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出版者:Mosby

作者:Gregory Cramer

出品人:

页数:672

译者:

出版时间:2005-05-25

价格:USD 106.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780323026499

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脊柱、脊髓及自主神经系统基础与临床解剖学（Basic and Clinical Anatomy of the Spine, Spinal Cord, and ANS） 导言 本书旨在提供一个全面、深入且临床导向的脊柱、脊髓及自主神经系统（ANS）的解剖学参考资料。我们认识到，对于骨科医生、神经外科医生、物理治疗师、康复专家以及相关的临床研究人员而言，对这一复杂生物力学和神经学结构的精细理解至关重要。本书内容聚焦于结构与功能的紧密关联，从宏观的骨性结构到微观的组织学特征，再到它们在疾病状态下的临床表现，提供了一个整合的学习框架。 本卷的结构设计遵循从外到内、从结构到功能、再到临床应用的逻辑顺序，确保读者能够构建一个连贯且实用的知识体系。 第一部分：脊柱的生物力学与形态学基础 第一章：脊柱的整体解剖与发育 本章首先概述脊柱作为人体中轴骨骼的核心作用，包括其承重、保护中枢神经系统和提供运动灵活性的三重功能。我们将详细探讨脊柱的四个主要区域（颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎）的特征性结构差异。 发育学视角： 深入解析脊柱的胚胎发育过程，重点关注椎体、椎弓根、椎板及棘突的软骨内化骨过程。我们将讨论常见的先天性畸形，如脊柱裂（Spina Bifida）和椎体结构发育不全，及其对后继解剖的影响。 第二章：椎骨的精细解剖 本章对单个椎骨的结构进行详尽的解剖学描述。 椎体结构： 阐述椎体（Vertebral Body）的皮质骨和松质骨的组织学特性，以及其内部的骨小梁排列与承重应力的关系。我们将特别关注终板（Endplates）的结构及其在椎间盘营养供应中的作用。 椎弓与附件： 详细描述椎弓根（Pedicles）、椎板（Laminae）、关节突（Articular Processes）和棘突（Spinous Process）的形态。关节突关节（Facet Joints）的定向和微小角度变化如何决定了不同节段的运动范围，这一点将被作为关键点进行分析。 第三章：椎间盘与韧带系统 椎间盘是脊柱运动单元的核心。 椎间盘（Intervertebral Disc）： 本章提供椎间盘的组织学和生物力学分析。重点解析纤维环（Annulus Fibrosus）的多层同心纤维结构，以及其对髓核（Nucleus Pulposus）的包围和张力维持作用。髓核作为水凝胶的特性及其在不同年龄段的脱水变化将被详细讨论。 脊柱韧带系统： 详述维持脊柱稳定性的主要韧带群，包括： 前纵韧带与后纵韧带： 它们在限制脊柱过度伸展和屈曲中的作用。 黄韧带（Ligamentum Flavum）： 探讨其高弹性纤维含量，以及在椎管内可能对脊髓或神经根造成的空间限制问题。 棘上韧带与棘间韧带： 它们在矢状面运动中的力学功能。 第二部分：脊髓与神经根的解剖学 第四章：脊髓的宏观与微观结构 本章专注于中枢神经系统的这一关键部分。 脊髓分段与覆盖： 描述脊髓（Spinal Cord）的起止点（Conus Medullaris），以及其在不同年龄阶段的位置差异。详细说明脊髓膜（硬膜、蛛网膜、软脑膜）的三层结构及其在椎管内的衬里作用。 脊髓灰质与白质： 深度剖析脊髓的横截面结构。灰质（Dorsal Horn, Ventral Horn, Lateral Horn）的细胞核团定位及其特定的传入和传出功能。白质内神经纤维束（上行通路和下行通路）的解剖定位，例如脊髓丘脑束、皮质脊髓束等，将结合功能进行阐述。 第五章：神经根、脊神经与椎间孔 本章探讨中枢与周围神经系统的连接点。 神经根（Nerve Roots）： 区分前根（运动）和后根（感觉）。后根神经节（Dorsal Root Ganglion, DRG）的形态和功能是理解疼痛传导的关键。 椎间孔（Intervertebral Foramen）： 这是脊神经离开椎管的通道。本章将细致分析椎间孔的大小和形状受椎体、椎间盘和关节突共同影响的生物力学关系，为理解神经根受压（如椎间孔狭窄）提供解剖基础。 神经根与椎间盘的关系： 详细讨论不同节段（Cervical, Thoracic, Lumbar）的神经根穿出角度和位置，解释为什么L5神经根比L4更容易受到L4/L5间盘突出症的影响（以腰椎为例）。 第三部分：自主神经系统（ANS）的脊髓与周围解剖 第六章：自主神经系统的结构划分与解剖关联 自主神经系统（Autonomic Nervous System, ANS）的解剖学复杂性在于其中枢投射和外周分布的弥散性。 交感神经系统（Sympathetic Division）： 详细描述交感神经中枢——脊髓侧角（T1至L2/L3）的位置。重点解析交感神经节链（Paravertebral Ganglion Chain）的形成、以及穿行交感神经节（Prevertebral Ganglia，如腹腔神经节）的位置和支配区域。 副交感神经系统（Parasympathetic Division）： 阐述颅骶流出（Craniosacral Outflow）。颅部神经的副交感核团（如面神经、舌咽神经中的核团）及其支配的头部腺体。骶部副交感纤维（S2-S4）的出口及其汇入盆腔神经丛的路径。 第七章：神经丛的形成与临床意义 神经丛是周围神经汇集和再分配的复杂结构。 臂丛（Brachial Plexus）与腰骶丛（Lumbosacral Plexus）： 尽管主要属于周围神经系统，但其根源直接来自特定的脊神经节段。本章将详述这些丛的组成、分支路径（如臂丛的五大终末神经：桡神经、正中神经、尺神经等；腰骶丛的股神经、坐骨神经等），及其在脊柱相关损伤（如臂丛撕脱伤或腰骶神经根病）中的临床解剖定位。 内脏与血管的神经支配： 分析ANS纤维如何伴随血管（如椎动脉、颈动脉鞘）走行，以及它们如何支配脊柱周围的血管床、肌肉和内脏器官。 第四部分：影像学与临床整合 第八章：脊柱的影像解剖学对应 本章将理论解剖与现代诊断技术相结合。 X线、CT与MRI的解剖识别： 教导读者如何在不同的影像模态中准确识别椎间盘、小关节、椎管、椎间孔以及脊髓的正常解剖征象。CT在骨性结构（如椎间孔、椎弓根）评估中的优势，以及MRI在软组织（如髓核、韧带、脊髓）评估中的关键作用。 第九章：常见疾病的解剖病理学关联 本章应用前述的解剖知识来解释常见的脊柱病理学。 退行性病变： 阐述椎间盘退变如何导致椎管狭窄（Spinal Stenosis）和神经根性疼痛。关节退变（骨关节炎）如何影响小关节的形态和功能。 创伤与不稳： 结合韧带和骨性结构的损伤，分析不同类型的骨折（如爆裂性骨折、楔形骨折）对脊髓和神经根的直接压迫机制。 神经病变： 从神经根和自主神经的角度分析，例如椎间盘突出引起的坐骨神经痛（Sciatica）的精确解剖学根源，以及脊髓损伤后可能出现的自主神经功能障碍（如膀胱功能障碍、血管运动障碍）。 总结 本书力求成为一本深入、精确且高度实用的解剖学指南，其深度超越了基础教科书，直达临床应用的最前沿。通过对脊柱、脊髓和自主神经系统复杂结构的系统性、多维度解析，我们期望为读者提供坚实的结构性知识基础，从而更好地理解和治疗影响中轴神经系统的疾病。

