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出版者:State of the Art Technologies Inc

作者:Omoigui, Sota

出品人:

页数:628

译者:

出版时间:

价格:0.00 元

装帧:Pap

isbn号码:9780965076784

丛书系列:

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《现代肿瘤学进展：分子靶向与免疫疗法》 图书简介 《现代肿瘤学进展：分子靶向与免疫疗法》是一部全面、深入探讨当代癌症治疗前沿领域的权威著作。本书旨在为肿瘤内科医生、外科医生、放射肿瘤学家、病理学家、药剂师以及相关研究人员提供一个集理论基础、临床实践和未来展望于一体的综合性知识平台。随着对肿瘤生物学认识的不断深化，以及精准医疗时代的到来，传统的化疗模式正逐步被更具特异性、更少系统毒性的新型疗法所取代。本书正是聚焦于这一革命性转变的核心——分子靶向治疗和肿瘤免疫疗法的最新突破与应用。 第一部分：肿瘤生物学基础与精准诊断 本书的开篇部分系统梳理了现代肿瘤学研究的基石。我们详细阐述了驱动癌症发生、发展和转移的关键分子事件，包括基因组不稳定、细胞周期调控失常、信号通路异常激活以及肿瘤微环境的重塑。重点章节深入剖析了癌基因与抑癌基因的功能失调，特别是对当前临床实践中最为重要的驱动基因突变（如EGFR、ALK、BRAF、KRAS等）的分子机制进行了细致的解读。 为实现精准治疗，准确的诊断至关重要。本书对液体活检（ctDNA分析、循环肿瘤细胞捕获）和组织病理学（包括免疫组化、FISH、NGS测序）的技术原理、操作规范及其临床价值进行了详尽的论述。我们特别强调了伴随诊断（Companion Diagnostics）在指导靶向药物选择中的不可或缺性，并提供了不同癌种中关键生物标志物的筛选流程和解读指南。 第二部分：分子靶向治疗的深度解析 分子靶向治疗是现代肿瘤学领域最成功的转型之一。本书的第二部分构建了一个详尽的靶向药物图谱，涵盖了从第一代小分子抑制剂到最新一代抗体药物偶联物（ADCs）的完整发展脉络。 信号通路抑制剂： 对EGFR、HER2、VEGFR、PDGFR等关键受体酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的作用机制、临床试验数据、耐药机制的出现与应对策略进行了深入分析。针对不同癌种（肺癌、乳腺癌、结直肠癌等）的指南推荐和真实世界证据被整合展示。 特定靶点疗法： 详细介绍了针对KRAS G12C突变、PARP抑制剂（在BRCA突变或同源重组修复缺陷的癌症中应用）以及mTOR和PI3K/AKT/mTOR通路的药物。我们不仅关注药物的疗效，更深入探讨了如何管理和克服常见的剂量限制性毒性（如皮疹、腹泻、高血压）。 抗体药物偶联物（ADCs）： 这是一个快速发展的领域。本书专门辟出章节，详细介绍了ADC的“载药-连接子-抗体”结构，不同连接子的稳定性，以及关键的ADC药物（如针对TROP2、HER2的药物）在实体瘤中的最新适应症和毒性特征。 第三部分：肿瘤免疫疗法的革命性进展 肿瘤免疫疗法，尤其是免疫检查点抑制剂（ICIs）的出现，彻底改变了多种晚期癌症的治疗格局。本书的第三部分是全书的重点之一，旨在系统化梳理这一复杂而快速变化的领域。 免疫检查点通路： 深入剖析了PD-1/PD-L1、CTLA-4、LAG-3、TIGIT等关键免疫检查点分子在肿瘤免疫逃逸中的作用机制。针对这些靶点的单克隆抗体的药理学特性、临床适应症及疗效预测因子（如PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷TMB、微卫星不稳定性MSI）进行了全面论述。 免疫相关不良事件（irAEs）的管理： 这是临床实践中的核心挑战。本书提供了基于器官系统的、分级（Grade）明确的irAEs管理方案，从皮质类固醇的使用到更复杂的免疫抑制策略，确保临床安全。 新型免疫疗法： 涵盖了CAR-T细胞疗法在血液肿瘤中的成功经验及其在实体瘤中面临的挑战（如抗原异质性、归巢缺陷）。此外，还前瞻性地介绍了溶瘤病毒、新型激动性抗体、肿瘤疫苗以及免疫调节剂（如STING激动剂）的研究进展。 第四部分：联合治疗策略与未来展望 癌症治疗的趋势是多模式和多学科的整合。《现代肿瘤学进展》强调了靶向治疗、免疫疗法与传统疗法（化疗、放疗）的最佳联合应用策略。 优势组合： 详细分析了免疫治疗联合化疗、免疫治疗联合放疗（以期增强肿瘤抗原提呈）以及双免疫检查点阻断的临床数据和潜在协同作用。 耐药性与再激活： 针对靶向药物和免疫疗法的原发性与获得性耐药机制，本书提供了分子层面的解析，并着重介绍了如何通过联合用药、切换药物或采用ADC等方式来克服耐药性。 新兴领域展望： 展望了代谢重编程、表观遗传学调控、肿瘤血管生成抑制剂与免疫疗法的交叉点，以及人工智能在肿瘤诊断、预后判断和治疗方案优化中的潜力。 本书特色 本书内容紧密结合最新的国际临床指南（如NCCN、ESMO），并辅以大量的表格、流程图和关键的临床试验数据总结。每一章的撰写均力求平衡深度与广度，确保读者不仅理解“如何做”，更能深刻理解“为什么这样做”。本书结构清晰，逻辑严密，是肿瘤科医生、科研工作者和高年级医学生案头必备的参考书。通过阅读本书，读者将能够掌握应对复杂肿瘤患者所需的最新知识体系和临床决策工具。

