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出版者:Anshan

作者:Prabhakar, Rajiah

出品人:

页数:166

译者:

出版时间:

价格:14.99

装帧:Pap

isbn号码:9781904798576

丛书系列:

图书标签:

• 临床放射学
• 医学影像
• MCQ
• 考试题库
• 诊断学
• 影像诊断
• 放射学
• 医学教育
• 病例分析
• 医学

现代医学影像诊断学：原理、技术与临床实践 内容提要： 本书全面、深入地探讨了现代医学影像诊断学的核心原理、关键技术以及在各个临床学科中的广泛应用。全书结构严谨，内容覆盖从基础物理学到前沿人工智能辅助诊断的完整体系，旨在为放射科医生、影像技师、医学生以及相关临床专业人员提供一本权威、实用的参考指南。本书的特色在于紧密结合临床实例，详尽阐述了如何通过不同的影像模态——包括X线平片、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声以及核医学成像——对常见及复杂疾病进行精确诊断、病情监测和治疗评估。 --- 第一部分：医学影像学基础与物理学原理 第一章：医学影像学的基石 本章首先回顾了医学影像技术的发展历程，强调了其在现代医疗体系中的不可替代性。随后，重点剖析了辐射物理学基础，包括电磁波谱、X射线产生与衰减的数学模型。详细介绍了CT成像中的阿波罗积分、滤波反投影（FBP）以及近年来兴起的迭代重建（IR）技术，对比了它们在图像质量、噪声水平和辐射剂量方面的差异。同时，对造影剂在增强扫描中的药代动力学及其在提高诊断特异性中的作用进行了深入分析。 第二章：磁共振成像（MRI）的原理与序列设计 MRI是现代诊断学中最具挑战性也最强大的工具之一。本章从核磁共振现象的量子力学基础出发，详细解释了自旋、拉莫尔频率、弛豫过程（T1和T2）的物理机制。随后，系统梳理了主要的成像序列：自旋回波（SE）、梯度回波（GRE）及其变体（如Echo Planar Imaging, EPI）。特别关注了先进的功能性MRI技术，如弥散张量成像（DTI）在白质束评估中的应用，以及灌注加权成像（PWI）在评估肿瘤微血管结构中的价值。图像伪影的成因分析与矫正策略是本章的实践重点。 第三章：超声波技术与声学基础 超声成像因其无辐射、实时动态和高性价比的特点，在许多领域占据核心地位。本章深入讲解了超声波的产生、传播特性（如声阻抗、反射与折射）以及多普勒效应的原理。重点讨论了超声探头的选择、聚焦技术（如相控阵、凸阵）对图像质量的影响。此外，还详细阐述了谐波成像技术如何有效减少伪影并提高深部组织的信噪比，以及三维/四维超声在产科和心脏结构评估中的应用。 --- 第二部分：主要器官系统的影像诊断 第四章：中枢神经系统影像诊断 本章聚焦于颅脑和脊柱疾病的影像学表现。对急性脑血管事件（缺血性卒中与出血）在不同时间窗内的CT和MRI特征进行了细致的区分。系统阐述了脑肿瘤的影像学分级（如WHO分级与MRI灌注/波谱分析的结合），重点解析了胶质瘤、脑膜瘤的典型征象。在脊柱方面，详细描述了椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱肿瘤及感染（如脊柱炎）的影像学诊断流程，强调了MRI在脊髓压迫评估中的决定性作用。 