Pediatric Nurse's Survival Guide pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Thomson Learning

作者:Rebeschi, Lisa M./ Brown, Mary Heiens

出品人:

页数:252

译者:

出版时间:2006-7

价格:450.00元

装帧:Pap

isbn号码:9781401897161

丛书系列:

图书标签:

• 儿科护理
• 新生儿护理
• 儿童健康
• 护理指南
• 临床实践
• 急救
• 药物
• 疾病管理
• 沟通技巧
• 家庭教育

《急诊科医师临床实践手册：从入门到精通》 书籍定位： 本书是为所有在急诊医学领域工作的临床医生，特别是初入职场的住院医师和有志于提升临床决策能力的资深医师，量身打造的一本全面、实用的实践指导用书。它旨在弥合理论知识与高压急诊环境下的快速决策需求之间的鸿沟。 核心内容概述： 本书聚焦于急诊科每日接诊的常见病、危重症以及罕见但致命的疾病（“杀手级”疾病）的快速识别、稳定化处理和高效转归管理。全书结构严谨，分为四大核心模块，共计三十章，内容涵盖了从初步评估到专业化处置的每一个关键环节。 第一部分：急诊医学基础与快速评估（Foundational Principles and Rapid Assessment） 本部分奠定了急诊实践的基石，强调在有限时间内获取关键信息和启动抢救流程的能力。 第一章：急诊分诊系统的优化与应用： 深入解析五级分诊系统（如ESI）在不同情境下的敏感性和特异性，重点讨论如何识别那些“看似稳定实则危急”的患者。包括对分诊后患者的动态再评估策略。 第二章：院前急救与院内交接的无缝衔接： 探讨院前信息（Pre-arrival Information）的有效采集和结构化汇报（如MIST报告），确保患者进入急诊室后信息的连续性。 第三章：急诊初级和次级评估的精要： 详细阐述A-B-C-D-E（或C-A-B）的评估路径，并结合临床情景，说明何时需要立即停止基础评估，转入特定系统（如复苏）的必要性。 第四章：休克和循环衰竭的鉴别诊断与复苏策略： 涵盖感染性休克、心源性休克、出血性休克和神经源性休克的快速鉴别流程。内容包括液体复苏的精准指征、血管活性药物的个体化滴定方案，以及针对不同休克类型的病因学治疗。 第二部分：常见危重症的稳定化与管理（Stabilization and Management of Acute Critical Conditions） 本部分是全书的重点，详细介绍了急诊室中最常遇到的高风险病症的标准化处理流程（Protocols）。 第五章：急性冠脉综合征（ACS）的早期管理： 不仅限于心电图解读，更侧重于无痛性心梗的识别、STEMI与NSTEMI的院内流程分配，以及抗栓治疗的最新指南集成。 第六章：急性呼吸窘迫的鉴别与气道管理： 覆盖从上气道梗阻（如会厌炎）到下气道疾病（如重度哮喘、COPD加重）的鉴别。详尽讲解有创和无创通气的适应症、禁忌症、设备选择和并发症预防。 第七章：严重创伤的初级和二级损伤控制： 遵循ATLS原则，系统介绍创伤的快速止血、骨盆稳定术的床旁应用、以及复杂胸部创伤（如张力性气胸、连枷胸）的即时处理技术。 