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作为一本“手册”，便携性自然是一个重要的衡量标准。这本书的装订质量非常出色，我带着它在急诊、手术室、ICU之间穿梭了近一个月，书脊几乎没有出现任何松动或开裂的迹象，这对于经常被放在手术推车角落或者被塞进白大褂口袋的书籍来说，是一个巨大的加分项。虽然它不是那种可以轻松放进裤子口袋的口袋书（Pocket Guide），但它的尺寸和重量在“携带深度参考资料”和“保持一定的可读性”之间找到了一个非常微妙的平衡点。内页的索引系统设计也值得称赞。除了标准的字母顺序索引外，它还设置了一个“紧急情况快速查找”的章节，这个章节通常被放在最前面，并且使用了不同颜色的标签纸进行物理分隔。比如，当病人出现突发高血压或心动过缓时，我可以直接翻到那一页，无需费力去查找复杂的字母表。这种对使用场景的深度理解，体现了作者和出版团队对麻醉临床工作流程的深刻洞察。这本书的耐用性和组织结构，使其真正配得上“手册”这个名称，而非仅仅是一本精简版的教材。

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然而，任何工具书都不可能完美无缺，这本书也有其让我感到略微不便之处。我认为，它在内容上过度倾向于成年人的标准治疗方案，对于特殊人群，如儿科麻醉和老年患者的药代动力学差异的讨论深度略显不足。虽然在特定药物介绍中提到了儿科剂量的调整，但缺乏一个系统性的、专门针对不同年龄段生理特点的综述章节。在处理复杂或罕见病患时，我常常需要结合其他专门的儿科麻醉资源进行交叉验证。此外，由于它力求信息的高度浓缩，部分内容在解释其背后的“为什么”时，显得过于简略。例如，在讨论特定麻醉诱导剂与新型抗凝剂的相互作用时，它给出了“避免联用或需调整剂量”的明确指示，但对于这种相互作用发生的分子生物学基础，只是轻描淡写地提了一句。对于一个渴望全面掌握知识而非仅满足于操作指南的学习者来说，这种“黑箱式”的结论有时会让人产生一丝不安，渴望能有更详尽的学术支撑。总而言之，它是一本杰出的临床参考书，但在面对极端特殊化、需要深厚理论背景支持的边缘病例时，它可能需要其他资料的补充。

