Study Guide To Accompany Drug Therapy In Nursing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Aschenbrenner, Diane S./ Venable, Samantha J.

出品人:

页数:346

译者:

出版时间:

价格:22.95

装帧:Pap

isbn号码:9780781777438

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• 药物治疗学
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临床护理实践中的药理学应用：安全与疗效的桥梁 本书旨在为当代执业护士和护理专业学生提供一套全面、深入且极具实践指导意义的药理学知识体系，重点关注药物在临床护理场景中的安全应用、剂量计算、患者教育以及不良反应管理。 本指南并非教科书式的理论堆砌，而是基于循证实践和临床案例的深度整合，旨在将复杂的药理学原理转化为护士日常工作中可以直接操作的技能。我们深知，在快速变化的医疗环境中，护士是连接医嘱与患者治疗体验的关键枢纽，其对药物特性的理解深度直接关乎患者安全和治疗依从性。 全书结构设计遵循临床护理流程和专业能力培养路径，共分为六大部分，共二十章，力求覆盖从基础药理概念到复杂临床情境处理的全过程。 --- 第一部分：药理学基础与护理思维的建立 本部分为后续学习奠定坚实的理论基础，强调药物作用的内在机制与护理人员的伦理责任。 第一章：药物作用的分子基础与药代动力学（ADME） 本章详细阐述了受体理论、药物与靶点相互作用的分子机制。重点深入剖析药代动力学的四个核心环节——吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion）。我们着重分析影响这些过程的生理和病理因素（如肝肾功能不全、老年化、血浆蛋白结合率变化），并结合临床案例说明，为何相同的药物剂量在不同患者身上会产生迥异的血药浓度和治疗效果。本章特别强调了“治疗窗”的概念及其在制定个体化护理计划中的重要性。 第二章：药效学、药物相互作用与个体化用药原则 在理解药物如何进入人体后，本章聚焦于药物作用于机体所产生的结果（药效学）。详细讨论了激动剂、拮抗剂、部分激动剂等概念，以及剂量反应曲线的解读。随后，本书对常见的药物相互作用类型（药代动力学相互作用与药效学相互作用）进行了系统分类，并通过表格形式清晰列举了影响关键治疗药物（如抗凝剂、降糖药）的常见食物和草药禁忌。最后，本部分引入“精准护理”的视角，探讨遗传药理学（Pharmacogenomics）在预测药物反应中的初步应用，引导护士思考如何将个体差异纳入用药评估。 第三章：药物安全、不良事件报告与质量改进 本章是护理安全的核心。我们超越了简单的“五对（或十对）”原则，深入探讨了导致用药错误的系统性因素，包括工作环境压力、沟通不畅和技术依赖。详细介绍了全球和国内不良事件报告系统（如ISMP、国家药品不良反应监测中心）的运作机制，并指导护士如何规范、及时地记录和上报近乎发生错误（Near Miss）和已发生的药物不良事件（ADE）。此外，本章还纳入了如何利用临床质量改进（QI）工具包来优化给药流程，减少人为失误。 --- 第二部分：关键治疗领域的药物应用与护理干预 本部分将理论知识直接嫁接到常见的急慢性疾病管理中，强调护士在给药前、中、后必须执行的关键评估与监测任务。 第四章：心血管系统药物的精准管理 涵盖抗高血压药（钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、利尿剂）、抗心律失常药、抗心绞痛药和抗血栓药物（抗血小板和抗凝剂）的临床应用。本章特别为护士设计了详尽的监测清单，例如，在使用胺碘酮或地高辛时应重点关注的ECG变化；在启动华法林治疗时，如何协同监测INR值并进行维生素K的灵活管理。对于新型口服抗凝剂（NOACs），则侧重于出血风险的快速识别和管理方案。 第五章：呼吸系统疾病的药物治疗与雾化技术 本章聚焦于哮喘、慢阻肺等疾病的吸入性药物治疗。详细区分了SABA、LABA、ICS和联合制剂的作用机制和递送路径。护理重点在于教会患者正确使用不同类型的吸入装置（如MDI、DPI、雾化器），并评估吸入治疗的有效性（如听诊呼吸音、PEF监测）。同时，也涵盖了静脉注射和口服支气管扩张剂的用药指征和潜在副作用。 第六章：抗感染药物的合理应用与耐药性防控 本章深入探讨了抗生素、抗真菌药和抗病毒药物的选择依据。强调了“窄谱优先”和“尽早降阶治疗”的原则。护理职责侧重于：正确采集血培养样本、根据药敏报告调整用药、监测药物相关的肝肾毒性和QT间期延长风险（特别是氟喹诺酮类和大环内酯类）。此外，本章也详细讲解了抗感染药物的输注速度控制，以避免严重的输注反应。 