Manual of Orthopaedic Nursing Procedures pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Blackwell Pub

作者:Palmer, Anthony (EDT)/ Thurlow, Gill (EDT)

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:22.01

装帧:Pap

isbn号码:9781405136112

丛书系列:

图书标签:

• 骨科护理
• 护理程序
• 操作规范
• 临床实践
• 医学
• 健康
• 护理学
• 手册
• 指南
• 正骨外科

临床营养管理：从理论到实践的全面指南 本书特色： 深度聚焦临床实践： 本书摒弃了过于宽泛的营养学理论，直击临床场景中营养支持的实际操作与挑战。 跨学科协作视角： 强调营养师、医生、护士及其他医疗团队成员之间的有效沟通与协作机制。 循证医学基础： 所有推荐的评估工具、干预措施和治疗方案均基于最新的、高质量的临床研究证据。 详尽的疾病特异性章节： 对重症监护、肿瘤、胃肠道疾病、肾脏疾病、糖尿病等复杂病理生理条件下，营养管理的细微差别进行了深入剖析。 --- 第一部分：营养评估的精细化与个体化 本书开篇即深入探讨了现代临床营养评估的复杂性与必要性，强调摒弃“一刀切”的评估模式，转向高度个体化的动态监测。 1.1 主动性营养筛查与诊断流程： 介绍了从入院到出院全流程中，如何利用多参数筛查工具（如MNA-SF、NRS-2002的改良应用）快速识别营养风险人群。详细阐述了营养风险分层在不同科室（如老年病科、外科、内科重症监护室）的应用差异与敏感性。 1.2 生物标志物与功能性评估的整合： 摒弃了仅依赖白蛋白或前白蛋白作为营养状态指标的传统观念。本书系统介绍了评估肌肉量、脂肪量、炎症状态和代谢功能（如胰岛素抵抗指数、脂蛋白亚群分析）的先进方法，包括： 影像学评估的精准化： 详细解析了超声（如骨骼肌横截面积SMI）、CT/MRI在评估身体成分改变中的应用价值及其在临床决策中的权重。 代谢与免疫指标的解读： 重点讲解了细胞因子谱、C反应蛋白（CRP）与营养状态的相互作用，以及如何将这些指标纳入能量需求计算模型。 1.3 肠道菌群与营养代谢的关联： 引入了近年新兴的领域，探讨肠道微生物组的失调（Dysbiosis）如何影响营养素吸收、炎症反应乃至疾病预后。提供了临床干预中益生菌、益生元及粪菌移植（FMT）在特定疾病（如艰难梭菌感染、炎症性肠病）中的应用指南。 --- 第二部分：基础支持：能量、宏量与微量营养素的精准调控 本部分聚焦于如何根据患者的生理状态（代谢应激水平）精确计算和配比营养素，以实现最佳的同化作用并最小化并发症。 2.1 代谢应激与能量需求的动态平衡： 详述了如何根据患者的休克指数、体温、活动水平和创伤/感染评分（如APACHE II、SIRS标准）实时调整静息能量消耗（REE）的估算。书中提供了针对极端体型（肥胖与恶病质）患者的能量计算修正公式，并强调了“少即是多”的早期肠内营养起始原则。 2.2 蛋白质的质与量： 不仅讨论了每日克数，更深入探讨了蛋白质的来源（乳清蛋白、酪蛋白、氨基酸补充剂）对不同生理状态（如烧伤、慢性心衰）的差异化影响。着重讲解了亮氨酸在肌肉蛋白合成中的关键作用，以及如何优化蛋白质的输注时间窗。 2.3 脂质代谢的复杂性： 详细分析了不同脂肪酸类型（如中链甘油三酯MCT、长链多不饱和脂肪酸Omega-3 PUFAs）在炎症状态下的作用。