第五章：胸部影像学：从平片到高分辨率CT 胸部影像诊断是放射学的核心领域之一。本章首先概述了胸部X线片的判读标准与常见征象。随后，将重点放在胸部CT上，系统性地分析了肺实质疾病，包括间质性肺病（ILDs）的亚型（如蜂窝肺、磨玻璃影的谱系），以及肺癌的早期筛查（低剂量CT，LDCT）与分期。对于肺栓塞的诊断，重点讨论了CT肺动脉造影（CTPA）的优化技术和判读要点。此外，还涵盖了纵隔占位、胸膜病变及胸部创伤的影像学处理。 第六章：腹部与盆腔影像诊断 腹部影像的复杂性要求对多种模态进行整合分析。本章详细讨论了肝脏、胆道、胰腺和脾脏的良恶性病变的影像特征。尤其深入研究了肝细胞癌（HCC）的动态增强CT和MRI表现（如I-P-EP-Delayed分期），以及胰腺癌的早期发现与局部侵犯评估。在泌尿系统方面，肾脏的囊性与实质性病变（Bosniak分类）的影像学标准被清晰阐述。最后，对女性盆腔器官（子宫、卵巢）的异常信号和男性前列腺癌的MRI评估（PI-RADS标准）进行了详尽的论述。 第七章：肌肉骨骼系统影像诊断 本章旨在提供一套系统性的创伤和非创伤性肌肉骨骼疾病的影像学评估方法。创伤部分着重于骨折的分类、移位程度的评估，以及复合性损伤的识别。对于关节疾病，详细解析了膝、肩、髋关节的韧带、半月板损伤在MRI上的表现。在肿瘤学方面，区分了骨原发肿瘤（如骨肉瘤、软骨肉瘤）的特征性影像标志，并探讨了软组织肿瘤的鉴别诊断路径。 --- 第三部分：特色技术与前沿应用 第八章：介入放射学与影像引导 介入放射学是影像技术向临床治疗转化的关键桥梁。本章介绍了影像引导下微创治疗的基础技术，包括导管技术、栓塞材料的选择与应用。重点阐述了肿瘤的消融治疗（射频消融、微波消融、冷冻消融）的影像学监测与疗效评估。此外，对血管性疾病（如外周动脉狭窄、动静脉畸形）的腔内治疗术式进行了详尽的图文解析。 第九章：核医学与分子影像 本章介绍了基于放射性核素的诊断技术，特别是PET/CT和SPECT的应用。详细解释了FDG（氟代脱氧葡萄糖）的生物学基础及其在肿瘤代谢显像中的核心地位。系统梳理了PET在肿瘤分期、疗效评估以及神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）中的最新进展。对不同放射性药物在心肌灌注、骨扫描中的适应症和局限性进行了对比分析。 第十章：人工智能在医学影像中的未来 本章展望了人工智能（AI）和深度学习技术对放射学实践的颠覆性影响。详细讨论了卷积神经网络（CNN）在图像识别、病灶检测、量化分析中的潜力。涵盖了AI在以下领域的实际案例：肺结节的自动筛查与良恶性判读辅助、乳腺钼靶/MRI的辅助诊断、以及对影像报告的自然语言处理（NLP）。同时，本章也客观分析了AI技术在临床应用中面临的标准化、数据偏差和监管挑战。 --- 总结与展望 本书力求在深度和广度上达到平衡，不仅提供对现有标准的清晰阐述，也引导读者思考未来影像诊断的发展方向。通过对复杂病例的图谱解析和流程图指导，确保读者能够将所学理论迅速有效地转化为临床决策能力。本书是每一位致力于在快速发展的医学影像领域保持专业竞争力的医生的必备资源。