第八章：中风的快速诊断与溶栓/取栓决策： 强调时间窗内的影像学选择（CT/CTA/灌注成像），并详细论述静脉溶栓和机械取栓的入选标准、禁忌症和并发症处理。 第九章：危重感染与脓毒症： 紧跟Surviving Sepsis Campaign指南，聚焦于感染源的快速定位、广谱抗生素的启动时机与选择、以及早期器官支持策略。 第十章：急性中毒与药物过量的解毒剂应用： 按系统分类（如拟胆碱能、拟交感神经、抗胆碱能中毒），详细列出常用解毒剂的剂量、给药途径和监测指标，并强调活性炭、全肠道灌洗的适应症。 第三部分：特定系统疾病的急诊处理（System-Specific Emergency Presentations） 此部分深入到特定器官系统的常见及少见急症，强调鉴别诊断的深度。 第十一章：心脏急症的高级心电图解读： 超越基础知识，关注束支传导阻滞、室性心动过速的形态学分析、以及预激综合征相关室上速的处理。 第十二章：消化系统急症的影像学决策： 探讨急性腹痛的鉴别诊断树，重点介绍腹部超声（FAST/e-FAST）在腹腔出血和谵妄评估中的应用，以及消化道出血的内镜前处理。 第十三章：肾脏和电解质紊乱的管理： 聚焦急性肾损伤（AKI）的分期与病因逆转，以及危及生命的电解质异常（高钾血症、严重低钠血症）的快速校正方案。 第十四章：神经系统常见急症的床旁评估： 详述癫痫持续状态的药物阶梯治疗、偏头痛的联合治疗方案，以及颈部疼痛的警示体征识别。 第十五章：内分泌急症的代谢控制： 糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）的液体、胰岛素与电解质平衡管理；甲状腺危象和肾上腺危象的激素替代疗法。 第四部分：急诊操作技术与风险管理（Procedural Skills and Risk Management） 本部分侧重于实操技能的标准化和法律风险的规避。 第十六章：气道管理的进阶技术： 从喉镜的正确使用到各种喉罩的置入技巧，以及困难气道评估与应对策略的演练流程。 第十七章：中心静脉通路与动脉穿刺的无菌技术： 详细图解CVC置入的超声引导技术，重点强调并发症（如气胸、导管相关血栓）的预防和识别。 第十八章：床旁超声在急诊决策中的应用： 涵盖POCUS在评估心包填塞、主动脉夹层、肺水肿和腹腔积液中的实际操作指南。 第十九章：镇静、镇痛与谵妄管理： 讨论快速诱导（RSI）的药物选择与顺序，以及在创伤、疼痛患者中实现恰当镇静的平衡艺术。 第二十章：医疗法律风险与知情同意的要点： 讨论急诊环境下，尤其在拒绝治疗、放弃治疗或患者自主能力受限时的法律边界和文件记录的规范性要求。 本书特色： 流程图驱动（Flowchart-Driven）： 几乎所有管理路径均以清晰的决策树或流程图呈现，便于在混乱的急诊环境中快速查阅和执行。 “Checklist”模块： 在每个主要疾病的处理章节后，附带简短的执行清单，确保关键步骤不被遗漏。 “Pitfalls & Pearls”（陷阱与窍门）： 总结了资深急诊医师在临床实践中遇到的常见错误及其规避方法。 本书的编写风格直接、务实，完全聚焦于“如何在急诊室中拯救生命和优化患者结局”，为急诊医师提供一张从入门到熟练操作的地图。

