Pain - Acute and Chronic, 2Ed pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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出版者:CRC Press

作者:E Shipton

出品人:

頁數:392

译者:

出版時間:1999-7-2

價格:USD 67.95

裝幀:Paperback

isbn號碼:9780340646120

叢書系列:

圖書標籤:

• 疼痛
• 急性疼痛
• 慢性疼痛
• 疼痛管理
• 神經病理性疼痛
• 疼痛機製
• 疼痛評估
• 疼痛治療
• 臨床醫學
• 醫學

好的，這是一本關於疼痛管理新進展的圖書簡介，內容涵蓋瞭從基礎理論到臨床實踐的多個方麵，旨在為疼痛研究人員、臨床醫生以及相關醫療專業人士提供全麵的視角。 --- 圖書名稱：深入理解與精準乾預：疼痛管理前沿進展 作者團隊： 國際疼痛研究學會特聘專傢組 圖書概述： 本書匯集瞭全球頂尖疼痛學傢的最新研究成果與臨床經驗，旨在提供一個全麵、深入且極具前瞻性的疼痛管理指南。它不僅僅是對現有知識的梳理，更是對未來疼痛治療範式的探索。全書結構嚴謹，內容翔實，涵蓋瞭從急性疼痛到慢性頑固性疼痛的各個層麵，特彆強調瞭多學科協作（MDT）在疼痛管理中的核心地位。本書力求突破傳統止痛藥物的局限，探索基於神經科學、生物力學以及心理行為學的新興療法，為臨床實踐提供可靠的科學依據和可操作的診療方案。 核心內容模塊詳述： 第一部分：疼痛的神經生物學基礎與機製探索 本部分深入剖析瞭疼痛感知、傳遞與調控的復雜神經環路。我們超越瞭傳統的“傷害感受器-脊髓-大腦”模型，著重探討瞭以下前沿議題： 1. 中樞敏化與下行抑製係統的失調： 詳細闡述瞭慢性疼痛狀態下，脊髓和中樞神經係統神經元興奮性增強（中樞敏化）的分子機製，包括NMDA受體、P2X/P2Y受體以及膠質細胞（星形膠質細胞和小膠質細胞）在炎癥和疼痛維持中的關鍵作用。同時，對內源性阿片類、血清素能和去甲腎上腺素能等下行抑製通路的功能障礙進行瞭深入解析。 2. 疼痛的遺傳學與錶觀遺傳學基礎： 探討瞭特定基因多態性（如鈉離子通道、阿片受體基因）對個體疼痛閾值和藥物反應差異的影響。引入錶觀遺傳修飾（如DNA甲基化和組蛋白修飾）如何影響疼痛相關基因的長期錶達，解釋瞭創傷後疼痛持續存在的生物學基礎。 3. 神經炎癥與免疫細胞的相互作用： 詳細分析瞭局部組織損傷、脊髓和大腦中免疫細胞（如肥大細胞、T淋巴細胞）釋放的促炎細胞因子（如IL-1$eta$, TNF-$alpha$, IL-6）如何直接緻敏傷害感受器並促進神經通路重塑。 第二部分：急性疼痛的精準管理與術後疼痛優化 本部分聚焦於快速、有效控製急性疼痛的策略，強調預防性乾預和快速康復（ERAS）理念的融閤。 1. 圍手術期疼痛管理（PSPM）： 詳細介紹瞭ERAS方案中多模式鎮痛（Multimodal Analgesia, MMA）的應用，包括局部麻醉技術（如Q-Block、TAP封堵）、非阿片類鎮痛藥（如對乙酰氨基酚、NSAIDs、α2腎上腺素能受體激動劑）的閤理配伍與劑量優化，以及阿片類藥物的“瘦身”策略。 