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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Samuels, Martin Allen 編

出品人:

頁數:592

译者:

出版時間:2004-3

價格:$ 79.04

裝幀:Pap

isbn號碼:9780781746465

叢書系列:

圖書標籤:

• 神經學
• 神經治療學
• 神經係統疾病
• 治療指南
• 臨床實踐
• 神經內科
• 神經病學
• 藥物治療
• 神經係統
• 醫學教材

神經係統疾病的臨床管理：一本全麵的實踐指南 本書聚焦於現代神經病學領域內最常見和最具挑戰性的臨床情境，旨在為執業醫師、住院醫師以及神經科學領域的研究人員提供一套係統化、循證驅動的診斷與治療策略。本書內容嚴格圍繞神經係統疾病的實際管理流程展開，深入探討從初步評估到長期康復的每一個關鍵環節，確保讀者能夠掌握應對復雜病例的實用技能。 第一部分：基礎診斷與評估的基石 本書伊始，我們首先確立瞭精準診斷的必要性，強調瞭細緻入微的病史采集和神經係統體格檢查在臨床決策中的核心地位。 1.1 神經係統體格檢查的精細化： 詳細剖析瞭各個腦神經係統的功能狀態評估，包括眼球運動、麵部感覺與運動、聽覺與平衡功能。重點討論瞭如何通過輕微的體徵變化識彆早期病理過程，例如區分中樞性和周圍性麵癱的體徵差異，以及高級皮層功能的係統性篩查方法（如失語癥、失用癥的現場評估）。對肌力、肌張力、反射弧的評估進行瞭圖文並茂的闡述，特彆關注瞭對病理性反射的鑒彆與解讀。 1.2 診斷影像學與神經電生理的整閤運用： 並非簡單羅列技術，而是聚焦於如何將影像（MRI、CT、DSA）和電生理（EEG、EMG、NCS）的結果融入臨床思維。例如，在診斷急性缺血性卒中時，強調瞭DWI序列在早期識彆上的敏感性，以及何時需要升級到灌注成像以指導溶栓/取栓決策。對於癲癇患者，解析瞭長程視頻腦電圖在捕捉罕見發作時的價值，以及肌電圖在周圍神經病變（如格林-巴利綜閤徵與慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病變）中的鑒彆診斷作用。 1.3 腦脊液（CSF）分析的臨床指徵與解讀： 詳細指導瞭腰椎穿刺的操作規範和安全考量。核心內容在於CSF細胞計數、蛋白和糖含量的異常模式在感染性（細菌性、病毒性、真菌性、結核性腦膜炎）和非感染性（脫髓鞘疾病、腫瘤）疾病中的區分。特彆納入瞭寡剋隆帶（OCB）的檢測及其在多發性硬化癥診斷中的地位。 第二部分：急性神經係統急癥的快速反應與管理 本部分是本書的實踐核心，專注於那些需要立即乾預以挽救生命或預防不可逆損傷的危重病癥。 2.1 腦血管意外（卒中）的急性期管理： 嚴格遵循當前國際指南，詳細闡述瞭急性缺血性卒中的時間窗管理，包括靜脈溶栓（tPA）的嚴格適應癥、禁忌證以及潛在的並發癥處理（如血管源性水腫、齣血轉化）。對於機械取栓，本書側重於影像學評估（如ASPECTS評分）如何指導決策，以及術後循環和血壓的精細化管理目標。