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这本书简直是脊柱、脊髓和自主神经系统领域的圣经！作为一个对人类身体运作机制充满好奇的爱好者，我一直以来都在寻找一本能够深入浅出、既有理论深度又不失临床实用性的读物，而《Basic and Clinical Anatomy of the Spine, Spinal Cord, and ANS》恰恰满足了我的所有期待。它的结构安排极其合理，从最基础的解剖结构开始，循序渐进地深入到更复杂的生理功能和临床病理。每一章节都配有大量精美的插图，这些插图的质量之高，细节之丰富，简直令人惊叹。我尤其欣赏书中对解剖结构的描述，清晰、精确，让我能够准确地定位每一个神经纤维束，每一根骨骼突起，每一个神经节。更重要的是，这本书并没有止步于纯粹的解剖学描述，它巧妙地将临床应用融入其中，让我能够理解这些解剖结构在疾病发生时是如何受到影响的，以及如何通过临床检查来诊断和治疗。例如，在介绍脊髓的解剖时，书中不仅详细描述了脊髓的节段性分布，还结合了多种神经学体征，让我能够将抽象的解剖知识与具体的患者表现联系起来。对于我这样并非医学专业背景但热爱学习的读者来说，这种“学以致用”的学习体验是无与伦比的。这本书不仅是知识的宝库，更是一扇通往理解生命奥秘的窗户，让我对人体这个精妙复杂的系统有了更深层次的认识和敬畏。

