美沙酮维持治疗（MMT）的社区可及性，以及克服对药物使用者的污名化。 3. 男男性行为者（Men who have Sex with Men, MSM）与跨性别者（Transgender Individuals）：关注如何创建文化敏感（Culturally Competent）的服务空间，并推广PrEP（暴露前预防）在这些群体中的应用和接受度。第八章：艾滋病预防新工具的社会接纳：PrEP与前瞻性干预暴露前预防（PrEP）是艾滋病预防领域的一项重大进展，但其社会推广面临诸多挑战。本章分析了社区在促进PrEP使用中的角色：消除知识障碍：如何将复杂的生物医学信息转化为社区成员易于理解的语言。解决依从性与监测的挑战：社区工作者如何协助用户管理定期的血液检测和药物管理。应对“风险补偿”的担忧：通过实证数据和案例研究，驳斥社会上对使用PrEP可能导致高风险行为增加的误解。第九章：政策倡导与可持续性：构建终结艾滋病的社区力量社区干预的最终目标是实现系统性的变革。本章探讨了社区组织如何从服务接受者转变为强大的政策倡导者。地方层面的倡导实践：如何有效地与地方政府、医院管理层和社区领袖进行对话，要求增加资源分配、修改歧视性政策。国际合作与最佳实践的本土化：借鉴全球经验，但必须强调干预措施的本土化和文化适应性。长期资金与能力建设：讨论如何确保社区组织在外部资助减少后，仍能保持其运营能力和服务的连续性，建立真正的社区主导的“韧性基础设施”。结论：迈向终结艾滋病的社区驱动未来本书总结了社区干预在艾滋病防控中的不可替代性。成功的抗击艾滋病策略必须扎根于社区，由受影响的个体和群体共同驱动。未来的挑战在于如何将已验证的有效干预措施，规模化地整合到国家公共卫生体系中，同时坚决反对一切形式的歧视和排斥，确保“不让任何一个人掉队”的承诺得以实现。