Pain - Acute and Chronic, 2Ed pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:CRC Press

作者:E Shipton

出品人:

页数:392

译者:

出版时间:1999-7-2

价格:USD 67.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780340646120

丛书系列:

图书标签:

• 疼痛
• 急性疼痛
• 慢性疼痛
• 疼痛管理
• 神经病理性疼痛
• 疼痛机制
• 疼痛评估
• 疼痛治疗
• 临床医学
• 医学

好的，这是一本关于疼痛管理新进展的图书简介，内容涵盖了从基础理论到临床实践的多个方面，旨在为疼痛研究人员、临床医生以及相关医疗专业人士提供全面的视角。 --- 图书名称：深入理解与精准干预：疼痛管理前沿进展 作者团队： 国际疼痛研究学会特聘专家组 图书概述： 本书汇集了全球顶尖疼痛学家的最新研究成果与临床经验，旨在提供一个全面、深入且极具前瞻性的疼痛管理指南。它不仅仅是对现有知识的梳理，更是对未来疼痛治疗范式的探索。全书结构严谨，内容翔实，涵盖了从急性疼痛到慢性顽固性疼痛的各个层面，特别强调了多学科协作（MDT）在疼痛管理中的核心地位。本书力求突破传统止痛药物的局限，探索基于神经科学、生物力学以及心理行为学的新兴疗法，为临床实践提供可靠的科学依据和可操作的诊疗方案。 核心内容模块详述： 第一部分：疼痛的神经生物学基础与机制探索 本部分深入剖析了疼痛感知、传递与调控的复杂神经环路。我们超越了传统的“伤害感受器-脊髓-大脑”模型，着重探讨了以下前沿议题： 1. 中枢敏化与下行抑制系统的失调： 详细阐述了慢性疼痛状态下，脊髓和中枢神经系统神经元兴奋性增强（中枢敏化）的分子机制，包括NMDA受体、P2X/P2Y受体以及胶质细胞（星形胶质细胞和小胶质细胞）在炎症和疼痛维持中的关键作用。同时，对内源性阿片类、血清素能和去甲肾上腺素能等下行抑制通路的功能障碍进行了深入解析。 2. 疼痛的遗传学与表观遗传学基础： 探讨了特定基因多态性（如钠离子通道、阿片受体基因）对个体疼痛阈值和药物反应差异的影响。引入表观遗传修饰（如DNA甲基化和组蛋白修饰）如何影响疼痛相关基因的长期表达，解释了创伤后疼痛持续存在的生物学基础。 3. 神经炎症与免疫细胞的相互作用： 详细分析了局部组织损伤、脊髓和大脑中免疫细胞（如肥大细胞、T淋巴细胞）释放的促炎细胞因子（如IL-1$eta$, TNF-$alpha$, IL-6）如何直接致敏伤害感受器并促进神经通路重塑。 第二部分：急性疼痛的精准管理与术后疼痛优化 本部分聚焦于快速、有效控制急性疼痛的策略，强调预防性干预和快速康复（ERAS）理念的融合。 1. 围手术期疼痛管理（PSPM）： 详细介绍了ERAS方案中多模式镇痛（Multimodal Analgesia, MMA）的应用，包括局部麻醉技术（如Q-Block、TAP封堵）、非阿片类镇痛药（如对乙酰氨基酚、NSAIDs、α2肾上腺素能受体激动剂）的合理配伍与剂量优化，以及阿片类药物的“瘦身”策略。 