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作为一名对医学前沿进展保持高度关注的读者，我对《Basic and Clinical Anatomy of the Spine, Spinal Cord, and ANS》这本书的评价只能用“震撼”二字来形容。它不仅仅是一本解剖学教科书，更是一本集基础医学、临床医学与最新研究成果于一体的综合性巨著。书中对脊柱、脊髓和自主神经系统的描述，已经超越了传统的知识范畴，融入了最新的影像学技术、神经生理学发现以及分子生物学研究成果。我特别欣赏书中对于疾病发生机制的深入剖析，它不仅仅罗列症状，而是从解剖学、病理生理学、免疫学等多个维度，解释了为什么疾病会发生，以及不同疾病之间可能存在的关联。例如，书中关于脊柱退行性改变与慢性疼痛之间的复杂关系，以及自主神经系统在炎症反应和免疫调节中的作用，都给我留下了深刻的印象。这本书的深度和广度，是任何一本普通解剖学书籍都无法比拟的。它就像一个知识的灯塔，照亮了我对人体这个复杂而迷人系统的探索之路，让我看到了更多未知的领域和潜在的研究方向。对于任何想要深入了解脊柱、脊髓和自主神经系统，并希望站在学科前沿的读者来说，这本书绝对是不可错过的。

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我一直对人体神经系统的奥秘深感着迷，特别是脊柱这个承载和保护着脊髓的重要结构，以及自主神经系统这个在幕后默默工作的“总司令”。当我看到《Basic and Clinical Anatomy of the Spine, Spinal Cord, and ANS》这本书的标题时，我就知道我找到我想要的东西了。这本书真的是我近几年来阅读过的最出色的一本解剖学教材。它以一种非常有条理的方式，将脊柱、脊髓和自主神经系统这三个看似独立但又紧密相连的系统，呈现在我眼前。从骨骼、韧带、肌肉的精细结构，到脊髓的断面、神经纤维束的走向，再到交感和副交感神经节链的排列，书中无处不体现着作者的严谨和专业。令我印象深刻的是，这本书不仅仅是枯燥的解剖图谱，它还充满了对这些结构功能和临床意义的深刻洞察。它让我理解了为什么某些脊柱的退行性改变会引起神经压迫，为什么脊髓的损伤会对身体造成如此广泛的影响，以及为什么自主神经系统的失调会导致各种看似无关的症状。这本书的语言虽然学术，但翻译得很好，非常易于理解，而且大量的彩色插图更是锦上添花，让我仿佛置身于解剖实验室，亲手触摸、观察这些精密的生命结构。

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我最近对神经解剖学产生了浓厚的兴趣，尤其是在了解到自主神经系统在调节身体内脏功能方面扮演着至关重要的角色后。在我寻觅相关资料的过程中，偶然发现了这本《Basic and Clinical Anatomy of the Spine, Spinal Cord, and ANS》。一开始，我只是抱着了解一下的态度，但随着阅读的深入，我逐渐被书中严谨的逻辑和丰富的知识所吸引。书中对于脊柱和脊髓的解剖描述十分详尽，从骨骼的组成、关节的连接，到脊髓的外部形态、内部结构，再到神经根的起源和分布，都做了极其细致的讲解。我特别喜欢书中对于不同解剖区域的功能性解释，例如，它不仅仅告诉你某段脊髓在哪里，更重要的是解释了这段脊髓所控制的区域和功能，以及当它受到损伤时可能出现的临床表现。而对于自主神经系统，这本书也给出了清晰的阐述，区分了交感神经和副交感神经的解剖走行、神经节分布以及它们在不同器官中的作用。我尤其对书中关于这两个系统如何协同工作来维持内环境稳定性的讨论感到着迷。这本书的语言虽然专业，但并不晦涩难懂，而且插图的质量很高，为理解复杂的解剖结构提供了极大的帮助。它让我得以从一个全新的角度审视身体的运作，理解那些我们平时感受不到，却又时刻影响着我们健康的关键系统。

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作为一名长期在临床一线工作的物理治疗师，我一直在寻找一本能够帮助我更深入理解脊柱、脊髓以及自主神经系统相关病症的书籍。很多解剖学书籍虽然图文并茂，但往往过于侧重理论，与临床实践的联系不够紧密。《Basic and Clinical Anatomy of the Spine, Spinal Cord, and ANS》这本书给了我很大的惊喜。它不仅提供了扎实的解剖学基础，更重要的是，它将这些解剖学知识与临床表现、诊断方法和治疗策略紧密结合。书中对脊柱的生物力学特性、脊髓损伤的常见机制和后果、以及自主神经功能障碍在各种疾病中的表现都有非常详尽的论述。我尤其欣赏书中对一些常见脊柱疾病，如椎间盘突出、脊柱狭窄、脊髓空洞症等，从解剖学角度进行的详细解释，这让我能够更好地理解患者的疼痛根源和功能障碍。同时，书中对于自主神经系统在疼痛管理、运动康复以及心血管功能调控中的作用的探讨，也为我的临床工作提供了新的思路和方法。这本书的语言简洁明了，逻辑清晰，图表丰富，为我提供了宝贵的参考，让我能够更有效地评估和治疗我的患者。

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