Heart Valve Disease

Heart Valve Disease pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Taylor & Francis
作者:Antunes, Manuel 编
出品人:
页数:199
译者:
出版时间:
价格:$ 305.10
装帧:HRD
isbn号码:9781842143087
丛书系列:
图书标签:
  • 心脏瓣膜病
  • 瓣膜疾病
  • 心脏病学
  • 心血管疾病
  • 心脏健康
  • 瓣膜置换
  • 瓣膜修复
  • 心脏瓣膜
  • 医学
  • 健康
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具体描述

Following the recent publication of new guidelines by the European Society of Cardiology, this fully up-to-date work provides cardiologists and cardiac surgeons with the first comprehensive guide to post-operative management of patients who have undergone heart valve surgery. An international team of contributors, all recognized authorities in their field, and themselves contributors to the new guidelines, present evidence-based recommendations for managing a range of clinical problems in both adults and children, extending from immediate care in the hospital setting, through to long-term considerations for the primary care physician. Topics covered include: * rehabilitation * management of thrombosis* hemolysis* rheumatic fever* endocarditis* special considerations such as care of the patient undergoing non-cardiac surgery. Illustrated with numerous graphics, checklists and flow charts to enable readers to locate information rapidly and easily, Heart Valve Disease provides practical guidance on a range of common clinical scenarios, encompassing immediate post-operative care in the hospital as well as long-term management in the primary care settings.