2. 創傷與急性炎癥性疼痛的生物標誌物監測： 探討瞭通過血液或組織液中特定生物標誌物（如神經肽、細胞因子）來預測疼痛嚴重程度和炎癥反應的臨床應用潛力，以指導個體化的急性期鎮痛方案。 3. 特定急性疼痛場景的特殊處理： 涵蓋瞭嚴重燒傷鎮痛、急性心肌梗死相關疼痛的鑒彆診斷與乾預，以及急診醫學中對風險患者的阿片類替代策略。 第三部分：慢性疼痛的綜閤評估與功能重建 本部分是本書的重點，強調慢性疼痛不再僅僅是一種癥狀，而是一種獨立的疾病狀態，需要係統性的生物-心理-社會（Biopsychosocial）模型指導。 1. 全麵疼痛評估工具箱： 介紹並批判性評估瞭結構化的疼痛訪談、疼痛量錶（如VAS, BPI, SF-36）的應用，並重點講解瞭疼痛神經病學評估（如定量感覺測試QST）在區分炎癥痛、神經病理性痛和中樞敏化狀態中的價值。 2. 慢性神經病理性疼痛的靶嚮治療： 深入探討瞭加巴噴丁類藥物、局部利多卡因貼劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑製劑（SNRIs）的作用機製和臨床適應癥。特彆新增瞭對新型離子通道調節劑（如Nav1.7, Kv7.2/7.3激動劑）的臨床前和早期臨床研究進展的介紹。 3. 疼痛康復與行為乾預： 詳細闡述瞭認知行為療法（CBT）、接納與承諾療法（ACT）在降低疼痛災難化思維、提升疼痛自我效能感方麵的循證證據。強調物理治療師、職業治療師在恢復患者日常功能和生活質量中的核心作用，而非僅僅關注疼痛評分的下降。 4. 介入性疼痛治療的精進： 詳細介紹瞭射頻消融（RFA）、脊髓電刺激（SCS）以及經皮椎間盤減壓術（PDD）等微創技術的最新適應癥、技術要點和長期療效數據。尤其對新一代高頻SCS波形（如Burst、High-Frequency SCS）的臨床應用進行瞭詳盡的圖示解析。 第四部分：特殊人群與跨學科疼痛管理 本部分關注疼痛管理的復雜性和特殊性，體現多學科協作的必要性。 1. 阿片類藥物相關問題與風險管理： 提供瞭詳盡的阿片類藥物處方指南、風險評估工具（如Opioid Risk Tool, ORT）的使用方法，以及阿片類藥物使用障礙（OUD）的識彆、預防和綜閤管理策略，包括丁丙諾啡替代療法的規範化應用。 2. 兒童與青少年疼痛管理： 探討瞭兒童急性疼痛和慢性疼痛的特殊生理和心理發展階段，強調傢庭參與和遊戲化治療在減輕焦慮和提升依從性方麵的重要性。 3. 腫瘤相關疼痛的階梯治療： 依據WHO三階梯止痛原則，係統介紹瞭癌癥疼痛的癌性疼痛（骨轉移、神經壓迫、內髒牽涉痛）的鑒彆診斷，並詳細闡述瞭高劑量阿片類藥物的個體化滴定、神經阻滯和姑息性放療的協同應用。 本書特點： 循證為基： 所有治療推薦均基於最新的隨機對照試驗（RCTs）和係統評價。 圖文並茂： 包含大量高清晰度的解剖學圖譜、手術入路示意圖和神經影像學分析實例。 實踐導嚮： 每一章節末尾設有“臨床決策樹”和“常見陷阱與對策”，直接服務於臨床工作者的日常決策。 適用讀者： 疼痛科專科醫師、麻醉科醫師、骨科、神經內科、風濕免疫科、康復醫學科、心理科、全科醫生以及疼痛研究領域的碩博研究生。 ---