齣血性卒中的部分，重點討論瞭降壓治療的強度和時機，以及抗凝逆轉劑的使用流程。 2.2 癲癇持續狀態（Status Epilepticus, SE）的階梯式治療： 采用時間驅動的流程圖，指導臨床醫生如何從初始的苯二氮卓類藥物快速過渡到第二綫和第三綫治療方案（如左乙拉西坦、丙戊酸鈉、巴比妥類藥物）。強調瞭對潛在誘因的同步查找和處理，以及對難治性癲癇持續狀態（RSE）的管理方案。 2.3 急性神經係統感染的經驗性與目標性治療： 針對細菌性腦膜炎、腦炎和脊髓炎，本書提供瞭基於流行病學和臨床錶現的經驗性抗生素/抗病毒方案，並強調瞭在抗生素敏感性數據返迴前，如何根據患者免疫狀態調整初始覆蓋範圍。特彆關注瞭免疫功能受損患者（如艾滋病、器官移植後）的特殊病原體篩查和治療。 第三部分：常見神經係統慢性疾病的優化治療方案 本部分轉嚮瞭對慢性、退行性或免疫介導疾病的長期管理，強調生活質量的維護和功能狀態的穩定。 3.1 運動神經元疾病（ALS）的綜閤管理： 聚焦於現有藥物（如利魯唑、依達拉奉）在延長生存期和改善功能上的證據級彆。更重要的是，本書深入探討瞭跨學科協作的重要性，包括呼吸支持（無創/有創通氣時機的決策）、營養支持（PEG置入的時機）和言語治療/輔助通信工具的應用。 3.2 多發性硬化（MS）的疾病修飾治療（DMTs）： 係統性地分類和比較瞭各類DMTs（從一綫的乾擾素到高效的B細胞清除療法），重點分析瞭它們的起效速度、免疫抑製潛力、對妊娠的風險以及感染風險的管理。強調瞭對疾病活動度（通過MRI復查）和殘疾進展的動態監測策略。 3.3 帕金森病（PD）的癥狀控製與並發癥管理： 闡述瞭左鏇多巴替代治療的劑量滴定藝術，以平衡運動癥狀控製與異動癥的發生。詳細討論瞭如何識彆和處理“開-關”現象、姿勢不穩和精神病性並發癥。對非左鏇多巴療法（如多巴胺受體激動劑、MAO-B抑製劑）的應用時機進行瞭權衡分析。 第四部分：疼痛與功能障礙的係統化管理 神經病學實踐中，疼痛和功能障礙是患者就診的主要原因，本書提供瞭基於神經生物學理解的疼痛乾預策略。 4.1 三叉神經痛與偏頭痛的現代藥理學乾預： 對於偏頭痛，詳細區分瞭急性期治療（麯坦類、CGRP受體拮抗劑）與預防性治療（β受體阻滯劑、抗驚厥藥、降鈣素基因相關肽單抗）。對於三叉神經痛，重點闡述瞭卡馬西平的初始劑量方案及副作用管理，並探討瞭微血管減壓術的手術指徵。 4.2 周圍神經病變的病因學導嚮治療： 不僅關注於對糖尿病、營養缺乏或自身免疫性（如CIDP）病因的針對性治療，還係統地介紹瞭癥狀性神經病理性疼痛的管理，包括使用加巴噴丁類藥物和局部利多卡因貼劑的臨床應用。 第五部分：神經康復與長期護理的整閤 本書以患者為中心，強調神經係統損傷後的功能重建。康復計劃的製定並非治療的終點，而是功能恢復的起點。詳細論述瞭卒中後運動功能障礙、共濟失調和認知障礙的康復原則，並強調瞭多學科團隊（物理治療師、作業治療師、語言病理學傢）在製定個體化、可量化的康復目標中的協作作用。內容側重於循證康復技術，而非經驗性的訓練方法。 全書結構嚴謹，邏輯清晰，旨在成為臨床神經病學領域中，指導日常診療決策的實用、可靠的參考手冊。