血管新生与修复:从基础到临床的跨学科前沿探索 一、 概述:重塑心血管健康的宏伟蓝图 本书并非聚焦于心脏瓣膜的病理学改变或既有的外科干预手段,而是将目光投向心血管系统修复与再生的前沿领域——血管新生(Angiogenesis)与内皮修复。随着分子生物学、组织工程学以及再生医学的飞速发展,我们正站在一个可以从根本上逆转心血管损伤的新时代的门槛上。本书汇集了全球顶尖科学家和临床医生的最新研究成果,旨在为心血管疾病研究者、外科医生、介入治疗专家以及致力于再生医学的科研人员提供一份全面、深入、具有高度实践指导意义的参考手册。 本书的核心理念在于:健康的循环系统依赖于一个功能完善、动态平衡的血管网络。 任何对该网络的损伤,无论是缺血性疾病(如冠状动脉疾病、外周动脉疾病)还是糖尿病引起的微血管病变,其最终解决方案都将指向促进内源性修复机制的激活,或通过工程化手段重建受损的血管结构。 二、 基础科学:血管生成的复杂调控网络 本书的开篇部分深入剖析了血管新生的分子机制,摆脱了传统的缺血驱动模型,引入了更为精细的信号通路调控视角。 2.1 信号转导的“交响乐”: 我们详细阐述了血管内皮生长因子(VEGF)家族的多个亚型(VEGF-A, B, C, D, E)及其受体(VEGFR-1, -2, -3)之间的复杂相互作用。重点讨论了氧气敏感因子——缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在应激条件下如何稳定并启动下游基因表达的精确时序。 此外,本书特别引入了非经典调控因子,如趋化因子(SDF-1/CXCL12-CXCR4轴)、生长因子(PDGF、bFGF)以及内皮素(Endothelin)家族在血管生成中的协同或拮抗作用。我们通过结构生物学模型,解析了这些蛋白-蛋白相互作用的动态变化,为药物靶点的设计提供了结构基础。 2.2 内皮细胞(EC)的身份与可塑性: 现代研究表明,内皮细胞并非单一群体。本书区分了不同组织来源(如肺、皮肤、心脏、肿瘤微环境)内皮细胞的表观遗传学特征和功能差异。我们探讨了内皮祖细胞(EPCs)的募集、归巢及其成熟为功能性内皮细胞的过程,并详述了如何通过微环境因子(如剪切应力、基质金属蛋白酶MMPs)来影响EPCs的功能性分化。 2.3 细胞外基质(ECM)的重塑: 血管生成不是在真空中发生的。ECM是血管构建的“脚手架”。本书用大量篇幅论述了胶原蛋白、纤连蛋白、层粘连蛋白以及透明质酸在引导血管分支、提供机械支撑和储存生长因子方面的关键作用。我们还深入分析了金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制剂(TIMPs)在ECM降解与重塑中的动态平衡,强调了失衡如何导致血管结构不稳定或纤维化。 三、 临床前研究:靶向修复的新策略 在理解了基础机制后,本书转向探讨如何利用这些知识来开发创新的治疗策略,主要集中在激活内源性修复和外源性细胞/基因疗法。 3.1 基因治疗的精准打击: 我们系统评估了不同载体系统(腺病毒、慢病毒、AAV等)在递送促血管生成基因(如VEGF、HGF)至缺血组织时的效率、持久性和安全性。特别关注了如何利用靶向性配体修饰的病毒载体,实现对特定缺血区域的“定点爆破”,避免全身性副作用。同时,本书也客观分析了基因疗法在体内引发的免疫反应和长期表达稳定性问题。 3.2 干细胞疗法:从“细胞填充”到“细胞信使”: 本书强调了干细胞(如骨髓间充质干细胞MSC、循环EPCs)的作用已从简单的“细胞替代”转变为“旁分泌效应”。我们详细介绍了MSC如何分泌外泌体(Exosomes),这些微小囊泡携带的miRNAs、mRNA和蛋白质,成为调控受体细胞基因表达和功能的关键“信使”。我们通过多项临床试验数据对比了直接注射细胞与注射富集的外泌体在改善心肌灌注方面的异同。 3.3 生物材料与支架工程: 为了解决细胞或基因递送后的空间结构问题,本书探讨了生物可降解聚合物(如PLGA, PEG)与天然水凝胶(如胶原蛋白、藻酸盐)在构建血管化支架中的应用。我们详细介绍了3D生物打印技术在创建具有精确孔隙率和层级结构的人工血管或心肌补丁中的潜力,重点阐述了如何将活性分子或血管内皮细胞直接集成到打印墨水(Bio-ink)中,以促进支架内部的快速血管化。 四、 临床转化与未来挑战 本书的最后部分将基础研究与当前的临床实践对接,并前瞻性地指出了未来研究的方向。 4.1 治疗慢性缺血性疾病的突破: 对于终末期外周动脉疾病和难治性心绞痛,传统血管重建术效果不佳。本书重点分析了当前正在进行的利用局部因子释放或干细胞移植来诱导侧支循环形成的II期和III期临床试验结果。我们关注的重点是:如何确保新生的血管具备与原生血管同等的生理功能(如对剪切应力的正常反应能力和血液相容性)。 4.2 糖尿病和衰老对血管再生的抑制机制: 衰老和糖尿病是血管再生能力下降的两大主因。本书探讨了高糖环境如何影响内皮细胞的线粒体功能、增加氧化应激,并抑制HIF-1α的活性。我们还分析了靶向清除衰老细胞(Senolytics)对恢复组织缺血区域血管再生潜力的影响,这被视为下一代心血管再生治疗的关键方向。 4.3 挑战与展望: 尽管进展显著,但将基础突破转化为有效的临床工具仍面临挑战。本书讨论了评估新生血管功能性的新型成像技术(如高频超声、动态增强MRI),以及如何建立标准化的、可重复的动物模型和生物标志物来准确衡量治疗成功率。最终,本书强调了跨学科合作——将生物工程、材料科学与临床心脏病学紧密结合,是实现真正意义上的心血管功能重建的必由之路。 总结: 《血管新生与修复:从基础到临床的跨学科前沿探索》是一部面向未来的著作,它系统地梳理了血管生成领域从分子细节到工程应用的全景图,为读者提供了跳出传统治疗框架、拥抱再生医学带来的无限可能性的全新视角。

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用户评价

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这本书的封面设计真是引人注目,那种深邃的蓝色调,配上烫金的字体,一眼看上去就觉得内容一定非常专业和厚重。我特地翻阅了目录,发现它涵盖了从基础解剖学到最新微创手术技术的方方面面,几乎可以说是心血管领域的一部百科全书了。特别是对于那些刚接触这个领域的年轻医生来说,它提供了一个极为清晰和系统的学习路径,从最基本的瓣膜结构功能讲起,逐步深入到各种病理生理机制的复杂性。我特别欣赏作者在解释那些复杂的生物力学原理时所采用的类比和图示,它们让原本晦涩难懂的知识点变得异常直观。读完前几章,我已经对瓣膜疾病的发生发展有了更深层次的理解,不再是死记硬背教科书上的定义,而是真正理解了“为什么”和“如何发生”。这本书的排版也极为考究,大量的彩色高清图片和手术录像截图,极大地增强了阅读体验,让人仿佛置身于手术室,亲眼见证专家的每一个操作细节。对于任何希望在心脏病学领域深耕的专业人士而言,这本书无疑是一笔宝贵的财富,它的深度和广度都远超我预期的水平。

