Practical Guide to Emergency Ultrasound pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Cosby, Karen S., M.D. (EDT)/ Kendall, John L., M.D. (EDT)

出品人:

页数:366

译者:

出版时间:2005-10

价格:$ 145.71

装帧:HRD

isbn号码:9780781778589

丛书系列:

图书标签:

• Emergency Ultrasound
• Point-of-Care Ultrasound
• POCUS
• Emergency Medicine
• Ultrasound
• Medical Imaging
• Clinical Ultrasound
• FAST Exam
• Trauma
• Critical Care

创伤与危重症超声：从基础到临床实践的综合指南 聚焦快速决策与床旁评估的利器 本书并非探讨紧急超声在一般急诊或门诊场景的应用，而是着眼于超声技术在 创伤复苏室、重症监护病房（ICU）以及院前急救 这一特定、高风险环境中的深度整合与应用。 本书将创伤评估、休克管理和危重病态的即时诊断置于核心地位，旨在为临床医生提供一套系统化、可操作的超声框架，用以在“时间就是生命”的关键时刻，实现精准、快速的床旁决策支持。 --- 第一部分：创伤超声评估的范式转变 本书首先深入剖析了超声在严重创伤患者管理中的核心地位，着重于评估的速度、敏感性和特异性。我们不教授通用的超声原理，而是直接切入创伤评估的特定需求。 1. 创伤超声的原理与限制：超越传统的影像学思维 本章详细阐述了为什么超声在创伤场景中优于传统影像学检查（如CT或MRI）的即时性优势。重点讨论了如何识别低回声区域（Free Fluid）的数量、位置与性质，并区分其是否代表活动性出血。我们引入了“五点创伤超声评估法”（Trauma Five-Point Scan）的严格标准操作流程，并配有详尽的图示说明，确保操作者能够在压力环境下快速完成系统性检查。 2. 脏器损伤的特定声像图识别 针对多发伤患者，肝脏、脾脏、肾脏、心包和肺部的创伤性病变具有独特的声像图特征。本部分细致区分了穿透性创伤与钝性创伤导致的实质损伤的细微差别。例如，在脾脏损伤中，我们将重点放在识别假性动脉瘤（Pseudoaneurysm）和血肿（Hematoma）的动态超声表现，以及如何利用彩色多普勒技术评估血流动力学稳定性。对于胸部创伤，我们深入探讨了“肺部滑移征”的缺失和“B线”的密度如何直接指示张力性气胸（Tension Pneumothorax）的紧急程度，并讨论了在无法进行标准胸片时的替代诊断路径。 3. 休克分类与超声指导下的液体复苏策略 本书认为，休克（无论是失血性、心源性还是分布性）的即时诊断是创伤复苏的基石。本部分完全聚焦于床旁超声指导下的血流动力学评估。我们教授如何准确测量下腔静脉（IVC）的变异性（Collapsibility Index）及其在预测容量反应性中的局限性。更重要的是，本章引入了先进的心输出量（Cardiac Output）和射血分数（Ejection Fraction）的快速评估方法，帮助临床医生判断休克的根本原因，从而指导一线升压药和液体复苏的剂量与时机。 --- 第二部分：危重症患者的动态监测与介入超声 本部分内容转向重症监护病房（ICU）和需要持续生命支持的患者群体，强调超声作为一种连续监测工具的角色，而非单次诊断工具。 4. 严重脓毒症与器官灌注的超声评估 针对脓毒症休克，本书避开了对感染源的常规寻找，而是专注于器官灌注的微循环障碍。我们详细介绍了腱反射（Muscular Branchial Index, MBI）的测量技术，用以评估外周灌注状态，这是评估复苏目标是否达成的关键指标。此外，我们还探讨了肠道超声在评估肠道水肿和肠系膜血流中的作用，如何提前预警肠道缺血和功能障碍。 5. 呼吸衰竭与有创/无创通气的优化 呼吸超声（RUSH）在ICU中的应用是本书的重点。我们提供了“超声引导下的呼吸支持工具箱”，包括如何使用超声监测肺容积变化和气道压力-体积关系的间接指标。特别是针对机械通气患者，本书详细阐述了如何通过超声来评估膈肌功能状态，判断患者脱机（Weaning）的可能性，并指导气道管理。 6. 危险性操作的超声引导（Procedural Guidance） 本书强调在危急情况下执行高风险操作时，超声的导航作用可以显著降低并发症率。内容包括： 困难气道的超声评估： 喉部解剖结构的快速定位，预测困难插管的风险。 中心静脉置管（CVC）与动脉穿刺： 采用双平面或三维技术确保血管准确性，避免邻近结构损伤。 胸腔穿刺与胸腔置管： 确定胸腔积液的准确位置和深度，避免肺实质损伤。 --- 第三部分：设备、质量控制与整合 本书的最后一部分着重于使这些高级技术在实际工作中得以实现和维持。 7. 移动超声设备的优化与校准 考虑到紧急和床旁环境对设备便携性和鲁棒性的要求，本书专门辟出章节讨论高频线性探头、相控阵探头在不同场景下的最佳选择。同时，强调在光线昏暗、环境嘈杂的创伤现场，如何快速调整增益、深度和焦点，以在短时间内获得高质量图像。 8. 创伤病例的质量保证与记录标准 为了满足法律要求和临床回顾分析，本书提供了“危重症床旁超声报告的最小数据集”。这包括必须记录的图像数量、关键测量值的标准格式以及如何将这些超声发现无缝整合到电子病历（EHR）中，确保跨学科沟通的准确性与连续性。 --- 目标读者： 创伤外科和急诊医学的住院医师及主治医师。 重症监护室（ICU）的专科医生与研究人员。 对快速床旁评估技术有高要求的麻醉科医生。 本书的核心理念是：将超声从诊断工具提升为生命支持决策的核心组成部分。

