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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Shargel, Leon/ Souney, Paul F./ Mutnick, Alan H./ Swanson, Larry N.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:40.95

装帧:HRD

isbn号码:9780781747905

丛书系列:

图书标签:

• 药学
• 药理学
• 药剂学
• 药物化学
• 临床药学
• 执业药师
• 复习指南
• 考试准备
• 药物治疗
• 北美药学执照考试（NAPLEX）

现代药理学与药物治疗进展 一部深入解析药物作用机制与临床应用的权威指南 本书《现代药理学与药物治疗进展》旨在为药学、医学、生命科学领域的学生、研究人员及临床药师提供一本全面、深入且与时俱进的参考书。我们聚焦于阐释药物作用的分子基础、生理学效应以及在复杂疾病治疗中的实际应用，完全避开了对特定复习教材内容的任何提及，专注于构建一个独立、严谨的药物科学知识体系。 第一部分：药理学基础——药物作用的分子与细胞层面 本部分将药物作用的原理置于最核心的位置，为理解药物疗效与毒性奠定坚实的基础。 第一章：药物动力学核心原理 本章细致剖析药物在体内的“旅行”过程——吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion）（ADME）。我们将采用定量模型，深入探讨跨膜转运机制，包括被动扩散、主动转运以及内吞/外排途径。详细讨论影响口服生物利用度的因素，如首过效应、胃肠道pH值和血浆蛋白结合率。在药物代谢部分，我们将重点分析细胞色素P450酶系（CYP450）在I相和II相反应中的作用，以及这些酶的遗传多态性如何导致个体间的药物反应差异。此外，还涵盖了药物消除速率常数、半衰期、清除率（Clearance）等关键药代动力学参数的计算与临床意义。 第二章：药物作用受体与信号转导 本章聚焦于药物与靶点间的精确交互。我们将系统分类介绍各类受体，包括G蛋白偶联受体（GPCRs）、离子通道受体、核受体以及酶偶联受体。对于每个类别，我们不仅描述其结构特征，更深入剖析其信号转导通路（如cAMP/cGMP通路、磷脂酶C通路），并结合具体药物案例阐明激动剂、拮抗剂、部分激动剂和反向激动剂的作用模式。药物亲和力（Affinity）与效能（Efficacy）的定量关系将通过经典药理学曲线进行阐述。 第三章：药物安全性与毒理学基础 药物毒性是临床实践中不可回避的议题。本章系统性地探讨了药物不良反应（Adverse Drug Reactions, ADRs）的分类（如I型超敏反应、剂量相关性毒性）。我们详细分析了遗传毒性、致癌性、生殖毒性以及器官特异性毒性（如肝毒性、肾毒性）的评估方法和机制。此外，药物相互作用（Drug Interactions）从药代动力学和药效学两个维度进行深入探讨，尤其强调酶诱导与抑制对联合用药安全性的影响。 第二部分：系统药理学与疾病治疗策略 本部分将药理学原理应用于具体的生理系统和临床疾病，展示药物在调节人体功能中的精妙应用。 第四章：神经系统药理学 本章全面覆盖中枢神经系统（CNS）和外周神经系统（PNS）的药物。在中枢部分，重点分析神经递质（如GABA、谷氨酸、多巴胺、血清素）的受体调控及其在焦虑症、抑郁症、精神分裂症和帕金森病治疗中的靶点选择。