第七章：疼痛管理与阿片类药物的安全性 本部分以循证疼痛评估为起点（如使用Wong-Baker面部表情疼痛量表或数字评分量表）。系统梳理了NSAIDs、对乙酰氨基酚的合理应用边界。针对阿片类药物，本书详细分析了各类阿片受体激动剂的效力和副作用，并提供了阿片类药物引发呼吸抑制的早期识别指标（如呼吸频率、瞳孔变化）。特别强调了阿片类药物的合理储存、分发和阿片拮抗剂（纳洛酮）的快速响应流程，以应对意外过量风险。 --- 第三部分：特殊生理状态下的药代动力学调整 本部分着重于那些生理状态发生显著改变的患者群体，要求护士具备更高的剂量调整和风险评估能力。 第八章：老年患者的用药安全与“去药化” 老年患者的药物代谢能力下降、合并用药复杂性增加。本章引入了BEERS标准等工具，指导护士识别和警惕老年患者不适宜使用的药物。详细讨论了药物在老年患者中更容易引发的副作用，如镇静、跌倒风险、认知功能障碍。护理目标是最大化治疗效果的同时，推动“去药化”（Deprescribing）进程，减少不必要的药物负担。 第九章：儿科用药的剂量计算与行为管理 儿科用药基于体重和体表面积的精确计算是重点。本章提供了多种临床常用剂型（如口服液体制剂）的安全稀释与给药技巧，并指导护士如何使用儿童友好的沟通技巧来减少恐惧，提高依从性。同时，强调了特定儿科药物（如氯霉素、某些抗生素）的特定禁忌症。 第十章：妊娠与哺乳期药物应用风险评估 本章依据最新的妊娠风险分级体系（如FDA新旧分类的对比解读），指导护士评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响。重点讲解了围产期用药的特殊考虑，如妊娠期糖尿病的胰岛素调整、分娩镇痛药物对胎儿的影响。对于哺乳期，则需评估药物经乳汁排泄的风险及对婴儿的影响，并提供安全用药的替代方案建议。 --- 第四部分：急危重症护理中的药物支持 本部分聚焦于高风险、高强度环境（如ICU、急诊）中，需要精确滴定和快速响应的药物管理。 第十一章：重症监护中的血管活性药物与容量管理 详细解析了升压药（如去甲肾上腺素、多巴胺）和血管扩张剂（如硝普钠）的作用机制和滴定原则。本章提供了基于血流动力学指标（如MAP、CVP）的实时调整流程图。强调了持续静脉输注泵的准确设置、双人核对制度，以及快速识别和处理药物外渗的应急方案。 第十二章：镇静、镇痛与神经肌肉阻滞剂的管理 在机械通气患者中，维持恰当的镇静深度（使用RASS评分）至关重要。本章对比了苯二氮卓类、丙泊酚和右美托咪啶的药理特性、半衰期及撤药反应。对于神经肌肉阻滞剂，则侧重于其使用指征、监测外周神经刺激器的正确操作，以及如何确保在药物作用期间维持患者的呼吸道管理和预防性护理（如预防性深静脉血栓）。 --- 第五部分：特定治疗模块的深化应用 本部分针对当前护理领域中日益重要的几个专科领域进行深入探讨。 第十三章：内分泌紊乱与代谢调节药物 重点关注糖尿病（胰岛素的种类、储存、注射技巧、低血糖应急处理）、甲状腺功能异常（抗甲状腺药物的副作用监测）和肾上腺皮质激素的使用与撤药方案（如监测皮质醇水平、预防肾上腺危象）。 第十四章：肿瘤化疗与免疫治疗的护理要点 本章涵盖了细胞毒性药物和新型靶向药物、免疫检查点抑制剂的基本药理作用。护理重点是：安全配药与输注流程、预防和管理化疗相关恶心呕吐（CINV）、识别并积极干预骨髓抑制、心肺毒性及皮肤反应。强调了免疫治疗相关的超敏反应和细胞因子释放综合征的早期识别。 第十五章：精神科常用药物及其对患者行为的影响 涵盖抗抑郁药（SSRI、SNRI）、抗精神病药（一代与二代）以及情绪稳定剂（如锂盐）。护理关注点是监测药物的滞后性副作用（如抗胆碱能效应、EPS、代谢综合征风险），以及如何安全有效地管理药物引起的行为改变或急性药物反应（如5-羟色胺综合征、抗精神病药恶性综合征）。 --- 第六部分：药物的给药途径与专业实践技能 本部分侧重于将知识转化为高标准的临床操作技能。 第十六章：药物剂型与给药途径的优化选择 系统回顾了口服、肠胃营养管、注射（皮下、肌内、静脉推注与滴注）、吸入等给药途径的优劣势。特别关注了特殊剂型（如缓释片、肠溶片）的正确处理，以及如何避免因剂型错误导致的治疗失败或毒性。 第十七章：静脉输液与药物配伍的安全性 本章详细列举了临床常用药物（如抗生素、化疗药、高渗性溶液）在不同输液介质（生理盐水、葡萄糖液）中的稳定性与配伍禁忌。提供了静脉输液泵的准确设置指引，以及如何监测静脉通路周围的局部反应（如静脉炎、渗漏）。 第十八章：基础与高阶药物计算实践 提供了大量基于临床情景的计算练习题，涵盖了常见单位换算、静脉滴速的精确调整（微滴/分钟与毫升/小时）、以及基于患者体重的负荷剂量计算。每类计算均附带详细的公式推导和护理核对步骤。 --- 总结与展望： 本书力求成为护士案头的实用工具书，而非仅供考试之用。每一章节的末尾都设计了“临床决策点”和“自我评估清单”，旨在帮助学习者内化药物知识，将其融入到日常的批判性思维和患者照护决策中，确保每位患者都能从最安全、最有效的药物治疗中获益。