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这本书的排版设计简直是一场视觉享受，这对于一本厚厚的专业书籍来说，实属难得。不同于以往那些黑白灰、密密麻麻的习题册，这里的图文比例拿捏得恰到好处，每一道涉及影像判读的题目，都配有清晰的示意图或典型病例的局部放大图，极大地减轻了阅读疲劳。更赞的是，它在某些关键概念的阐述上，采用了独特的颜色标记和侧边栏注释系统，当你快速浏览时，那些核心要点会像荧光笔标记过一样跳入眼帘。我曾试着用它来进行碎片化学习，在急诊室等待间隙翻看几页，发现这种结构设计非常适合短时间内的知识点回顾。如果说有什么可以改进的地方，那就是希望在涉及多学科交叉的题目（比如介入治疗指征的判断），能增加一个简短的流程图或者决策路径图示，因为在那种复杂情况下，文字的描述有时不如图形直观，能让知识点的串联更加流畅自然。

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坦率地说，我最初购买这本书是抱着试试看的心态，毕竟市面上的习题集鱼龙混杂，很多只是简单地把教科书的内容拆解成问答形式。但这本书的编排逻辑完全超出了我的预期。它似乎深谙考生的心理，将难度梯度设置得非常科学，前几章以基础解剖和物理学原理为主，让你迅速进入状态，而后半部分则聚焦于复杂的鉴别诊断和新兴技术应用，比如AI在放射诊断中的初步介入趋势，虽然不是核心内容，但能看到编者对行业前沿的关注，这让我对这本书的专业性和时效性充满了信心。我注意到，很多题目都引用了近几年的国际放射学会的最新共识，这在很多老旧的复习资料中是看不到的。它就像一位经验丰富的前辈，在给你“划重点”的同时，还不断地提醒你：“医学是发展的，你的知识体系也要跟着更新。” 尽管有些题目设计得相当“刁钻”，能体现出对知识点深层次理解的要求，但这正是我们所需要的挑战，否则怎么能区分出优秀的和仅仅是合格的放射科医生呢？

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这本书简直是放射科医生的“救命稻草”，内容组织得极其清晰，每道选择题后面都有详尽的解析，让你不仅仅是知道答案，更是明白了背后的原理。我尤其喜欢它对那些模棱两可、容易混淆的知识点的区分说明，这在实际工作中太重要了。比如，涉及到对比剂的肾脏毒性评估，它不只是简单地罗列指南，而是用多角度的临床场景来设置考题，让你在做题的过程中，脑子里就同步构建起一个完整的临床决策树。对于备考的同仁来说，这本习题集不仅仅是知识点的巩固，更是一种思维方式的训练。我感觉自己做完这套题之后，看CT片子的那种“感觉”都灵敏了不少，不再是死记硬背的条条框框，而是真正理解了影像征象背后的病理生理学基础。唯一美中不足的是，部分罕见病例的影像图片分辨率可以再提高一些，虽然文字描述已经很到位了，但作为影像学习资料，视觉上的冲击力和细节捕捉能力还是有提升空间的。总而言之，如果你想在临床放射学的知识体系中打下坚实的基础，这本书是绕不开的选择。

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作为一个已经工作了一段时间，主要负责特定区域影像诊断的医生，我发现这本书最大的价值在于它对“系统性”的强调。很多时候，我们因为长期聚焦于自己的专科领域，会对其他系统性疾病的影像表现变得模糊。这本书强迫我重新梳理了从神经到骨骼肌肉，再到腹部盆腔的每一个成像模态的知识体系。特别是关于放射物理和设备维护相关的基础知识部分，我以前一直将其视为“次要内容”，但做完这部分的习题后，我才真正理解了为什么图像质量会受到特定参数设置的影响，这对于优化我们的工作流程和减少重复检查至关重要。它不是一本纯粹的应试教材，它更像是一份详尽的、带有批判性思维训练的“临床参考手册”。我发现自己现在在撰写报告时，措辞也更加严谨和规范，这得益于书中对标准术语的反复强化和应用。

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我必须承认，这本书的难度系数绝对不是为初学者准备的，它更像是为那些已经掌握了基础理论，正准备向“专家级”水平迈进的读者量身定制的。我注意到有几道关于特定罕见综合征伴随的影像表现的题目，即便是资深同事也需要停下来查阅文献才能确定。这种高强度的内容密度和对细节的苛求，意味着使用者必须投入大量时间进行深度思考和知识整合。对我个人而言，它像一面镜子，清晰地照出了我在某些亚专业领域的知识盲区。每当我完成一章的习题后，都会有一种“被狠狠挑战过”的充实感。它的价值不在于你一次能做对多少题，而在于做错的题目会迫使你去探索更深层次的知识海洋。这种引导式的学习体验，是其他任何单纯的知识点罗列书籍都无法比拟的，它真正培养的是临床独立思考的能力。

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