2. 创伤与急性炎症性疼痛的生物标志物监测： 探讨了通过血液或组织液中特定生物标志物（如神经肽、细胞因子）来预测疼痛严重程度和炎症反应的临床应用潜力，以指导个体化的急性期镇痛方案。 3. 特定急性疼痛场景的特殊处理： 涵盖了严重烧伤镇痛、急性心肌梗死相关疼痛的鉴别诊断与干预，以及急诊医学中对风险患者的阿片类替代策略。 第三部分：慢性疼痛的综合评估与功能重建 本部分是本书的重点，强调慢性疼痛不再仅仅是一种症状，而是一种独立的疾病状态，需要系统性的生物-心理-社会（Biopsychosocial）模型指导。 1. 全面疼痛评估工具箱： 介绍并批判性评估了结构化的疼痛访谈、疼痛量表（如VAS, BPI, SF-36）的应用，并重点讲解了疼痛神经病学评估（如定量感觉测试QST）在区分炎症痛、神经病理性痛和中枢敏化状态中的价值。 2. 慢性神经病理性疼痛的靶向治疗： 深入探讨了加巴喷丁类药物、局部利多卡因贴剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）的作用机制和临床适应症。特别新增了对新型离子通道调节剂（如Nav1.7, Kv7.2/7.3激动剂）的临床前和早期临床研究进展的介绍。 3. 疼痛康复与行为干预： 详细阐述了认知行为疗法（CBT）、接纳与承诺疗法（ACT）在降低疼痛灾难化思维、提升疼痛自我效能感方面的循证证据。强调物理治疗师、职业治疗师在恢复患者日常功能和生活质量中的核心作用，而非仅仅关注疼痛评分的下降。 4. 介入性疼痛治疗的精进： 详细介绍了射频消融（RFA）、脊髓电刺激（SCS）以及经皮椎间盘减压术（PDD）等微创技术的最新适应症、技术要点和长期疗效数据。尤其对新一代高频SCS波形（如Burst、High-Frequency SCS）的临床应用进行了详尽的图示解析。 第四部分：特殊人群与跨学科疼痛管理 本部分关注疼痛管理的复杂性和特殊性，体现多学科协作的必要性。 1. 阿片类药物相关问题与风险管理： 提供了详尽的阿片类药物处方指南、风险评估工具（如Opioid Risk Tool, ORT）的使用方法，以及阿片类药物使用障碍（OUD）的识别、预防和综合管理策略，包括丁丙诺啡替代疗法的规范化应用。 2. 儿童与青少年疼痛管理： 探讨了儿童急性疼痛和慢性疼痛的特殊生理和心理发展阶段，强调家庭参与和游戏化治疗在减轻焦虑和提升依从性方面的重要性。 3. 肿瘤相关疼痛的阶梯治疗： 依据WHO三阶梯止痛原则，系统介绍了癌症疼痛的癌性疼痛（骨转移、神经压迫、内脏牵涉痛）的鉴别诊断，并详细阐述了高剂量阿片类药物的个体化滴定、神经阻滞和姑息性放疗的协同应用。 本书特点： 循证为基： 所有治疗推荐均基于最新的随机对照试验（RCTs）和系统评价。 图文并茂： 包含大量高清晰度的解剖学图谱、手术入路示意图和神经影像学分析实例。 实践导向： 每一章节末尾设有“临床决策树”和“常见陷阱与对策”，直接服务于临床工作者的日常决策。 适用读者： 疼痛科专科医师、麻醉科医师、骨科、神经内科、风湿免疫科、康复医学科、心理科、全科医生以及疼痛研究领域的硕博研究生。 ---

