Mad In America pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Perseus Books Group

作者:Whitaker, Robert

出品人:

页数:352

译者:

出版时间:2003-4

价格:128.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780738207995

丛书系列:

图书标签:

精神疾病
精神健康
美国
历史
社会批判
医学
心理学
药物
治疗
反精神病学

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具体描述

A riveting social and medical history of madness in America, from the seventeenth century to today. In Mad in America , medical journalist Robert Whitaker reveals an astounding truth: Schizophrenics in the United States currently fare worse than patients in the world's poorest countries, and quite possibly worse than asylum patients did in the early nineteenth century. With a muckraker's passion, Whitaker argues that modern treatments for the severely mentally ill are just old medicine in new bottles, and that we as a society are deeply deluded about their efficacy. Tracing over three centuries of "cures" for madness, Whitaker shows how medical therapies have been used to silence patients and dull their minds. He tells of the eighteenth- and nineteenth-century practices of "spinning" the insane, extracting their teeth, ovaries, and intestines, and submerging patients in freezing water. The "cures" in the 1920s and 1930s were no less barbaric as eugenic attitudes toward the mentally ill led to brain-damaging lobotomies and electroshock therapy. Perhaps Whitaker's most damning revelation, however, is his report of how drug companies in the 1980s and 1990s skewed their studies in an effort to prove the effectiveness of their products. Based on exhaustive research culled from old patient medical records, historical accounts, numerous interviews, and hundreds of government documents, Mad in America raises important questions about our obligations to the mad, what it means to be "insane," and what we value most about the human mind.

好的，这是一份关于一本名为《Mad in America》的书籍的简介，该简介将详尽描述其内容，同时避免提及任何不属于该书实际内容的信息。 --- 《Mad in America》书籍简介书名： Mad in America 作者：（假设作者名为：Robert Whitaker）出版社：（假设出版社名为：Basic Books） --- 深入剖析美国精神病学史诗般的演变与危机《Mad in America》并非一本简单的历史叙事，它是一次对美国精神卫生领域过去一个世纪的深刻、尖锐且极具洞察力的审视。作者罗伯特·惠特克以其扎实的调查功底和近乎新闻调查的笔触，揭示了一个关于希望、科学进步的承诺，以及最终系统性失败的复杂故事。本书的核心论点在于，自20世纪中叶以来，美国精神病学在与制药业的交织影响下，经历了一场深刻的范式转变，这种转变不仅改变了我们理解和治疗精神疾病的方式，同时也对数百万美国人的生活质量造成了深远的影响。第一部：黄金时代的承诺与崩塌本书的开篇追溯了美国精神病学在20世纪上半叶的探索阶段。在这一时期，精神病学界虽然面临着巨大的挑战，但内部存在着对人类心智复杂性进行深入理解的强烈愿望。早期的治疗方法，尽管今天看来可能不尽完善，却往往试图从更整体的角度去理解患者的痛苦，重视环境、社会关系以及病人的个人生活史。惠特克详细描绘了二战后精神病学界所迎来的“黄金时代”的黎明。随着抗精神病药物的出现，人们满怀希望地认为，精神疾病的生理基础终于被攻克。这本书细腻地记录了这些新药如何被引进市场，它们最初的成功案例如何被放大，以及随之而来的，对“化学失衡”理论的快速采纳。作者指出，这种对生物学解决方案的过度关注，逐渐挤压了对心理学、社会学和康复性护理的投入和研究。第二部：药物驱动的范式转变本书的中心论点集中在药物治疗的兴起如何彻底重塑了精神病学的面貌。惠特克毫不留情地揭示了制药工业如何积极地参与到疾病的“再定义”过程中。通过对临床试验数据、FDA审批文件以及行业内部沟通的细致梳理，作者展示了一个令人不安的图景：疾病的诊断标准（如DSM手册）的演变，似乎与新药上市的需求步调一致。《Mad in America》深入探讨了“精神疾病的生物学化”所带来的后果。当精神痛苦被简化为大脑中的化学失衡时，那些非药物的、更具人文关怀的治疗方法——如长期的心理治疗、社区支持网络和康复中心——开始被系统性地边缘化和削减资金。作者指出，这种转变不仅影响了临床实践，更在社会层面制造了一种新的认知偏差：认为精神疾病本质上是“大脑的疾病”，因此只能通过药物来“修复”。第三部：机构的衰落与社区的迷失本书的后半部分着眼于政策层面的巨大变化，特别是“去机构化”（Deinstitutionalization）运动的复杂后果。惠特克承认，早期的精神病院确实存在着令人发指的虐待和剥夺人权的现象，因此，关闭大型州立医院在道义上是必要的。然而，他尖锐地指出，随后的“社区精神卫生”运动并未得到充分的资金和组织支持来替代旧有的系统。结果是灾难性的。数以万计的慢性精神疾病患者被释放到社会中，却没有得到持续、有效的社区支持和住房保障。这导致了严重的社会问题，许多前病人最终流落街头，或陷入无休止的监禁与释放的循环中，频繁进出急诊室和监狱——这并非真正的治疗，而是系统性地将公共卫生危机转嫁给了执法部门。第四部：对长期疗效和副作用的审视《Mad in America》的独特之处在于它挑战了关于精神药物长期有效性的普遍假设。惠特克通过对比早期研究和当代大规模临床试验的数据，提出了一个核心的质疑：这些药物在短期内缓解了急性症状，但对于慢性病患者而言，长期依赖是否可能导致治疗抵抗性或新的并发症？作者详尽考察了“药物诱导的迟发性运动障碍”（Tardive Dyskinesia）等严重的副作用，以及精神药物对认知功能、情绪稳定性和患者整体生存质量的潜在影响。他认为，医学界对于药物的短期效果给予了过多的关注，而对长期、微妙的副作用以及患者的主观生活质量改善则关注不足。结论：重寻人道的精神卫生之路这本书不是一篇反药宣言，而是一份对失控的医疗工业综合体的深刻警告。惠特克最终呼吁精神病学界进行一次根本性的“回归”，即重新平衡生物学、心理学和社会学因素在理解和治疗精神痛苦中的作用。他强调，真正的进步需要更具耐心的、整合性的治疗方法，重新投资于那些能够帮助人们重建生活结构和意义的非药物干预手段。《Mad in America》是一部发人深省的著作，它迫使读者——无论是精神病学专业人士、政策制定者，还是受影响的家庭成员——去质疑我们是如何定义精神疾病，以及我们为寻求康复付出了怎样的代价。它揭示了一段充满复杂性、理想主义破灭和深刻伦理困境的美国历史。