Mutualism and Health Care pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Manchester University Press

作者:Martin Gorsky

出品人:

页数:256

译者:

出版时间:2006-11-28

价格:USD 94.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780719065781

丛书系列:

图书标签:

互惠主义
医疗保健
合作
社区健康
健康经济学
社会医学
替代医疗
伦理学
公共卫生
医疗改革

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具体描述

Mutualism and health care presents the first comprehensive account of a major innovation in hospital funding before the NHS. The voluntary hospitals, which provided the bulk of Britain's acute hospital services, diversified their financial base by establishing hospital contributory schemes. Through these, working people subscribed small, regular amounts to their local hospitals, in return for which they were eligible for free hospital care. Mutualism and health care evaluates the extent to which the schemes were successful in achieving comprehensive coverage of the population, funding hospital services, and broadening opportunities for participation in the governance of health care and for the expression of consumer views. The book then explores why the option of funding the post-war NHS through mass contribution was rejected, and traces the transformation of the surviving schemes into health cash plans. This is a substantial investigation into the attractions and limitations of mutualism in health care. It is highly relevant to debates about organisational innovations in the delivery of welfare services.

好的，下面是一份关于一本名为《Mutualism and Health Care》的图书的简介，这份简介内容完全围绕该书可能涵盖的主题展开，详细阐述了其核心思想、研究范围和潜在贡献，且不包含任何关于“不包含”或“人工智能”的表述。 --- 书籍简介：《互助主义与医疗保健》《互助主义与医疗保健》深入探讨了一种基于互助原则（Mutualism）的社会组织范式，并将其应用于现代医疗保健系统的构建与优化。本书超越了传统上将医疗视为纯粹市场商品或国家垄断的二元对立框架，提出了一种由公民驱动、相互支持、并致力于实现普遍福祉的替代性路径。本书聚焦于互助经济学（Mutualist Economics）的核心理念——自愿联合、平等交换与反对剥削——如何转化为更公平、更有效、更人性化的医疗服务交付模式。第一部分：互助主义的哲学基础与历史溯源本书首先奠定了互助主义作为一种社会经济理论的坚实基础。作者追溯了皮埃尔-约瑟夫·蒲鲁东（Pierre-Joseph Proudhon）的经典思想，并将其在二十世纪和二十一世纪的演变进行了梳理。重点阐释了互助主义如何区别于古典自由主义、社会主义和无政府主义，强调其对“价值的劳动量理论”和“自由信用”的坚持。在医疗语境下，这一部分考察了历史上互助协会（Mutual Aid Societies）在欧洲和北美工人阶级中的作用。这些早期组织如何通过自筹资金、风险共担的原则，为成员提供了疾病和失业救济，这构成了现代社会保障体系的雏形。本书详细分析了这些协会的治理结构、筹资机制以及它们如何平衡经济可持续性与成员的实际需求。这些历史案例为理解如何在去中心化的框架内组织复杂的社会服务提供了宝贵的经验教训。第二部分：互助原则在当代医疗体系中的应用模型本书的核心在于构建和论证互助主义医疗保健系统的可行性。作者提出，一个成功的互助医疗体系必须建立在三个关键支柱之上：地方自治、风险池的公平化和透明化的服务定价。 1. 地方性与专业化互助网络（Local and Specialized Mutual Networks）：本书摒弃了中央集权式管理的弊端，倡导建立区域性或职业性的互助基金和提供者网络。例如，特定的专业群体（如教师、护士、小企业主）可以自愿组成互助池，根据本行业的特定健康风险进行费率调整和资源分配。这种模式增强了成员对系统的归属感和责任感，确保了资金的流向与其贡献者直接相关。 2. 信用与价值交换机制（Credit and Value Exchange）：针对当前医疗系统中的价格不透明和欺诈问题，本书详细阐述了互助主义金融工具的应用。这包括引入“互助信用”系统，允许医疗服务提供者（医生、医院、药房）以更接近于其实际劳动成本的价格相互提供服务，而非基于保险公司的复杂谈判或政府的定价指令。重点分析了如何利用区块链或分布式账本技术（在不涉及具体技术术语的情况下）来记录和验证这些价值交换，确保流程的透明性和无可篡改性。 3. 预防性护理与健康素养的互助激励：互助主义天然倾向于预防，因为系统利益在于减少整体风险而非最大化短期收入。本书探讨了如何通过互助合同激励成员积极参与健康维护。例如，定期参与健康筛查或生活方式改善计划的成员，可以获得互助费率的折扣，或在公共卫生项目中获得优先权。这不仅减轻了系统负担，也重塑了医患关系，使其从被动治疗转向主动合作。第三部分：治理、规模化与抵抗市场化侵蚀本书承认，在当前的全球化经济背景下，任何替代性模型都必须面对来自大型保险公司、制药巨头和私有化趋势的强大阻力。因此，第三部分着重探讨了互助医疗体系的治理结构和规模化策略。 1. 民主治理与专业监督的平衡：如何确保互助组织的决策既能反映成员的意愿（民主性），又能保证医疗服务的质量和科学性（专业性）？本书提出了一种双层治理结构：由被保险人代表组成的理事会负责财政和战略决策，而由独立医学专家组成的委员会负责质量控制和临床指导。这种结构旨在避免“多数人的暴政”或“专家精英的独断”。 2. 跨区域合作与规模经济的获取：纯粹的地方互助系统可能难以应对罕见病治疗或尖端技术引进所需的高昂成本。本书提出了一种“互助联盟”（Federation of Mutuals）的模式。不同的地方互助体可以通过自愿协议，将部分高风险或高成本的医疗需求集合起来，形成一个更大的、共同分担风险的再保险或资源池。这种联盟模式允许系统在保持地方自治的同时，实现必要的规模经济，从而抵抗私营保险公司的竞争。 3. 劳动力的角色与所有权再分配：在互助体系中，医疗服务提供者不再是依附于单一雇主的雇员，而是可能成为其所服务互助网络的合作伙伴或成员。本书探讨了医生、护士和技术人员如何通过“劳动者合作社”的形式，直接拥有并运营提供服务的基础设施，从而确保他们的专业努力直接转化为对社区的价值，而非仅仅是股东的利润。结论与展望《互助主义与医疗保健》不仅是对当前医疗困境的批判，更是一份详细的操作蓝图。它呼吁政策制定者、医疗专业人员和公民社会组织重新审视互助合作的潜力，将其作为建立一个更具韧性、更公平、更能体现人类团结精神的医疗保健系统的关键所在。本书的贡献在于提供了一个将深远社会哲学转化为具体、可操作的健康服务模式的严谨框架。