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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Springhouse Corporation

出品人:

页数:384

译者:

出版时间:

价格:34.95

装帧:Pap

isbn号码:9781582552798

丛书系列:

图书标签:

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深入探索护理实践的基石：一本关于临床决策与患者护理的综合指南 《临床实践精要：现代护理人员的决策框架与照护策略》 书籍概览 本书旨在为新晋注册护士（RNs）以及有经验的护理专业人员提供一个结构化、深入且高度实用的临床决策框架和照护策略指南。我们聚焦于将理论知识转化为实际的、以患者为中心的护理行动，强调批判性思维、循证实践（EBP）的应用，以及在复杂医疗环境中管理风险的能力。本书内容超越了单一的考试复习范畴，致力于构建一名优秀临床医生所必需的长期思维模式和专业技能。 核心主题与内容结构 本书分为五个主要部分，每一部分都围绕护理实践中的关键领域展开，旨在全面提升读者的专业素养和应对挑战的能力。 第一部分：临床推理与风险评估的基石 (Foundations of Clinical Reasoning and Risk Assessment) 本部分深入剖析了“为什么”和“如何”进行有效的临床推理。我们认为，护理不仅仅是执行医嘱，更是对患者状况的持续、动态的评估和预测。 1. 批判性思维在护理中的应用（Critical Thinking in Nursing） 从数据到洞察： 讲解如何系统地从生命体征、实验室结果、患者自述（Subjective Data）和体格检查（Objective Data）中识别模式，建立初步的临床假设。 认知偏误的识别与规避： 讨论常见的认知陷阱（如锚定效应、确认偏误），并提供具体的策略来确保评估过程的客观性和全面性。 诊断性推理模型： 介绍基于证据的决策树和流程图，指导护士如何排除紧急情况，并优先处理最关键的干预措施。 2. 早期预警系统（EWS）与危机干预 SIRS/SEPSIS 的识别与早期管理： 详细阐述感染性休克、败血症的早期指标，以及在启动高级生命支持前的关键“黄金一小时”内的护理干预措施。 呼吸窘迫的精细化评估： 超越简单的血氧饱和度，探讨氧合指数（PaO2/FiO2 Ratio）、呼吸功（Work of Breathing）的评估，以及无创/有创通气选择的护理支持。 心血管危机预测： 分析心源性休克、失代偿性心力衰竭（ADHF）的血流动力学参数解读，并强调在负荷（Preload）、收缩力（Contractility）和血管阻力（Afterload）失衡时的即时响应。 第二部分：复杂疾病管理与循证护理路径 (Complex Pathophysiology and Evidence-Based Care Pathways) 本部分将基础病理生理学知识直接转化为具体的、可操作的临床护理方案，侧重于多系统受累的患者管理。 3. 神经系统与颅内压管理 颅内压（ICP）的动态监测与护理： 讨论ICP升高的病因、体位管理（30度抬高、中立位）、镇静剂的使用与觉醒试验（Awakening Trials）的护理配合。 卒中单元的协同照护： 区分缺血性与出血性卒中的溶栓/去栓栓治疗指征，并强调溶栓后24-48小时内的血压、出血风险的严格控制。 4. 肾脏替代疗法与体液平衡的调控 连续性肾脏替代疗法（CRRT）的初级护理： 详细介绍CRRT的原理、滤过率的设置、抗凝方案的观察，以及在超滤过程中预防低血压和电解质波动的护理策略。 内分泌危象的精准干预： 重点阐述糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）的液体复苏速率、胰岛素输注的滴定，以及对并发症（如低钾血症）的预防。 第三部分：药物治疗的精准化与安全管理 (Precision Pharmacology and Medication Safety) 本书强调药物知识不再是简单的记忆，而是理解药物在特定患者群体（如老年人、肾功能不全者）中的药代动力学（PK）和药效学（PD）变化。 5. 高风险药物的院内管理 输液泵设置与“双重核查”的深化： 针对静脉注射药物（如肝素、胰岛素、阿片类药物）的浓度计算、稀释要求和输注速度的准确性，提出超越标准流程的质量控制点。 抗生素管理的药效学考量： 讲解如何根据感染源和患者的肾功能，优化抗生素的给药频率和剂量（如TLD：Time-Limited Dosing），以实现最佳的杀菌效果并减少毒性。 6. 特殊人群的药物调整 老年用药的安全边界： 引入STOPP/START标准，指导护士识别和报告不恰当的老年用药，以及评估药物对认知功能和跌倒风险的影响。 器官功能受损时的剂量推算： 提供实用工具和速查表，帮助护士快速核算基于肌酐清除率（CrCl）的药物剂量调整。 第四部分：跨专业协作与沟通的艺术 (Interprofessional Collaboration and Communication Mastery) 现代医疗环境要求护士成为团队的协调者。本部分关注如何有效地在团队内部及与患者家属之间传递关键信息。 7. 高效的交接班（Handoff）与信息传递 结构化交接班系统的优化： 深入探讨使用IPASS或SBAR等工具时，如何确保信息的“闭环”（Closed-Loop Communication），特别是对未解决问题（Pending Issues）的清晰交接。 电子病历（EHR）中的信息集成： 讨论如何利用系统中的注释、提醒和工作流，而非被系统本身所限制，来优化信息流。 8. 应对冲突与倡导患者权益 提升沟通的自信度： 提供在面对医生或团队成员对护理计划持保留意见时，如何专业、坚定地表达护理专业判断（Nurse Advocacy）的脚本和技巧。 安宁疗护与艰难对话的引导： 教授如何以同理心和清晰的语言，引导患者和家属讨论预先护理计划（ACP）、生命支持的界限，以及姑息治疗的选择。 第五部分：专业发展与实践的持续改进 (Professional Development and Continuous Improvement) 本部分着眼于职业生涯的长期发展，强调实践的自我反思和质量改进（QI）的参与。 9. 质量改进（QI）与患者安全文化 根本原因分析（RCA）的参与： 引导护士理解事件报告（Incident Reporting）的目的不是惩罚，而是识别系统性弱点。学习如何参与RCA过程，并贡献实际可行的改进措施。 循证实践的整合： 提供一个将最新的研究发现转化为科室护理指南的实用流程图，确保护理实践始终与最前沿的科学证据保持同步。 10. 应对职业倦怠与维护心理韧性 压力管理的实践策略： 讨论高强度工作对护理人员心理健康的影响，并提供基于正念（Mindfulness）和自我关怀的工具，以增强职业韧性。 终身学习的路径规划： 为希望向专科认证（如CCRN, CEN）或进阶实践（如NP/CNS）发展的专业人员，提供清晰的规划蓝图和资源推荐。 本书特色 本书的撰写风格旨在模仿资深临床导师的指导口吻，内容强调“为什么”和“如何做”，而非仅仅停留在“是什么”的记忆层面。每一章都包含： 决策矩阵（Decision Matrices）： 复杂的临床情境模拟，要求读者自行排序干预措施的优先级。 “导师的洞察”（Mentor’s Insight）： 分享资深护士在实际工作中总结出的非书本知识（Tacit Knowledge）。 反思性日志提示（Reflective Journal Prompts）： 鼓励读者将书本知识与个人经验相结合，促进深度学习。 通过阅读本书，护理人员将能够自信地应对临床环境中的不确定性，提升患者安全，并最终实现其作为专业护理实践者的最高潜力。