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就数据更新速度而言，这本手册的表现相当令人满意，这对于麻醉领域这种新药、新指南层出不穷的学科来说，是决定生死的关键因素。我特意对比了书中关于最新上市的一些新型镇静剂和阿片类药物拮抗剂的信息。我可以明显感觉到编者在努力跟进最新的临床试验数据和国际指南的修订。例如，在有关围术期疼痛管理的章节中，它详细讨论了多模式镇痛（Multimodal Analgesia）的最新推荐组合，其中引用的参考资料似乎都是近两三年的文献，这给我带来了极大的安全感。在使用过程中，我发现了一个很贴心的小细节：在一些高风险药物的剂量建议旁边，会用一个小的星号或小方框标注出该剂量是否是根据最新版的ACLS或ESA指南推荐的。这种细致入微的标注，虽然是极小的排版技巧，却极大地增强了使用者对信息的信任度。我曾遇到过一本非常权威的旧版参考书，其中对于某个特定手术的输液管理建议已经明显落后于当前的临床实践，使用起来反而有误导风险。这本书显然避免了这种陷阱，它的时效性保障了其作为临床工具的价值。

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这本书的封面设计，说实话，第一次在书店看到时并没有立刻吸引我。它走的是一种非常传统、偏向学术的风格，深蓝色的封底配着白色和少许红色的字体，看起来非常“专业”，但也因此少了一些现代感和吸引力。我当时正在寻找一本既能作为临床快速参考，又能在阅读时提供足够深度见解的麻醉学资料。这本书的厚度适中，拿在手里分量感十足，给人一种内容扎实、信息量巨大的初步印象。我翻开扉页，首先注意到的是它详尽的版权页和作者介绍，这通常是一个好兆头，说明编写者在专业领域是有稳定地位的。内页的纸张质量还算不错，印刷清晰，虽然不是那种高光泽的艺术纸，但对于一本需要频繁翻阅和在手术室环境下使用的手册来说，这种偏哑光的纸张反而更耐脏，不易反光，这在灯光复杂的环境中很重要。这本书的排版布局也体现了实用主义，章节标题清晰，层级分明，这对于在时间紧迫时快速定位信息至关重要。整体而言，初次接触，它给我的感觉是：一本可靠、严肃、为专业人士服务的工具书，只是外观上略显保守，缺乏一些能让人眼前一亮的视觉冲击力。它仿佛在无声地宣告：“我不是靠花哨取胜，我是靠内容说话的。”

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我花了大约两周时间，主要在值班间隙和夜班时试用了这本书的几个核心章节。最让我印象深刻的是它对药物作用机制的阐述方式。许多麻醉药理学的书籍往往会陷入冗长复杂的生化路径描述中，让人感觉像是在读一篇博士论文。然而，这本书在这方面做得非常精炼且到位。它没有回避深度，而是通过大量使用结构化的图表和流程图，将复杂的离子通道调节、受体亚型选择性等信息，转化为一目了然的视觉信息。举个例子，当它解释不同肌松药的持续时间和拮抗剂选择性时，不是用一大段文字堆砌，而是直接给出了一个对比表格，并配以简单的代谢途径简图，这极大地提高了我的理解速度和记忆效率。此外，它在“不良反应和处理”这一部分的内容组织方式非常具有操作性。不同于其他手册仅列出不良反应名称，这本书会紧跟其后，提供一个明确的、按优先级排列的处理步骤清单，例如针对恶性高热的初始管理，它会详细到起始用药剂量和观察指标的范围。这种“理论联系实践”的编排思路，让它远超一般教科书的范畴，更像是一位经验丰富的麻醉师的“操作备忘录”。

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