探讨了在肝功能不全或高甘油三酯血症患者中，脂肪乳剂的输注速率和脂肪供能比例的临床决策流程。 2.4 维生素与矿物质的“功能性”补充： 针对特定临床情境（如术后呕吐、慢性腹泻、药物相互作用），提供了维生素B族、维生素D、钙、磷、镁和微量元素（硒、锌）的强化补充方案，并详细列举了潜在的毒性风险与监测指标。 --- 第三部分：专业临床营养干预模式 本部分是本书的核心，详细描绘了针对具体危重和慢性疾病的标准化且灵活的营养支持路径。 3.1 肠内营养（EN）的技术与策略： 置管艺术与并发症管理： 详细介绍了鼻胃管、空肠管、经皮内镜下胃造瘘术（PEG）和空肠造瘘术（J-tube）的选择标准、置入技术及维护要点。重点分析了胃潴留、腹泻、反流等常见肠内营养并发症的快速识别与多因素干预措施。 模块化配方与功能性基质： 讲解了如何根据患者的消化吸收能力，选择富含肽类、低脂或高纤维的专用肠内营养制剂。 3.2 肠外营养（PN）的无菌与代谢安全： 三腔与两腔系统配置： 提供了最新的国际标准中关于氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂、电解质和微量元素配比的指南。对新型的氨基酸配方（如含胱氨酸的配方）在应激状态下的应用进行了评述。 PN相关肝损伤（PNALD）的预防： 阐述了PN相关胆汁淤积、脂肪负荷过重与肠道粘膜萎缩的病理机制，并提出了优化脂肪输注方案和早期引入EN/PNT（部分肠内营养）的策略。 3.3 严重营养风险患者的过渡策略： 深入探讨了从PN向EN、从EN向口服饮食过渡的风险窗口管理，特别是在脓毒症休克、急性胰腺炎和大型手术后的恢复期。 --- 第四部分：特定疾病的营养治疗路径 本书的价值体现在其对复杂疾病营养管理的细致划分： 4.1 消化系统疾病的管理精要： 炎症性肠病（IBD）： 探讨了疾病活动期与缓解期在能量、脂肪和纤维摄入上的调整，以及短肠综合征（SBS）患者的液体平衡与营养代偿策略。 急性胰腺炎： 明确区分了轻型与重型胰腺炎的EN起始时间点（强调早期空肠营养优于禁食），以及肠道粘膜屏障维护的重要性。 4.2 慢性代谢疾病的营养干预： 糖尿病与营养： 侧重于非传统糖尿病患者（如移植后、ICU获得性高血糖）的胰岛素敏感性与宏量营养素的相互作用。 肾脏病营养： 详细分析了慢性肾脏病（CKD）分期（尤其在透析前后）对蛋白质、钾、磷和维生素D代谢的影响，以及如何平衡高营养需求与磷酸盐控制。 4.3 肿瘤营养：危重与支持性管理： 恶病质的药食同治： 评估了硒、鱼油、左旋肉碱等营养素在改善肿瘤患者体重和生活质量中的作用。 放化疗期间的副作用管理： 针对黏膜炎、味觉障碍、恶心呕吐，提供了特定的高营养密度、易耐受的食物制备方案和营养支持时机。 --- 第五部分：营养治疗的质量控制与结局评估 本书的最终部分强调了持续改进和量化效果的理念。 5.1 营养治疗的监测与干预反馈： 建立了系统的、基于时间的监测框架，包括：每日电解质平衡、每周体重与身体成分变化、双周氮平衡评估。阐述了如何根据监测数据，对初始的能量和蛋白质目标进行±20%的动态调整。 5.2 营养支持与临床结局的关联： 整合了多中心研究数据，量化了早期、充分的营养支持对降低医院感染率、缩短机械通气时间、减少住院天数和死亡率的临床效益。 5.3 营养治疗的经济学考量： 探讨了高质量营养支持在长期成本效益分析中的地位，以及如何在资源有限的环境下，优化营养处方的性价比。 --- 适用对象： 临床营养师、重症医学科（ICU）医生、外科住院医师、临床药师、高级实践注册护士（APRN）以及所有从事患者营养照护的医疗专业人员。