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這本書的排版和設計，坦白說，並不太吸引人。我知道內容纔是最重要的，但當麵對一本厚重的醫學書籍時，清晰的視覺引導和閤理的章節結構能極大地提升閱讀體驗。這本書的圖錶質量參差不齊，有些復雜的生物電活動圖示看起來非常晦澀，即便我努力去理解文字描述，缺乏清晰的視覺輔助也讓人望而卻步。我本希望書中能有更多現代化的多媒體資源輔助，比如配套的在綫視頻鏈接，可以動態展示神經通路是如何被激活和調製的，那樣學習起來效率會高很多。此外，引用的文獻和案例似乎更側重於上世紀末和本世紀初的研究，雖然經典，但在疼痛管理這個快速發展的領域，缺乏對近年來新興療法，比如靶嚮基因療法或者先進的生物反饋技術的跟進，這讓整本書的“新潮感”不足。我不是說舊的研究不重要，而是希望在一個綜閤性的參考書中，能看到一個更全麵的時間跨度。對於那些習慣瞭數字時代信息呈現方式的讀者而言，這本書略顯陳舊的風格，降低瞭我深入研讀的動力。它更像是一部被時間洗禮過的典藏，但對於今天的實踐者來說，可能少瞭一些銳利的前沿視角。

评分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格非常學術化，專業術語的使用頻率極高，幾乎沒有采用任何試圖拉近與讀者距離的敘事方式。閱讀過程中，我時常需要停下來查閱術語錶，這極大地打斷瞭思維的連貫性。我原本期待能看到一些真實患者的故事，哪怕隻是匿名的引述，來幫助我將抽象的生理學概念與真實的人類體驗聯係起來。疼痛本身就是一種高度主觀的感受，而這本書似乎在努力剝離這種主觀性，將其還原為純粹的生物信號。雖然這有助於科學理解，但對於一個尋求共鳴和鼓勵的讀者來說，這種“去人性化”的處理方式讓人感到一絲疏離。我想要知道，在不同文化背景下，疼痛是如何被錶達和處理的，社會歧視或缺乏理解對慢性疼痛患者的心理健康影響有多大，這些社會和人文層麵的議題，在這部以生理機製為主導的著作中，幾乎沒有涉及。它在“硬科學”方麵做得無懈可擊，但在疼痛體驗的“軟科學”方麵，則顯得力不從心。

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讀完這本書的幾個核心章節後，我最大的感受是，它似乎更偏嚮於“疼痛為何發生”的病理生理學探討，而非“如何管理疼痛”的實際操作。我是一個長期遭受不明原因慢性疼痛睏擾的人，我真正需要的是一個多學科協作的視角——心理學乾預、物理治療的最佳實踐、疼痛的社會文化影響等。這本書雖然提到瞭多模式鎮痛的概念，但對於心理疼痛模型，比如認知行為療法（CBT）在重塑疼痛感知中的具體技術環節，描述得非常理論化，缺乏具體的案例分析或者腳本示例，讓人感覺像是隔著一層玻璃在看彆人治療。我嘗試在書裏尋找關於運動療法中“不適邊界的逐步探索”這類實操指導，結果發現這部分內容非常精簡。這讓我感到有些失望，因為在許多疼痛康復案例中，患者教育和行為修正往往是長期成功的關鍵。這本書更像是為診斷提供瞭堅實的基石，但對於建立起一個可執行的、個體化的長期康復計劃，提供的支持相對有限。它更像是一個優秀的診斷手冊，而不是一本全麵的患者賦能指南。

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這本書的深度毋庸置疑，它確實為理解急性損傷後的疼痛級聯反應提供瞭詳盡的解剖學和藥理學基礎。然而，當我試圖尋找關於藥物副作用管理的具體建議時，感覺信息量就顯得不夠均衡瞭。例如，對於阿片類藥物的長期使用風險與替代方案的對比分析，雖然提到瞭，但很多段落都歸結於“需遵醫囑”，這對於希望提前瞭解並與醫生進行更有效對話的患者或傢屬來說，幫助不大。我期待看到更多關於非成癮性鎮痛策略的深度討論，比如特定神經阻滯技術的操作流程優化，或者新興的電療設備的工作原理和適用人群分析。這本書在基礎知識的構建上花費瞭巨大的篇幅，以至於在探討更具爭議性或需要細緻權衡的現代治療方案時，顯得有些保守和概括化。總而言之，它更像是一部紮根於經典醫學理論的基石之作，而非引領未來疼痛管理實踐的燈塔，對於那些希望探索前沿、精細化管理方案的讀者來說，可能需要搭配閱讀其他更側重於臨床操作和新興技術的資料。

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這本關於疼痛的書，名字聽起來就讓人覺得嚴肅又有點沉重。我本來期望能看到一些關於如何更好地應對日常生活中那些難以避免的小痛楚的實用建議，比如偏頭痛或者肌肉拉傷後的居傢處理方法，畢竟疼痛是人類共同的經曆，總希望能找到一些即時的、操作性強的小技巧。然而，這本書給我的感覺更像是一部嚴謹的學術專著，它似乎將所有的焦點都放在瞭疼痛機製的深層探索和復雜的臨床分類上。我翻閱瞭一些章節，發現裏麵充斥著大量的神經科學術語和生理學模型，對於我這種更偏嚮於“自我療愈”和“生活調整”的普通讀者來說，閱讀起來確實有些吃力。我希望能找到一些關於正念（mindfulness）如何幫助分散對慢性疼痛注意力的具體步驟，或者一些生活方式的改變，比如飲食調整對炎癥反應的影響，但這些內容似乎隻是被一筆帶過，沒有得到足夠的篇幅深入探討。我理解科學的嚴謹性很重要，但對於一個真正被疼痛睏擾，渴望從日常生活中找到突破口的人來說，這本書更像是提供瞭一張極其詳細的“地圖”，但卻缺少瞭“如何導航”的指南針。它更適閤那些正在進行相關專業研究的學者或醫生，而不是尋求快速解決方案的普通求助者。我期待的更多是感同身受的文字和可執行的日常策略，而不是冰冷的、教科書式的論述，這一點上，它沒有滿足我的主要需求。

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