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自从我开始使用Springhouse的NCLEX-RN复习卡片，我的备考效率可以说是直线飙升。我一直以来都认为，备考的关键在于“抓住重点”，而这套卡片恰恰完美地诠释了这一点。它没有像传统教材那样试图涵盖所有可能出现的细节，而是非常聪明地将NCLEX-RN考试最核心、最常考的知识点提炼出来，并以一种易于理解和记忆的方式呈现。 我尤其欣赏卡片上信息的“结构化”呈现。每张卡片都像是一个小型的知识单元，有清晰的标题、要点式的描述，甚至还会用一些简化的图示来辅助理解。比如，在描述疾病时，它可能会用列表的形式列出“etiology, pathophysiology, clinical manifestations, diagnostic findings, and nursing interventions”，这种清晰的框架，让我能够系统地梳理知识，而不是陷入零散的记忆。 而且，卡片的设计也非常注重“联想记忆”。它不仅仅是罗列事实，还会巧妙地引导你去思考知识点之间的联系。例如，当你复习完一个关于“心力衰竭”的卡片，可能下一张就会涉及到“洋地黄”的用药和监测，或者“利尿剂”的作用机制。这种“前后呼应”的设计，让知识点不再是孤立的存在，而是能够形成一个相互关联的网络，大大增强了我的记忆深度。 这套卡片还提供了一种“随时随地”的学习模式，这对我这种需要频繁出差的考生来说简直是福音。无论我是在酒店的休息时间，还是在飞机的候机厅，我都可以轻松地拿出几张卡片来复习。它的大小和重量都非常便携，而且内容精炼，即使是短暂的碎片时间，也能收获满满。 总而言之，Springhouse Nclex-Rn Review Cards 是一份非常出色的备考资料。它以其高度精炼、结构清晰、便于记忆的设计，帮助我高效地掌握了NCLEX-RN考试的关键知识。我强烈推荐给任何希望在备考过程中节省时间、提升效率的考生，这套卡片一定会让你觉得物超所值！