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从设计美学和用户体验的角度来看，这本书也远超我的预期。很多医学书籍为了追求内容的详尽，往往牺牲了阅读的舒适度，变得厚重且密密麻麻。然而，这本书的装帧轻便，纸张质量上乘，即便是长时间携带和翻阅，也不会感到负担。内容布局上，它采用了非常现代化的设计理念，信息层级划分极其明确，通过不同粗细的标题、项目符号和阴影框，将核心信息、注意事项和延伸阅读内容区分开来，使得读者在快速浏览时能够迅速定位到自己需要的信息点。我尤其喜欢它在图标和插图上的运用，这些视觉元素不仅美观，而且具有极高的信息传达效率，成功地将一些复杂的药物作用靶点或不良反应模式进行了精妙的图形化表达。阅读过程中的愉悦感，其实也是影响学习效率的重要因素之一。这本书做到了专业性和易读性的完美平衡，它没有因为内容严肃而变得古板晦涩，反而充满了现代教育的活力和严谨的学术气息。拿到这本书的那一刻，我就知道我的学习之旅会因此变得更加顺畅和高效，它确实是护理教育领域里的一股清流。

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老实说，我对市面上很多学习指南都有点“审美疲劳”，感觉它们都是在原有教材的基础上换个封面再拿出来卖。但这本书却给我带来了耳目一新的感觉，它的侧重点明显偏向于“应用”和“护理干预”。在讲解每一种药物时，它都没有简单地罗列适应症和禁忌症，而是花了大量的篇幅来阐述“作为护士，我应该怎么做”。比如，在讲解静脉注射药物时，它细致地描述了滴速的计算方法、不同药物的配伍禁忌，甚至连给药前后的患者评估要点都写得清清楚楚。这种实操层面的指导，远比死记硬背药物名称要宝贵得多。我感觉自己仿佛身边随时站着一位经验丰富的带教老师在耳提面命。特别是关于疼痛管理和抗生素使用的章节，它的处理方式非常人性化，既强调了遵循标准指南的重要性，又鼓励我们根据患者的具体情况进行个体化护理。书中穿插的“护理思维陷阱”小贴士简直是点睛之笔，总能精准地指出我们容易犯错的地方，让我能提前规避风险。这本书的排版也相当出色，大量的留白和清晰的字体，让长时间阅读也不容易感到眼睛疲劳。它不仅仅是一本参考书，更像是一份精心准备的临床实践路线图。