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这本书的出版，简直是为所有正准备踏上骨科护理之路的同行们量身定做的福音！我一直觉得，在复杂多变的骨科领域，理论知识固然重要，但那些真正能指导实际操作的“手把手”指南，才是我们日常工作中不可或缺的宝藏。翻开这本书，我立刻被它那条理清晰、图文并茂的编排方式所吸引。每一项护理程序，从最基础的体位摆放到骨科植入物术后的护理，都详细到令人惊叹。作者团队显然是深谙临床实践的骨科护理专家，他们不仅考虑到了操作步骤的每一个细节，更融入了对患者安全、舒适以及康复效果的深刻理解。我尤其欣赏其中关于疼痛管理的章节，里面不仅列举了各种药物的应用，更强调了非药物干预的多种手段，这对于我们缓解患者术后痛苦、提高依从性至关重要。此外，书中对于各种骨科器械的介绍和使用指导，也非常专业和实用，让我在面对陌生的设备时不再感到束手无策。这本书的出版，无疑将大大提升我们骨科护理人员的专业技能和工作效率，为患者提供更优质、更安全的护理服务。

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要说骨科护理领域有没有一本“镇院之宝”，那我一定会推荐这本《Manual of Orthopaedic Nursing Procedures》。我一直觉得，护理工作是一门艺术，而骨科护理更是其中的“精雕细琢”。这本书正是这样一本充满匠心的作品。它不仅在操作层面详尽入微，更在理念层面高屋建瓴。我特别喜欢书中对于“以患者为中心”护理理念的贯穿，强调在每一个护理环节中，都要充分尊重患者的意愿，关注患者的感受，将人文关怀融入到技术操作之中。书中对于各种骨科并发症的预防与处理，都给出了详实的指导，让我能够更好地预见和应对可能出现的问题，从而最大程度地保障患者的安全。此外，书中对康复护理的重视，也让我看到了骨科护理的未来发展方向。这本书不仅是案头的参考，更是我日常工作中思考和实践的源泉。

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在我看来，这本书的价值远不止于一本操作手册。它更像是一部精心编织的骨科护理知识网络，将理论与实践巧妙地融合在一起。我经常在工作中遇到一些棘手的骨科护理问题，而这本书总能提供令我茅塞顿开的解决方案。它不仅仅教你“怎么做”，更教你“为什么这么做”，让你在操作过程中，对每一步的意义都有深刻的理解。书中对骨科常见疾病的病理生理学简介，以及与护理的关联，也让我对疾病有了更深的认识。此外，书中对于各种护理记录的书写规范，以及与多学科团队沟通的技巧，都进行了详细的阐述，这对于提高护理质量、保障患者安全至关重要。我尤其赞赏其中关于患者教育的部分，提供了丰富实用的指导内容，让我们可以更好地引导患者参与到自己的康复过程中。这本书的出现，无疑将极大地提升骨科护理的整体水平，为患者带来更好的康复体验。

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从一名初入骨科护理行业的学习者角度来看，这本书简直是黑暗中的一盏明灯，指引我前进的方向。我一直对骨科护理领域充满热情，但同时也感到知识的浩瀚和技术的复杂。这本书以其清晰、系统、详实的特点，为我搭建了一个坚实的知识框架。从最基础的无菌操作到复杂的骨折固定器更换，书中都进行了详尽的图文解析，让我能够一步步地掌握各项技能。我尤其欣赏书中对各种并发症的预警和应对策略的详细描述，这让我能够提前做好准备，避免不必要的风险。而且，书中还涵盖了骨科常见疾病的护理要点，让我对不同病症的患者能有更深入的了解，从而提供更个性化的护理。这本书不仅仅是一本操作手册，更是一位循循善诱的良师益友，它让我对自己的职业充满了信心，也让我更加热爱这份工作。

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作为一名在骨科护理一线摸爬滚打了多年的护士，我深知理论学习和临床实践之间的鸿沟。很多时候，教科书上的知识虽然精深，但在面对真实的临床场景时，往往会感到无从下手。而这本《Manual of Orthopaedic Nursing Procedures》则完美地弥合了这一差距。它不仅仅是一本操作指南，更像是一位经验丰富的导师，在你需要时，为你提供最精准、最及时的指导。书中对每一项骨科护理操作的描述，都细致入微，仿佛亲临现场指导一般。从术前评估的要点，到术后并发症的识别与处理，再到出院指导的细节，无一不涵盖。我尤其欣赏书中对于不同年龄段、不同病症患者的护理要点的区分，这使得我们可以根据个体差异，制定更具针对性的护理方案。这本书的出现，对于新手护士来说，是开启骨科护理大门的钥匙；对于有经验的护士来说，则是提升专业素养、拓展护理视野的利器。它无疑是骨科护理领域一本不可多得的经典之作。

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