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我必须说，这套Springhouse的NCLEX-RN复习卡片，简直就是我备考路上的“指路明灯”。在接触它之前，我对于如何系统、高效地准备NCLEX-RN考试，一直感到有些迷茫。各种厚的教材、线上课程，信息量巨大，但总感觉抓不住重点，效率不高。直到我遇到了这套卡片，一切都变得豁然开朗。 最让我惊艳的是卡片上信息的“提炼艺术”。它就像是一位经验丰富的导师，能够准确地捕捉到NCLEX-RN考试最核心、最常考的知识点，并用最简洁、最凝练的语言呈现出来。我从来不会在卡片上看到冗长的背景介绍或者无关紧要的细节，而是直接切入“是什么，为什么，怎么做”的核心内容。例如，在描述某个疾病的护理时，它会直接列出最重要的评估项、最关键的干预措施以及需要特别注意的患者教育要点，这对于我这种时间有限的考生来说，简直是太宝贵了。 而且，卡片的“结构化”设计也让我印象深刻。每张卡片都像是一个独立但又相互关联的知识模块，有着清晰的标题和要点式的陈述。我喜欢它在组织知识点时所遵循的逻辑顺序，往往能够自然地将相关的概念串联起来。比如，在学习完“心血管系统”的卡片后，紧接着的卡片可能会是关于“心脏药物”的分类和作用，或者是“心血管疾病的护理评估”。这种“循序渐进”的编排方式，让知识的记忆更加牢固，也更容易理解。 另外，这套卡片在“临床应用”方面也做得相当到位。虽然它不是一本模拟题集，但卡片上的知识点阐述，往往会巧妙地融入NCLEX-RN所强调的临床判断和安全实践。例如，在描述某个护理操作时，它会明确指出需要关注的潜在风险，或者在说明某个药物时，会强调需要监测的实验室指标。这种“学以致用”的设计，让我感觉自己不仅仅是在记忆知识，更是在培养作为一名RN所必需的临床思维。 总而言之，Springhouse Nclex-Rn Review Cards 是一份极具价值的备考工具。它以其高效、精炼、结构清晰、便于记忆的设计，帮助我有效地巩固了NCLEX-RN考试所需的知识体系，并大大提升了我的备考信心。我向所有正在备考NCLEX-RN的同学们郑重推荐这套卡片，它一定会成为你备考旅程中不可或缺的得力助手！

