Building Family Practice Skills pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Thomson Learning

作者:Ragg, D.

出品人:

页数:400

译者:

出版时间:2005-8

价格:$ 157.01

装帧:Pap

isbn号码:9780534556860

丛书系列:

图书标签:

家庭医学
全科医学
临床技能
医学教育
诊断
治疗
病例分析
沟通技巧
医学实践
医学学生

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具体描述

This book presents a transtheoretical 'response system framework' for understanding family practice. This framework organizes theoretical information, assessment protocols, skills, and intervention strategies into a learning structure that helps students understand myriad client situations and the intervention strategies that would be most appropriate for those specific situations. Using this over-arching structure, and focusing on two systems of response--action systems (how family members behave and interrelate) and processing systems (how family members interpret/feel)--Ragg guides readers through the five parts of the book with the goal of building holistic family intervention skills. These five parts are comprised of: 'Family thinking', or knowledge of family systems; 'Assessing families'; 'Building the Working Alliance'; 'Change-Focused Intervention'; and 'Working with Multi-Problem and High-Risk Families.'

深入解析家庭医学的基石与实践：一本全面指导手册书名：《家庭医学实践技能构建》本书简介：本书是一部为有志于在初级保健和家庭医学领域深耕的医疗专业人员量身打造的综合性指南。它不仅着眼于诊断和治疗的知识体系，更着重于构建和优化家庭医生在日常执业中所需具备的、更为精细和立体的“技能集”。我们深知，家庭医学的精髓在于长期、连续、以人为中心的照护模式，这要求医生不仅是疾病的终结者，更是健康教育者、心理支持者和社区联络人。因此，本书摒弃了传统教科书偏重于疾病分类和病理生理学的刻板结构，转而聚焦于“如何有效执业”的核心议题。全书结构围绕家庭医生执业的四大核心支柱展开：临床技能的精进、人际沟通的艺术、慢性病管理的策略，以及职业可持续性的维护。 --- 第一部分：临床核心技能的精细化打磨家庭医生面对的患者群体最为多样化，从新生儿到高龄老人，从单纯的感冒发烧到复杂的共病管理，都需要快速、准确地做出临床判断。本部分着重提升医生在资源有限的一级医疗环境中，做出高质量临床决策的能力。 1. 初级保健中的鉴别诊断艺术：本章深入探讨了常见症状（如非特异性腹痛、胸闷、头痛、疲劳）在初级保健环境中进行高效鉴别诊断的思维流程。重点强调了“警示信号”（Red Flags）的识别与分层管理，教导读者如何在不进行不必要昂贵检查的前提下，安全地排除危急情况。内容涵盖了如何根据患者的社会背景、既往病史，动态调整诊断的可能性权重。 2. 针对特定人群的筛查与预防医学：家庭医生是预防医学的主力军。本章详细梳理了不同年龄段、不同性别、不同种族背景人群的循证筛查指南（如乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、糖尿病、高血压的起始筛查时机与频率）。特别关注了在多重风险因素（如吸烟、肥胖、家族史）叠加的情况下，如何制定个性化的风险评估模型与干预计划。 3. 常见门诊操作的规范化与标准化：涵盖了家庭医生办公室中必需掌握的微创操作技能，例如：皮肤活检（尤其是向内缝合技术的精进）、关节腔注射（肩、膝关节的准确穿刺点定位）、耳鼻喉的疑难冲洗与异物取出、以及心电图的快速解读与心律失常的初步现场管理。每一项操作均配有详细的步骤图示和避免并发症的技巧。 --- 第二部分：人际互动与照护体系的构建家庭医学的基石是医患关系。本部分旨在将医生从技术执行者提升为信任的建立者和健康的伙伴。 4. 有效医患沟通的心理学基础：深入探讨了患者对医疗信息接收的认知偏差与情绪反应。重点介绍了“提问式倾听”（Inquiry-Based Listening）技巧，教会医生如何通过开放式提问引导患者主动叙述其“就医体验”而非仅仅是“症状清单”。详细剖析了如何有效地传递不良诊断（如癌症、慢性退行性疾病）时的同理心表达与后续计划制定。 5. 解决依从性障碍的策略： “知道”和“做到”之间存在巨大的鸿沟。本章引入了动机性访谈（Motivational Interviewing, MI）的家庭医学应用版本。通过结构化的对话，帮助患者自我发现改变行为的内在动力，而非强加医嘱。内容包括如何识别患者的“改变准备度阶梯”，并针对不同阶段提供定制化的支持语言。 6. 跨学科团队协作与转诊艺术：家庭医生往往是患者健康旅程的“首席协调员”。本章探讨了与专科医生、物理治疗师、营养师、心理健康专家的有效沟通模式。特别强调了“高质量转诊信函”的撰写标准，确保信息传递的完整性、简洁性与关键性，最大化专科会诊的效率，避免信息遗漏和患者的重复叙述。 --- 第三部分：慢性病管理的长期视角与工具慢性病占据了家庭医生绝大部分的工作时间。本书提供了超越标准治疗指南的、更具生活化的管理框架。 7. 整合式慢性病管理：从“治疗”到“生活质量”：不仅仅是血压控制到标准值，而是如何帮助高血压患者实现生活方式的持久改变。本部分详细介绍了自我管理支持（Self-Management Support, SMS）的实施框架，包括目标设定（SMART原则的延伸应用）、障碍预测与危机应对预案的共同制定。 8. 多重用药（Polypharmacy）的精简与优化：针对老年多病共存患者，本书提供了去处方化（Deprescribing）的系统性评估工具。指导医生如何平衡药物的获益与潜在风险，识别不必要的药物，并与患者及家属安全地讨论药物的逐步撤减方案。内容包含了常用的药物相互作用数据库的快速检索技巧与临床应用。 9. 应对心理健康共病：焦虑、抑郁与躯体化症状：家庭医生是精神健康问题的首要接触点。本章强调了在初级保健环境中对常见精神障碍的快速识别工具（如PHQ-9, GAD-7的应用），以及初级介入的界限。重点教授如何选择合适的抗抑郁药物的初始剂量与随访策略，以及何时需要启动快速转介至心理治疗师。 --- 第四部分：执业的可持续性与职业发展家庭医生职业的长期成功，依赖于对职业倦怠的有效管理和对执业环境的优化。 10. 执业效率与时间管理优化：如何在高负荷的工作量下保持高质量的照护？本章提供了基于证据的诊室流程优化技巧，包括如何有效利用医疗助理和护士的职权范围（Scope of Practice），以及如何使用电子健康记录（EHR）提高数据录入效率而非成为文书工作的奴隶。重点讨论了“缓冲时间”在日程表中的战略性设置。 11. 职业倦怠的识别与预防机制：系统性地探讨了家庭医学领域职业倦怠的根源，从工作量超载到意义感的缺失。提出了基于正念（Mindfulness）的自我调节技巧，并介绍了如何建立同伴支持小组，以实现经验分享和情感减压。 12. 终身学习与技能迭代：家庭医学的知识更新速度极快。本书最后部分指导读者如何构建个人的“持续专业发展（CPD）”蓝图，包括如何批判性地评估新的临床指南，如何有效地参与循证医学的实践，以及如何将新兴的远程医疗技术（Telemedicine）整合到传统的家庭照护模式中，确保技能始终处于行业前沿。总结：《家庭医学实践技能构建》旨在超越理论知识，为读者提供一套可立即应用于临床、切实提升执业质量和患者体验的“行动手册”。它关注医生如何与患者建立持久的信任关系，如何在复杂的医疗生态系统中高效运作，最终实现专业上的满足感和职业生涯的可持续发展。