The Co-Occurring Disorders Treatment Planner双重失调病患者治疗计划者 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:John Wiley & Sons Inc

作者:Klott, Jack/ Jongsma, Arthur E.

出品人:

页数:336

译者:

出版时间:2006-3

价格:497.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780471730811

丛书系列:

图书标签:

• 心理健康
• 双重诊断
• 治疗计划
• 心理治疗
• 成瘾
• 精神疾病
• 临床实践
• 行为健康
• 康复
• 心理学

疗愈迷雾：创伤后压力与成瘾共病患者的深度整合疗愈指南 本书聚焦于一个日益受到关注的临床难题：创伤后压力障碍（PTSD）与物质使用障碍（SUD）的共病现象。 这两位“不速之客”往往形影不离，相互作用，使得个体陷入痛苦的恶性循环。本书旨在为精神卫生专业人员提供一套系统、循证且富有同理心的框架，用以理解、评估和有效干预那些同时遭受创伤记忆折磨和物质依赖困扰的复杂案例。 核心理念：整合而非分离的治疗路径 长期以来，临床实践中存在着“先戒毒后治创伤”或“先处理创伤再谈成瘾控制”的倾向。本书坚决反对这种线性的、碎片化的治疗模式。我们认为，对于共病患者而言，创伤和成瘾是同一痛苦结构的不同表现形式。戒断和稳定是必要的基石，但若不触及创伤的核心议题，复吸和症状反弹的风险将居高不下。相反，若不处理物质依赖这一关键的“自我药疗”机制，深入的创伤治疗也难以有效展开。 因此，本书的核心论点在于“同步化整合治疗”（Concurrent Integrated Treatment）的必要性与可行性。我们详细阐述了如何在高风险且不稳定的初始阶段，安全地引入创伤处理技术，同时维持对物质使用的积极干预。 第一部分：理解共病的复杂生态 1. 神经生物学的基础交织： 本部分深入剖析了PTSD与SUD在神经回路层面的交叉影响。探讨杏仁核的过度激活如何导致对成瘾物质的渴求（Craving）作为一种应对机制，以及物质滥用如何进一步削弱前额叶皮层的功能，加剧情绪失调和记忆重现（Flashbacks）。我们运用最新的神经影像学研究成果，解释了为什么这些患者对传统单一疗法反应不佳的原因——因为其大脑的“警报系统”和“奖赏系统”都被创伤重塑了。 2. 创伤的类型与物质选择的相关性： 我们不再将PTSD视为单一实体。本书细致区分了不同类型的创伤（如童年逆境、性侵、战争暴露、医疗创伤等）如何特定地影响物质的选择偏好。例如，某些患者可能偏爱具有镇静作用的物质来“麻痹”过度唤醒（Hyperarousal）的症状，而另一些则可能依赖兴奋剂来逃避抑郁和空虚感。这种精细的区分指导着后续治疗方案的个性化选择。 3. 依恋理论与共病发展的桥梁： 创伤往往发生在依恋关系受损的背景下。本书将依恋理论（Attachment Theory）作为理解共病发展的重要透镜。个体在建立安全依恋关系上的失败，导致其成年后缺乏内在的情感调节能力，转而依赖外部的物质来维持暂时的“虚假联结”或逃避真实的痛苦联结。 第二部分：建立稳定的治疗平台 在深入处理创伤之前，建立一个安全、可预测的治疗环境至关重要。本部分提供了建立“稳定基石”的实用工具箱： 1. 危机稳定与风险评估的精细化： 针对共病患者，传统的自杀风险评估和物质复吸风险评估必须同步进行。本书提供了一套“双重风险矩阵”，帮助临床医生识别何时是启动创伤焦点治疗（Trauma-Focused Therapy, TFT）的安全窗口，何时需要延长稳定化阶段。 2. 情感调节技能的阶梯式教学： 我们详尽介绍了针对这一群体的特定技能训练。这些技能并非通用的正念练习，而是直接针对PTSD症状和成瘾渴求的调节策略，包括： 身体为基础的接地技术（Body-Based Grounding）： 帮助患者在急性闪回或强烈渴求中重新锚定于当下。 容忍度训练（Distress Tolerance）： 教授患者在不诉诸物质的情况下，体验和度过强烈负面情绪的能力。 情绪命名与区分： 帮助患者区分“我因为创伤感到愤怒”和“我只是想喝酒”之间的细微差别。 3. 治疗联盟的建立：创伤知情与成瘾敏感 我们强调治疗师必须具备“双重敏感性”。治疗师不仅要对创伤的复述保持敏感（避免二次创伤），还要对成瘾行为的敏感（避免惩罚性指责）。本书探讨了如何利用患者对物质的依赖行为，作为理解其核心防御机制的切入点，而非仅仅视为“治疗的障碍”。 第三部分：整合性治疗策略的实操 本部分是本书的核心实践指南，详细阐述了在稳定平台之上，如何安全地引入创伤处理： 1. 适应性创伤焦点疗法（A-TFT）： 我们提出了一种针对共病患者的适应性模型，它整合了主流循证疗法的优势： 认知处理疗法（CPT）的转化： 如何在处理创伤核心信念（如“世界是危险的”，“我应该为此负责”）时，预先处理物质使用如何强化了这些扭曲的信念。 眼动脱敏与再加工（EMDR）的调整： 详细说明了在使用EMDR时，如何处理患者因物质使用而产生的“记忆碎片化”问题，以及如何构建足够强大的资源包来应对脱敏过程中的情绪风暴。 2. 叙事疗法与意义重构： 创伤往往使患者的生命叙事断裂。本书指导临床医生如何运用叙事技术，帮助患者将“成瘾的挣扎”与“创伤的幸存”编织进一个统一的、有意义的生命故事中。这涉及到将物质使用视为一种“求生策略”（Survival Strategy），而非道德缺陷。 3. 家庭与伴侣系统的介入： 成瘾和创伤的后果常常波及整个家庭。本部分提供了如何安全地将伴侣或家人带入治疗的策略，重点在于教育他们识别PTSD的症状（而非误解为故意的情绪爆发）以及成瘾的复吸信号，从而减少家庭内的指责循环，建立共同的恢复叙事。 第四部分：迈向长期恢复与意义的重建 恢复并非仅仅是“不复吸”和“没有闪回”。本书最后一部分关注患者如何从“幸存者”转变为“复原者”。 1. 价值观驱动的复原： 我们探讨了如何帮助患者识别和重新连接其在创伤和成瘾过程中被压抑的个人价值观。利用这些价值观来指导未来的行为选择，提供比单纯的“保持清醒”更有力的内在驱动力。 2. 应对慢性症状与预防复发： 慢性失眠、持续的情感麻木或易怒，是共病患者的常态。本书提供了长期管理这些“余烬”的策略，包括如何将治疗中学到的技能融入日常生活，以及如何建立一个支持性的、非评判性的社会网络，以应对生活中的必然压力和创伤线索。 3. 临床伦理与自我关怀： 鉴于共病案例的复杂性和治疗的强度，本书最后一部分特别强调了临床工作者的自我关怀与伦理考量，帮助治疗师避免职业倦怠和替代性创伤。 本书总结： 《疗愈迷雾：创伤后压力与成瘾共病患者的深度整合疗愈指南》不是一本教科书，而是一份实践路线图。它要求临床医生走出单一病种的局限，以更全面、更具同理心和整合性的视角，去拥抱和引导那些身处双重困境中的求助者，最终帮助他们构建一个稳定、有意义且不受过去阴影主宰的未来。

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