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从排版和设计美学角度来看,这本书绝对是出版界的精品。内页纸张的质感非常舒服,长时间阅读眼睛也不会感到疲劳。我尤其注意到了那些复杂的流式图和算法决策树的设计,它们被巧妙地放置在左右页的交界处,确保了阅读的连续性,而且使用了非常高对比度的色彩方案,即便是最复杂的流程图也能一目了然。更令人称道的是,作者团队对细节的关注达到了偏执的程度——每一个图表的坐标轴、每一个缩写的首次出现都做了清晰的标注。这对于那些需要快速查阅信息的临床医生来说,简直是福音。我昨天为了核对一个罕见并发症的发生率,仅仅用了不到一分钟就从索引定位到了相应章节。这本书不仅仅是知识的载体,它本身也是一个艺术品,体现了现代医学出版物的最高水准。

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这本书最让我感到惊喜的是其对未来趋势的深刻洞察力。它没有止步于介绍现有的诊断和治疗手段,而是用相当大的篇幅探讨了基因编辑技术、新型生物材料在瓣膜修复中的应用,以及人工智能辅助诊断的潜力。这些前沿内容通常在传统教材中一带而过,但这本书却进行了深入的探讨,不仅分析了其技术可行性,还非常审慎地评估了其伦理和社会影响。阅读这些章节,让我对未来五年甚至十年心脏病学的发展方向有了一个更清晰的战略视野。它鼓励我,作为一名从业者,必须保持开放的心态,持续学习那些可能彻底改变我们实践方式的新技术。这本书的视野之开阔,让我感觉自己像是在阅读一份未来行业的蓝图,而非仅仅是一本现行指南的汇编,这才是真正有价值的深度阅读体验。

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老实说,我是一个对阅读有较高要求的读者,特别是专业书籍,如果叙事枯燥,我很难坚持下去。然而,这本书的叙事风格简直令人耳目一新。作者似乎有着将冰冷医学知识赋予生命力的魔力,他不仅仅是在陈述事实,更像是在讲述一个个与疾病抗争的故事。在讨论某些罕见病例的诊断过程时,那种抽丝剥茧的逻辑推理过程,读起来简直比侦探小说还引人入胜。书中穿插的那些历史回顾,关于早期诊断工具的演变,以及重大技术突破的背后那些科学家的奋斗历程,都极大地丰富了阅读的层次感。我尤其喜欢它对不同治疗方案的优劣势进行辩证分析的部分,作者没有给出绝对的“标准答案”,而是引导读者去思考在特定临床情境下,如何根据患者的具体情况做出最合理的个体化决策,这种批判性思维的培养,对我目前的工作思路产生了积极的影响。这不仅仅是一本参考书,更像是一位经验丰富、睿智的导师在耳边细细点拨。

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这本书的实用性达到了一个惊人的高度。我以前总觉得很多学术专著在理论上很完美,但一到临床实践中就显得水土不服。但这本书不同,它对不同级别医疗机构(从基层诊所到大型心脏中心)如何管理不同阶段的瓣膜疾病患者,都给出了非常具体、可操作的指南。比如,在药物治疗部分的章节,它详细列出了不同指南推荐药物的剂量范围、潜在的药物相互作用以及如何调整老年患者的用药方案,这些都是日常工作中经常遇到的难题。而且,它非常注重循证医学的证据链,几乎每一个关键论点的背后都标注了权威的文献出处,这使得我对书中的建议深信不疑。我昨天下午就根据书中的一个关于术前风险评估的小技巧,调整了我们科室的一个常规流程,目前看来效果显著。这本书的价值在于,它能让你在最短的时间内,将最前沿的知识转化为最有效的临床行动。

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