Endocavitary MRI of the Pelvis pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

骨盆的解剖与成像：基础与实践 内容简介 本书旨在为放射科医生、超声科医生、影像技术人员以及对骨盆结构和成像技术有深入兴趣的临床医生，提供一份全面、深入且实用的参考指南。本书不涉及特定于腔内磁共振成像（Endocavitary MRI）的技术细节，而是聚焦于骨盆解剖的精细结构、多种成像模态（包括但不限于常规MRI、CT、超声）在骨盆评估中的应用原理、技术选择、常见病变的影像学表现，以及如何将影像发现整合到临床诊断流程中。 第一部分：骨盆的复杂解剖学基石 骨盆是一个结构高度复杂的区域，承载着支持身体重量、保护内脏器官、参与运动和生殖等多种功能。本部分将从宏观到微观，系统地解剖和描述骨盆的各个组成部分。 第一章：骨性骨盆的结构与影像关联 本章详细阐述了骨盆的组成，包括骶骨、尾骨、髋骨（髂骨、坐骨、耻骨）的解剖标志和生物力学功能。我们将探讨骨盆环的稳定性与活动性，以及骨性结构在不同成像技术（如X线平片、CT）下的正常表现。重点内容包括：髂骨嵴、坐骨大切迹、耻骨联合的正常形态，以及骨盆各关节（骶髂关节、髋关节）的结构特点。此外，本章还会涉及骨盆的矢状面、冠状面和轴位面的解剖分层，为后续的软组织成像奠定空间基础。 第二章：盆腔脏器的系统解剖 盆腔内部被精密的间隙和器官群占据。本章将专注于介绍男性和女性盆腔的特有结构及共有的重要器官。 女性盆腔： 深入探讨子宫（宫体、峡部、宫颈）、卵巢、输卵管的正常位置、大小和形态。详细描述子宫韧带系统（如圆韧带、主韧带、骶子宫韧带）的空间关系，这些结构对于理解盆腔器官的固定和移位至关重要。 男性盆腔： 细致描述前列腺的腺泡结构、精囊腺和射精管的位置，以及它们与膀胱底部的关系。 共性器官： 膀胱、直肠、乙状结肠的正常解剖变异和在不同充盈状态下的影像表现。本章强调区分粘膜皱襞、肠腔气体与实质器官的影像特征。 第三章：盆腔的血管、神经与淋巴系统 盆腔的血供和神经支配极其丰富。本章着重于描述盆腔内主要的血管结构，特别是髂内动脉的分支（如闭孔动脉、臀上/下动脉）及其在骨盆壁上的走行。神经系统方面，重点解析坐骨神经、盆腔内脏神经（Splanchnic Nerves）的起源和分布，这对评估神经源性疼痛和肿瘤侵犯至关重要。淋巴引流路径的清晰描述，将帮助临床医生理解区域淋巴结转移的潜在模式。 第二章：骨盆成像原理与技术实践 本部分将从成像物理基础出发，系统回顾目前临床上评估骨盆的主要影像技术，侧重于技术参数的选择和伪影的规避。 第四章：骨盆超声成像：从经腹到经直肠/阴道评估 超声作为一种无创、实时、无辐射的成像方式，在骨盆评估中占据核心地位。本章详细阐述了不同探头频率的选择原则，以及如何优化增益和聚焦以获得最佳的软组织对比度。内容包括：盆腔内气体、液体和囊性病变的鉴别技巧，以及在对流动态（如血流评估）方面的应用。虽然不讨论腔内MRI，但会深入分析经阴道和经直肠超声在提高分辨率和减少肠道伪影方面的优势和操作规范。 第五章：骨盆CT与三维重建技术 计算机断层扫描（CT）在骨性病变和急性创伤评估中是首选模态。本章侧重于低剂量技术在骨盆扫描中的应用，以及软组织窗和骨窗的对比分析。重点解析多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和三维表面渲染（3D-SR）如何帮助临床医生更直观地理解复杂的骨盆结构和骨折模式。此外，本章会详细讨论造影剂在评估盆腔肿块血供和淋巴结病变中的关键作用。 第六章：常规骨盆MRI：序列选择与伪影控制 本章是骨盆软组织成像的核心。我们将系统回顾T1WI、T2WI、质子密度加权成像（PDWI）以及扩散加权成像（DWI）在骨盆成像中的特定应用。强调T2WI在区分不同盆腔间隙（如直肠乙状结肠间隙、盆腔筋膜）中的价值。对于弥散成像（DWI），本书阐释了表观扩散系数（ADC）图谱在鉴别良恶性病变中的作用。同时，详细列举了肠道蠕动伪影、磁化率伪影的成因及应对策略，旨在指导技术人员获取高质量的诊断图像。 第三部分：常见病变的影像诊断学 本部分结合前述的解剖和技术知识，对临床上常见的良性与恶性病变进行详尽的影像学描述。 第七章：女性生殖系统良性病变 涵盖子宫肌瘤（不同类型、钙化、出血的影像特征）、腺肌病、卵巢囊肿（单纯性、复杂性、出血性）的鉴别要点。重点阐述盆腔充血、子宫内膜息肉等在不同模态下的特异性表现。 第八章：女性盆腔恶性肿瘤的影像分期 专注于宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌的影像学评估。详细描述如何利用影像特征评估肿瘤的原发灶大小、盆腔内浸润深度（如侵犯宫旁组织、膀胱壁、直肠壁）以及区域淋巴结转移的征象。讨论国际公认的分期系统（如FIGO分期）中影像学判读的关键指标。 第九章：男性生殖系统与泌尿系统病变 本章聚焦于前列腺癌的影像学特征，包括前列腺分区的解剖对应关系及Gleason评分与影像学特征的相关性。此外，还将探讨膀胱癌的壁内侵犯程度、精囊腺的异常信号，以及肾脏和输尿管在骨盆区域的常见病变（如肾下垂、输尿管囊肿）。 第十章：盆腔软组织与间隙病变 讨论非生殖系统来源的病变，如盆腔脂肪肉瘤、神经鞘瘤等。详细分析盆腔疝（腹股沟疝、闭孔疝）的影像学表现，以及如何利用CT和MRI区分盆腔积液、脓肿与实体占位。本章还涉及盆腔炎性疾病（PID）在影像学上的征象，包括输卵管卵巢脓肿的识别。 第四部分：临床整合与特殊考量 第十一章：盆腔慢性疼痛与功能性疾病的影像评估 探讨影像学在诊断慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）中的辅助角色。重点是识别可能导致疼痛的结构性因素，如子宫内膜异位症的深部结节（DIE）、盆腔静脉淤血综合征等，并阐述这些病变在常规MRI上的特定信号特征。 第十二章：骨盆术前规划与术后随访 最后，本章将影像学发现与外科手术策略相结合。介绍如何利用术前影像数据（特别是CT和非腔内MRI）进行手术范围预估、植入物选择和手术路径规划。同时，阐述术后随访中识别复发或并发症（如吻合口瘘、植入物周围囊肿）的影像学指征。 本书力求通过详实的图谱（未在描述中提及具体图片内容）和严谨的文字，为读者构建一个坚实的骨盆影像诊断知识体系，强调多模态成像的互补性，而非单一技术的偏重。