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这本书简直是护理学生的救星！我拿到手的时候，就被它清晰的结构和详尽的内容深深吸引了。首先，它在基础药理学原理的讲解上做得非常出色，不是那种枯燥的教科书式罗列，而是通过大量的临床案例和生动的比喻，把复杂的药物作用机制讲得明明白白。比如，关于药物动力学和药效学的讲解，作者似乎非常理解初学者在理解吸收、分布、代谢和排泄过程中的困惑点，用图表和流程图来辅助说明，使得抽象的概念变得可视化。我尤其喜欢它对常见药物类别的划分，逻辑性极强，让人很容易建立起药物之间的联系。而且，它不仅仅停留在“是什么”的层面，更深入地探讨了“为什么”会产生这些作用和副作用，这对培养批判性思维至关重要。在处理那些需要高度警惕的药物时，这本书的警示性文字和“黑框警告”部分做得非常到位，用不同的颜色和字体突出显示，确保我们在实际操作中不会遗漏任何关键的安全信息。对于我们这些即将踏入临床的护士来说，这种严谨性和实用性的结合，简直无可替代。它真正做到了理论与实践的无缝对接，为我们未来的临床决策打下了坚实的基础。我已经把它放在了床头，随时准备查阅和巩固学到的知识点。

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我必须承认，一开始我对这种“学习指南”的深度持保留态度，总觉得它可能只是一个简化的速查手册。然而，深入阅读后，我发现它在复杂疾病背景下的药物治疗方案梳理上，展现了惊人的专业水准。它没有回避那些棘手的多重用药和药物相互作用问题，反而将其作为重点进行深入剖析。例如，在处理老年患者的药物调整时，这本书详细解释了器官功能衰退如何影响药物代谢，并给出了基于年龄和肾功能分级的剂量调整建议，这在很多普通教材中是很难找到如此细致的指导的。更值得称赞的是，它对特定患者群体，如孕妇、哺乳期妇女以及肝肾功能不全患者的用药指导，都有专门的章节进行讨论，这些都是临床上最容易出现争议和潜在风险的领域。书中对最新药物的更新速度也令人印象深刻，紧跟制药行业的发展步伐，确保我们学到的知识不会过时。我发现，很多我以前在课堂上听得一知半解的概念，通过这本书的系统梳理，一下子就变得条理清晰、逻辑自洽。它不是简单地告诉你“用什么药”，而是让你明白“为什么选择这个方案，以及下一步该如何监测和调整”。对于追求卓越的护理专业人士而言，这本书的价值无可估量。

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这本书的“学习支持系统”做得可以说是教科书级别的典范。我最欣赏的是它对自我评估和知识巩固的重视程度。每一章的末尾都设计了多种类型的复习题，它们不仅仅是简单的选择题填空题，还包含了大量的临床情景分析和开放式问答，迫使我们必须动脑筋去综合运用所学知识。更有意思的是，它为错误选项也提供了详尽的解释，告诉你为什么那个选项是错的，错在哪里，这比只知道正确答案要重要得多。此外，书中还提供了一些辅助记忆的工具，比如助记口诀或者概念图，这对于记忆大量复杂的药物名称和副作用列表非常有帮助。我个人觉得，这本书的作者群显然是资深的临床教育者，他们深谙如何设计出最有效的学习路径。它不是让你被动地吸收信息，而是引导你主动地去构建知识体系。我常常在做完章节测试后，根据反馈去回顾那些薄弱环节，效率比单纯地重读课本高出数倍。对于那些自律性要求较高的自学者来说，这本书简直就是一位全天候待命的私人导师，时刻准备检验和强化你的学习成果。

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