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这本书的深度毋庸置疑，它确实为理解急性损伤后的疼痛级联反应提供了详尽的解剖学和药理学基础。然而，当我试图寻找关于药物副作用管理的具体建议时，感觉信息量就显得不够均衡了。例如，对于阿片类药物的长期使用风险与替代方案的对比分析，虽然提到了，但很多段落都归结于“需遵医嘱”，这对于希望提前了解并与医生进行更有效对话的患者或家属来说，帮助不大。我期待看到更多关于非成瘾性镇痛策略的深度讨论，比如特定神经阻滞技术的操作流程优化，或者新兴的电疗设备的工作原理和适用人群分析。这本书在基础知识的构建上花费了巨大的篇幅，以至于在探讨更具争议性或需要细致权衡的现代治疗方案时，显得有些保守和概括化。总而言之，它更像是一部扎根于经典医学理论的基石之作，而非引领未来疼痛管理实践的灯塔，对于那些希望探索前沿、精细化管理方案的读者来说，可能需要搭配阅读其他更侧重于临床操作和新兴技术的资料。

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这本关于疼痛的书，名字听起来就让人觉得严肃又有点沉重。我本来期望能看到一些关于如何更好地应对日常生活中那些难以避免的小痛楚的实用建议，比如偏头痛或者肌肉拉伤后的居家处理方法，毕竟疼痛是人类共同的经历，总希望能找到一些即时的、操作性强的小技巧。然而，这本书给我的感觉更像是一部严谨的学术专著，它似乎将所有的焦点都放在了疼痛机制的深层探索和复杂的临床分类上。我翻阅了一些章节，发现里面充斥着大量的神经科学术语和生理学模型，对于我这种更偏向于“自我疗愈”和“生活调整”的普通读者来说，阅读起来确实有些吃力。我希望能找到一些关于正念（mindfulness）如何帮助分散对慢性疼痛注意力的具体步骤，或者一些生活方式的改变，比如饮食调整对炎症反应的影响，但这些内容似乎只是被一笔带过，没有得到足够的篇幅深入探讨。我理解科学的严谨性很重要，但对于一个真正被疼痛困扰，渴望从日常生活中找到突破口的人来说，这本书更像是提供了一张极其详细的“地图”，但却缺少了“如何导航”的指南针。它更适合那些正在进行相关专业研究的学者或医生，而不是寻求快速解决方案的普通求助者。我期待的更多是感同身受的文字和可执行的日常策略，而不是冰冷的、教科书式的论述，这一点上，它没有满足我的主要需求。

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这本书的排版和设计，坦白说，并不太吸引人。我知道内容才是最重要的，但当面对一本厚重的医学书籍时，清晰的视觉引导和合理的章节结构能极大地提升阅读体验。这本书的图表质量参差不齐，有些复杂的生物电活动图示看起来非常晦涩，即便我努力去理解文字描述，缺乏清晰的视觉辅助也让人望而却步。我本希望书中能有更多现代化的多媒体资源辅助，比如配套的在线视频链接，可以动态展示神经通路是如何被激活和调制的，那样学习起来效率会高很多。此外，引用的文献和案例似乎更侧重于上世纪末和本世纪初的研究，虽然经典，但在疼痛管理这个快速发展的领域，缺乏对近年来新兴疗法，比如靶向基因疗法或者先进的生物反馈技术的跟进，这让整本书的“新潮感”不足。我不是说旧的研究不重要，而是希望在一个综合性的参考书中，能看到一个更全面的时间跨度。对于那些习惯了数字时代信息呈现方式的读者而言，这本书略显陈旧的风格，降低了我深入研读的动力。它更像是一部被时间洗礼过的典藏，但对于今天的实践者来说，可能少了一些锐利的前沿视角。

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读完这本书的几个核心章节后，我最大的感受是，它似乎更偏向于“疼痛为何发生”的病理生理学探讨，而非“如何管理疼痛”的实际操作。我是一个长期遭受不明原因慢性疼痛困扰的人，我真正需要的是一个多学科协作的视角——心理学干预、物理治疗的最佳实践、疼痛的社会文化影响等。这本书虽然提到了多模式镇痛的概念，但对于心理疼痛模型，比如认知行为疗法（CBT）在重塑疼痛感知中的具体技术环节，描述得非常理论化，缺乏具体的案例分析或者脚本示例，让人感觉像是隔着一层玻璃在看别人治疗。我尝试在书里寻找关于运动疗法中“不适边界的逐步探索”这类实操指导，结果发现这部分内容非常精简。这让我感到有些失望，因为在许多疼痛康复案例中，患者教育和行为修正往往是长期成功的关键。这本书更像是为诊断提供了坚实的基石，但对于建立起一个可执行的、个体化的长期康复计划，提供的支持相对有限。它更像是一个优秀的诊断手册，而不是一本全面的患者赋能指南。

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这本书的语言风格非常学术化，专业术语的使用频率极高，几乎没有采用任何试图拉近与读者距离的叙事方式。阅读过程中，我时常需要停下来查阅术语表，这极大地打断了思维的连贯性。我原本期待能看到一些真实患者的故事，哪怕只是匿名的引述，来帮助我将抽象的生理学概念与真实的人类体验联系起来。疼痛本身就是一种高度主观的感受，而这本书似乎在努力剥离这种主观性，将其还原为纯粹的生物信号。虽然这有助于科学理解，但对于一个寻求共鸣和鼓励的读者来说，这种“去人性化”的处理方式让人感到一丝疏离。我想要知道，在不同文化背景下，疼痛是如何被表达和处理的，社会歧视或缺乏理解对慢性疼痛患者的心理健康影响有多大，这些社会和人文层面的议题，在这部以生理机制为主导的著作中，几乎没有涉及。它在“硬科学”方面做得无懈可击，但在疼痛体验的“软科学”方面，则显得力不从心。

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