对于麻醉剂和镇痛剂，详细区分了吸入麻醉药和静脉麻醉药的药代动力学特征及其对呼吸中枢的影响。在PNS部分，深入探讨胆碱能和肾上腺素能系统的激动剂与拮抗剂在自主神经功能紊乱中的应用。 第五章：心血管系统药理学 本章聚焦于调控血压、心率和心肌收缩力的药物。详细解析抗高血压药物（如ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂）的作用机制及其对心室重构的影响。抗心律失常药物根据Vaughan Williams分类法进行系统介绍，并结合其对心肌复极化过程的影响进行机制阐释。抗血栓药物部分，深入探讨抗血小板药物（如COX抑制剂、P2Y12受体拮抗剂）、抗凝剂（如肝素、华法林、新型口服抗凝药DOACs）以及溶栓药物的作用靶点和临床适应症。 第六章：内分泌与代谢系统药物 本章关注激素替代疗法和代谢紊乱的药物干预。糖尿病治疗药物部分，涵盖了胰岛素及其类似物的药代动力学特性、胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）以及SGLT2抑制剂的作用机制与心肾保护作用。甲状腺功能异常药物（如左旋甲状腺素）的剂量调整原则亦被详细讨论。此外，对骨质疏松症治疗药物（双膦酸盐、地舒单抗）影响破骨细胞和成骨细胞的机制有深入分析。 第七章：抗感染药物的机制与耐药性挑战 本部分是应对全球公共卫生挑战的关键。抗生素部分，依据其作用靶点（如细菌细胞壁合成、核酸合成、蛋白质合成）进行分类，并详尽描述每类药物的抗菌谱和毒性特征。抗真菌、抗病毒（如HIV整合酶抑制剂、丙肝NS5A抑制剂）和抗寄生虫药物的最新进展和作用模式亦被纳入。本章尤其强调细菌耐药性的分子机制（如耐药酶的产生、外排泵的激活）以及新型抗感染策略的研究方向。 第三部分：前沿药理学与特殊治疗领域 本部分涵盖了药物研发的前沿技术和新兴治疗模式。 第八章：肿瘤药理学与靶向治疗 癌症治疗正经历革命性变化。本章重点阐述传统细胞毒性化疗药物的作用机制与限制。随后，深入探讨靶向治疗，包括酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）、单克隆抗体及ADC（抗体药物偶联物）在不同癌症信号通路（如EGFR, HER2, BCR-ABL）中的应用。免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1, CTLA-4抑制剂）的免疫调节机制及其在肿瘤微环境中的重塑作用是本章的重点。 第九章：生物技术药物与基因治疗 本章介绍生物制药领域的最新突破。我们将详细介绍多肽类药物、重组蛋白、单克隆抗体和疫苗的生产工艺、药代动力学特点（如皮下注射后吸收和分布的特殊性）以及免疫原性风险。基因治疗方面，探讨病毒载体（如腺相关病毒AAV）和非病毒载体在递送治疗性基因或CRISPR/Cas9系统时的挑战与机遇。 第十章：药物研发与个体化医疗 本章展望药物开发的未来。涵盖药物发现的流程，从先导化合物的筛选到临床前研究。重点讨论转化医学在药理学中的应用，如生物标志物在预测药物反应中的作用。个体化医疗的概念贯穿全章，强调基于患者基因组信息、环境因素和疾病分子分型来优化药物选择和剂量方案的前景与挑战。 总结： 《现代药理学与药物治疗进展》力求提供一个既广博又精深的药物科学全景图，重点强调机制的理解而非简单的知识罗列，旨在培养读者批判性思考药物疗效和风险的能力。本书内容结构逻辑严密，引用最新的科学发现，确保读者掌握构成现代临床实践核心的药理学知识体系。