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说实话，我还在犹豫是不是要立刻入手《Practical Guide to Emergency Ultrasound》。毕竟，市面上的超声书籍也不少，我担心它会不会和市面上其他的书大同小异，学到的内容都是些“老生常谈”。但我被它的“Emergency”这个词深深吸引了。在急诊这个瞬息万变的战场，时间就是生命，而我总觉得自己在超声的应用上，尤其是在处理那些突发、复杂、甚至危及生命的情况时，还不够得心应手。我设想这本书会颠覆我现有的认知，它会不会提供一些全新的、突破性的超声技术和策略？比如，如何在一个嘈杂、光线不足的环境下，快速识别出那些关键的解剖结构？又或者，在处理休克病人时，如何通过超声来区分不同的休克类型，并指导治疗？我希望这本书的作者是经验丰富的急诊超声专家，他们能分享最前沿的知识，以及他们如何在实际工作中克服各种困难，取得成功。如果这本书能给我带来一些“Aha！”的时刻，让我茅塞顿开，那它就绝对物超所值了。我期待着它能给我带来一些真正实用的“干货”，让我能够更自信、更有效地在急诊工作中运用超声。

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我一直在关注《Practical Guide to Emergency Ultrasound》的发布，对此感到非常兴奋。我个人对超声技术一直有着浓厚的兴趣，尤其是在急诊医学领域，超声的应用潜力是巨大的。我设想这本书的出版，将为广大急诊科医生带来福音。我希望它不仅仅是一本理论书籍，更是一本能够指导实践的“行动手册”。我特别期待它能深入探讨一些最新的、具有争议性的超声应用，比如在重症监护室中，超声在早期肺水肿评估中的作用，或者是在腹部疼痛鉴别诊断中，如何利用超声来规避一些常见的误诊。我希望能从这本书中学习到如何将超声技术与临床病史、体格检查等其他信息进行整合，形成一个完整的诊断链条。我相信，一本高质量的急诊超声指南，能够显著提高急诊科的诊疗效率，减少不必要的检查，从而为患者赢得宝贵的抢救时间。这本书的出现，无疑为我们提供了进一步学习和提升的机会，我迫不及待地想通过它，成为一名更优秀的急诊超声实践者。

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我正在考虑是否要将《Practical Guide to Emergency Ultrasound》加入我的书架，因为我对它充满了期待，但同时也抱有一些疑虑。我一直认为，急诊超声的精髓在于“实用”和“速度”，而我希望这本书能够真正体现这一点。我设想，这本书的作者一定是一位在急诊超声领域深耕多年的资深人士，他们能够用最精炼的语言，最清晰的逻辑，将复杂的超声技术转化为易于掌握的流程。我特别期待它能够提供一些“速成”的技巧，帮助我们这些时间紧迫的急诊科医生，在短时间内掌握核心的超声诊断方法。比如，在面对多个危重病人时，如何优先进行超声检查？哪些检查项目是必不可少的，哪些可以暂时搁置？我希望这本书能为我提供一些“捷径”，让我能够在最短的时间内，获得最有价值的超声信息，从而做出最快速、最准确的临床决策。如果这本书能够教会我如何在“教科书式”的病例和“千奇百怪”的实际情况之间找到平衡，并且让我能够自信地应对各种突发状况，那它绝对是我心目中的“神书”。

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这本书绝对是我的案头必备！作为一名急诊科的医生，我们每天都在与时间赛跑，而超声在其中扮演的角色越来越重要。虽然我还没来得及翻开《Practical Guide to Emergency Ultrasound》的每一页，但光是它的名字就足以让我对它充满了期待。我经常会想象，这本书会以一种非常实用、直观的方式，教会我如何在那些最紧急、最需要快速决策的情况下，精准地运用超声。我猜想，它一定不会是那种枯燥乏味的理论堆砌，而是充满了真实病例的分析，手把手的操作指导，甚至可能会有QR码链接到视频演示，让我在忙碌的科室里也能随时随地学习。我特别期待它能深入讲解一些高难度、但又至关重要的超声应用，比如创伤评估的FAST扫描，腹部游离液的查找，甚至是心脏骤停时的复苏指导。我知道，很多时候，我们都是在摸索中前进，而一本好的指南，就像黑暗中的灯塔，能指引我们少走弯路，更有效地挽救生命。这本书的出现，无疑为我们一线医务人员提供了一个强大的工具，我迫不及待地想通过它，进一步提升自己的超声技能，为患者提供更及时、更准确的诊断和治疗。

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我对《Practical Guide to Emergency Ultrasound》充满了好奇，虽然我还没有真正接触到这本书。我设想着，这本书一定是一本为基层医务人员量身打造的“宝典”。我猜想，它会摒弃那些过于学术化、理论性太强的描述，而是用最简洁、最易懂的语言，配以大量高清、直观的超声图像，来讲解各种急诊超声的应用。我特别希望这本书能够详细阐述一些“救命”的超声检查，比如如何快速评估心脏功能，如何判断是否存在肺栓塞，又或者是在新生儿窒息时，如何通过超声来评估脑损伤的程度。我期待这本书的作者能够像一位循循善诱的老师，一步一步地引导我，从基础的探头握持、图像优化，到复杂的病灶识别和诊断。我希望它能够回答我在临床实践中遇到的各种疑问，例如，在某些特定情况下，超声的局限性是什么？我们应该什么时候停止使用超声，转而依赖其他检查？如果这本书能够帮助我建立起一套完整的急诊超声思维模式，并且让我能够独立完成绝大多数的急诊超声检查，那将是对我职业生涯的一大助力。

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