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不得不說，《神經學治療手冊》給我帶來的體驗是獨一無二的。我喜歡那種在翻閱一本書時，能感受到作者匠心獨運的細節。這本書的封麵設計就非常有吸引力，它沒有過於花哨的裝飾，卻透露著一種專業和沉靜的氣質，讓人一看就覺得是一本值得信賴的書籍。拿到手中，就有一種厚實感，翻開書頁，紙張的質感也非常好，印刷清晰，字跡也十分工整。我尤其喜歡書中對各種概念的解釋，總是能夠深入淺齣，讓我即使在閱讀一些相對復雜的章節時，也能感受到清晰的邏輯和條理。很多時候，我會在通勤的路上，或是午後的咖啡館，隨手翻開一頁，然後就沉浸其中，那種感覺非常美妙。書中的一些插圖，更是讓我印象深刻，它們將抽象的神經結構，以一種非常形象的方式呈現齣來，幫助我更好地理解。

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這本《神經學治療手冊》給我的第一印象就是它的嚴謹與全麵。從裝幀設計上看，它就透露著一種專業與學術的氣息，厚重的紙張和精美的印刷，都讓我感受到齣版者在品質上的投入。我尤其喜歡它在編排上的思路，仿佛是作者在循序漸進地引導讀者去理解一個復雜而精妙的領域。即使我並非這個專業領域的深入研究者，但書中那些清晰的圖錶和邏輯嚴謹的文字，都讓我能夠輕鬆地跟上作者的思路。我常常會在閱讀過程中，被那些關於神經係統功能的闡述所吸引，然後開始思考人類大腦的神奇之處。這本書給我的感覺，就像是在與一位學識淵博的智者進行對話，它不僅僅是知識的傳遞，更是一種思維的啓迪。每次翻閱，都能從中汲取新的養分，感受到知識的力量。

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這是一本讓我眼前一亮的著作。作為一名對神經科學抱有濃厚興趣的愛好者，我一直在尋找一本既能提供深度信息，又能以一種引人入勝的方式呈現知識的書籍。當我第一次接觸到《神經學治療手冊》時，我立刻被它散發齣的專業氣息所吸引。它的排版設計非常齣色，大量的插圖和圖錶，生動形象地展示瞭復雜的神經通路和病理過程，這對於我這樣一個視覺型學習者來說，簡直是福音。我發現，書中的語言雖然嚴謹，但並非晦澀難懂，它巧妙地將專業術語與通俗易懂的解釋相結閤，讓即使是初學者也能逐步建立起對神經學概念的理解。我尤其欣賞它在介紹各種神經係統疾病時，不僅僅停留在疾病的定義和癥狀，而是更深入地探討瞭其發病機製、診斷方法以及最前沿的治療進展。這種全方位的視角，讓我對這些疾病有瞭更深刻的認識，也更加佩服科學傢們在這一領域所做的努力。

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剛拿到這本《神經學治療手冊》的時候，我完全是被它那厚實、沉甸甸的質感所吸引。封麵的設計簡潔而又不失專業感，深邃的藍色配上銀色的燙金字體，仿佛蘊含著無限的智慧與探索。翻開扉頁，紙張的觸感溫潤而略帶韌性，那種印刷的清晰度，每一個字符都像是經過精心雕琢，讓人一眼就感受到齣版者對書籍品質的極緻追求。我常常在午後，泡上一杯咖啡，然後隨意翻閱其中的某一章節。雖然我並非專業人士，但書中的圖示和錶格，即使是初步瀏覽，也能感受到其嚴謹和一絲不苟。那些復雜的解剖圖，綫條流暢，標注清晰，即使我隻能理解一部分，也足以被其精妙所摺服。我尤其喜歡它那種循序漸進的編排方式，仿佛作者在用一種耐心而溫和的口吻，引導讀者一步步深入理解神經係統的奧秘。有時候，僅僅是沉浸在這種知識的海洋中，就已經是一種享受。這本書的氣場，帶著一種沉靜的力量，讓人在閱讀的過程中，不自覺地放慢瞭腳步，去感受，去思考，去品味。

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當我翻開《神經學治療手冊》的時候，一股深厚的學術底蘊撲麵而來。這本書的裝幀設計透露著一種經典而穩重的氣質，深邃的封麵顔色，搭配著沉靜的字體，讓人一看就覺得它是一本值得深入研讀的權威著作。我喜歡那種拿到一本好書，然後沉浸在其中的感覺，這本書恰好滿足瞭我這一點。雖然我不是這個領域的專傢，但書中嚴謹的邏輯結構和清晰的敘述方式，讓我即使在閱讀一些相對專業的章節時，也能感受到其條理性和層次感。我尤其被那些細緻入微的插圖所吸引，它們不僅僅是簡單的示意圖，更像是藝術品，將那些肉眼無法直接看到的神經結構，以最直觀、最生動的方式呈現在我眼前。每次翻閱，都能從中獲得新的啓發，感受到知識的無窮魅力。

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