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书中引用的数据和参考资料的更新程度令人担忧。我发现许多关于药物推荐剂量和最新临床指南的引用都停留在好几年前的版本，这在快速发展的儿科医疗领域是绝对不可接受的。例如，在处理某种常见感染性疾病的抗生素选择上，书中推荐的方案已经明显落后于目前国际公认的标准治疗路径，如果我完全依赖这本书，可能会给我的小患者使用已被淘汰的、效果不佳甚至存在耐药性风险的药物。在儿科护理领域，指南的更新速度是至关重要的，因为新的研究成果能显著改善患儿的预后。这本书的出版时间似乎没有跟上最新的医学进展，这使得它在“生存”的意义上大打折扣——因为它提供的“生存技巧”可能已经是过时的“死亡陷阱”了。一个真正的生存指南，必须保证其信息是实时、前沿且经过验证的，而这本书明显在这方面做得非常不到位。

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这本书的排版和装帧设计简直是一场灾难，拿到手里就让人感觉非常不舒服。内页的纸张质量极其粗糙，感觉像是在使用最廉价的复印纸，墨水的渗透性也很差，有些地方的文字边缘模糊不清，阅读起来非常费力，尤其是在医院那种光线条件不稳定的环境下，这种质量的书简直是雪上加霜。更别提封面设计了，那种老旧的、毫无新意的配色和字体选择，让我忍不住怀疑这本书是不是十年前的旧版本重印的，完全没有体现出现代护理书籍应有的专业感和吸引力。而且，书本的装订也松松垮垮，翻开几页后，就能闻到一股刺鼻的化学气味，让人怀疑是不是有什么不环保的胶水或者油墨。作为一个需要经常携带和查阅的工具书，它的便携性也做得非常差，厚重得像块砖头，想塞进工作服口袋里根本不可能，每次需要查找资料都得郑重其事地把它拿出来，非常耽误时间。希望出版商在再版时能重视一下这些基础的物理体验，毕竟，阅读体验也是学习效率的一部分啊。这本书在物理层面上提供的价值，实在让人不敢恭维，可以说是从触感、视觉到嗅觉全方位地令人失望。

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我对这本书在提供“软技能”和心理支持方面的能力感到非常失望。儿科护理不仅仅是技术操作，更是与焦虑的父母沟通、处理患儿的情绪反应以及维持自身心理健康的重要过程。这本书似乎完全忽略了情感层面的需求，所有的篇幅都集中在生理指标、诊断和治疗步骤上，对如何安慰一个哭闹不止的患儿、如何向家属解释一个复杂的手术风险，或者如何应对职业倦怠等“非技术性”但同样至关重要的部分，只是轻描淡写地提了一笔，缺乏实质性的指导和有效的案例分析。真正的“生存”需要心理韧性，需要高情商的互动技巧。这本书更像是一本技术手册，而不是一个全面的、关怀人心的伙伴。我本来期望能从中获得一些与患儿家长建立信任关系、进行有效压力释放的策略，但最终得到的只有冰冷的数据和机械的流程描述，这使得它在作为一本“指南”时显得极其片面和不完整。

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这本书的语言风格极其晦涩和学术化，充满了高深的理论术语和冗长的句子结构，这与“生存指南”这个名称所暗示的即时、实用的指导方针完全背道而驰。我期望的“生存指南”是用最简洁、最直接的语言描述临床上最常遇到的场景和解决方案，最好是采用项目符号或流程图的形式，方便在紧急情况下快速吸收信息。然而，这本书的作者似乎沉迷于展示自己深厚的学术背景，大篇幅地引用了大量我并不熟悉的晦涩的医学理论模型，这些内容对于一个在急诊室或新生儿重症监护室（NICU）里争分夺秒的护士来说，简直是无用的“知识的泡沫”。我不是在写毕业论文，我是在救治病人，我需要的是“做什么”和“怎么做”，而不是“为什么会这样”的哲学探讨。很多关键的操作步骤被淹没在长达半页的段落描述中，读完一遍根本无法记住关键的动作序列，这无疑增加了临床操作中的风险和不确定性。

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我发现这本书的内容组织逻辑简直是一团乱麻，完全没有遵循任何清晰的、符合临床思维的流程。章节之间的跳转生硬且突兀，比如前一页还在详细讨论新生儿黄疸的处理流程，下一页突然就跳到了青春期心理健康评估，两者之间没有任何过渡性的说明或者关联性提示，读起来让人感到极度的困惑和挫败感。如果这本书是为初入职场的护士设计的“生存指南”，那么它应该提供的是一个清晰的、可操作的路线图，而不是把所有知识点像扔骰子一样随机散布在页面上。例如，在处理一个突发的高热惊厥病例时，我需要迅速定位到关键的用药剂量和降温措施，但这本书的索引系统做得极其不友好，查找一个简单的药物剂量需要我翻阅好几个看似相关的、但实际上内容相悖的章节。这种结构上的混乱，让我对书中所提供信息的可靠性产生了深深的怀疑。它更像是一份未经整理的讲义汇编，而不是一本经过专业编辑和临床验证的实用手册。

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