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我非常失望于这本书在实用性和前沿性上的双重缺失。在药物信息日益更新的今天，一本声称“综合”的参考书，其内容必须紧跟最新的监管动态和突破性的临床试验结果。然而，这本书提供的数据和案例似乎停留在好几年前的水平，对于近期获批的新型疗法，如某些靶向药物或基因治疗策略，几乎没有提及，或者提及也只是寥寥数语，缺乏关键的药代动力学或毒理学数据支撑。对于临床工作者而言，最宝贵的就是时间，我们需要能够直接应用于当前实践的、经过严格验证的信息。这本书却花费了大量篇幅去讨论那些已经被更优方案取代的经典疗法，这种“守旧”的态度，使得它在快速发展的药学领域显得力不从心。它未能提供足够的前瞻性视野，让读者感受到知识的迭代和进步，这使得它作为一本参考工具的生命力大打折扣。

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这本书的排版设计简直是一场灾难，我花了大量时间试图在密密麻麻的文字中找到重点，但最终发现自己就像在迷宫里打转。封面色彩搭配得极为俗套，毫无新意，让人一看就没有翻开的欲望，摆在书架上与其他专业书籍放在一起，完全没有辨识度。更让人头疼的是，字体选择过于单一，正文字体和注释字体几乎没有区分度，导致阅读起来非常吃力，眼睛干涩得厉害。页边距的设置也极不合理，内容占据了太多的空间，使得翻页时总感觉书页很小，很不舒服。装帧的质量也令人担忧，仅仅翻阅了几次，书的装订处就已经开始松动，这对于一本我需要长期参考的工具书来说，简直是不可接受的质量问题。我期待的是一本专业、严谨的参考书的视觉呈现，而不是这种粗制滥造的印刷品，它给我的整体感觉就是“廉价”和“敷衍”。如果出版社能在这些基础的物理体验上多下点功夫，这本书的价值感或许还能略有提升，但就目前呈现的这个样子，我真的很难给出好评。

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作者的叙述逻辑和章节组织结构混乱不堪，让人难以建立起一个连贯的知识体系。某些本应紧密关联的主题，被生硬地分割在相隔甚远的章节中进行阐述，这迫使我不得不频繁地在全书中来回翻阅，极大地破坏了阅读的沉浸感和思考的连续性。例如，关于特定治疗领域的最新指南更新，应该放在一个集中的、易于查找的位置，然而我发现这些重要的修订信息散落在不同章节的末尾脚注中，更新频率也不一致，让人对信息的时效性产生严重怀疑。更糟糕的是，不同作者撰写的章节之间的风格差异巨大，有些部分语言流畅，逻辑清晰，但紧接着的下一部分却充斥着晦涩难懂的行话和跳跃性的论证，这使得阅读体验像坐过山车一样不稳定。一个好的综述，其核心价值在于将碎片化的知识点进行高效的、有组织的整合，这本书在这方面的努力显然没有达到应有的水准，让人抓不住重点。

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这本书在内容深度上的处理显得极其浅尝辄止，仿佛是匆匆忙忙赶出来的概要集合，而非真正的“综合性”回顾。对于一些核心的药理学概念，作者只是简单罗列了定义和机制，完全缺乏深入的临床关联性和最新的研究进展支撑。举例来说，当涉及到复杂的药物相互作用分析时，它提供的仅仅是教科书上最基础的那几条规则，对于处理真实世界中多重用药的复杂病例时，这些信息显得杯水车薪。我原本指望能找到一些能够指导我进行临床决策的深度分析和案例解析，结果却发现，大部分篇幅被一些陈旧的、在行业内早已达成共识的基础知识占据。这种“面面俱到，实则无用”的叙述方式，极大地降低了阅读的效率和价值。一个真正的综合性回顾，应该能引导读者从宏观到微观进行系统性的思考和整合，但这本书在这方面做得非常失败，更像是一本给初学者的速查手册，而非专业人士的案头必备。

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这本书在专业术语的运用和定义上显得不够严谨和一致，这对于需要精确理解的专业读者来说，是一个非常致命的缺陷。我观察到，同一个药理学效应或一个临床指标，在不同的章节中被赋予了略微不同的解释，甚至有时候使用了混淆不清的同义词，却没有给出明确的界定。这种不一致性极大地增加了理解的难度，因为读者必须自己去判断作者在特定语境下究竟想表达哪个确切的概念。此外，索引系统的设计也极其糟糕，当我试图查找某个特定的药物名称或疾病代码时，索引指向的页码常常是错误的，或者根本就没有收录这个词条，这使得基于索引的快速查阅功能完全形同虚设。一本优秀的参考书，其索引和术语表应该像导航仪一样精准可靠，然而这本书在这方面表现出的疏忽，暴露了其编辑和校对过程中的严重不足，严重拖累了我的学习和工作效率。

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