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坦白说，在遇到Springhouse的NCLEX-RN复习卡片之前，我对备考NCLEX-RN这件事一直抱着一种“又爱又恨”的心情。爱它是因为这是一份充满挑战的考试，恨它是因为它所涵盖的知识量实在太过庞杂，感觉自己永远也学不完。直到我发现了这套卡片，我才真正找到了一个能够让我“事半功倍”的学习方法。 这套卡片最吸引我的地方在于它对“信息密度”的极致追求。每一张卡片都好像被精心打磨过一样，信息量大，但又不会显得拥挤。它不像某些教材那样，会用大量的篇幅去解释一个相对简单的概念，而是直接切入重点，用最简洁、最精炼的语言来阐述。我尤其喜欢它在描述“护理评估”和“护理干预”时的条理性和逻辑性，往往一张卡片就能清晰地概括出整个过程的关键步骤和注意事项。 而且，卡片的“关联性”设计也让我眼前一亮。它并非简单地将知识点孤立地列出，而是通过精心安排的卡片顺序，巧妙地将相关的知识点串联起来。例如，当我复习完关于“糖尿病”的卡片，很可能下一张就会提到“降糖药物”的分类和作用，或者“糖尿病并发症”的预防和管理。这种“承上启下”的设计，让我能够更好地理解知识点之间的相互联系，形成一个更牢固的知识体系。 我一直认为，备考NCLEX-RN不仅仅是记忆，更重要的是理解和应用。这套卡片在这方面也做得相当出色。它在阐述知识点时，常常会暗示出临床实践中的一些关键点，例如某个药物的禁忌症，或者某个操作的潜在风险。虽然它不是一本模拟题集，但这种“融入临床思维”的设计，让我能够更早地培养出NCLEX-RN所要求的临床判断能力。 总而言之，Springhouse Nclex-Rn Review Cards 是一份非常值得推荐的备考资料。它以其高度精炼、逻辑清晰、易于记忆的设计，帮助我有效解决了NCLEX-RN备考过程中的诸多难题。我确信，拥有了这套卡片，我的备考之路将更加顺畅，信心也更加坚定！

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这套卡片简直是我NCLEX-RN备考的救星！作为一个已经工作了一段时间，但重新拾起备考之路的职场新人，我发现自己需要一种更加高效、碎片化的学习方式。传统的教材虽然内容详实，但对于我这种时间被工作切割得支离破碎的人来说，显得有些笨重。直到我遇到了这套Springhouse的复习卡片，简直是打开了新世界的大门！ 首先，卡片的设计非常人性化。尺寸适中，方便我放在包里，无论是通勤的地铁上，还是午休的片刻，都可以随手拿出一张来复习。卡片上的信息提炼得非常精准，不会有过多的赘述，直击NCLEX-RN考试的重点和考点。例如，在内科疾病部分，一张卡片可能就概括了某个疾病的关键病理生理学、典型的临床表现、重要的诊断依据和核心的护理干预措施。这种“一目了然”的设计，极大地节省了我反复翻阅教材寻找关键信息的时间。 更让我惊喜的是，卡片的内容编排也很有条理。它似乎是按照NCLEX-RN考试大纲的各个知识领域来组织的，比如“心血管系统”、“呼吸系统”、“神经系统”等等。这样，我可以有针对性地进行复习，弥补自己的薄弱环节。而且，我发现即使是同一知识点，在不同卡片上也会从不同的角度进行阐述，比如一张卡片侧重于评估，另一张则侧重于治疗。这种多角度的学习，加深了我对知识点的理解和记忆。 这套卡片并非只是简单的知识点堆砌，它还巧妙地融入了一些临床情境的思考。虽然它不像一本完整的模拟题集那样提供大量的练习题，但在知识点的阐述中，常常会暗示出临床实践中的应用。比如，在描述某个药物时，会附带提及它的常见副作用以及需要监测的实验室指标，这无不体现了NCLEX-RN考试注重临床判断的特点。我经常在复习卡片上的知识点时，脑海中就会浮现出之前在临床上遇到过的相似病例，这种学以致用的感觉，让我备考之路不再枯燥。 总而言之，这套Springhouse Nclex-Rn Review Cards 绝对是我备考过程中不可或缺的得力助手。它完美地解决了我在时间管理和信息获取方面的痛点，并且以一种高效、系统的方式帮助我巩固了NCLEX-RN考试所需的知识体系。我强烈推荐给所有正在备考NCLEX-RN的同学们，尤其是有和我一样时间紧张的考生，这套卡片一定会让你事半功倍！

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这套Springhouse的NCLEX-RN复习卡片，真的是颠覆了我对传统备考资料的认知。我之前尝试过一些厚重的教材，虽然内容全面，但实在是太庞大了，每次翻开都感觉压力山大，提不起精神。而这套卡片，就像是把厚厚的书本浓缩成了精华，而且还以一种更加生动、直观的方式呈现出来，简直是为我这种“懒癌晚期”的备考者量身定做的。 最让我印象深刻的是卡片上信息的精炼程度。它不是那种告诉你“这很重要，因为……”的冗长解释，而是直接给出“是什么，为什么，怎么做”的清晰脉络。比如，当提到某个护理操作时，它会直接列出关键的评估步骤、执行要点和潜在风险。这种“干货满满”的设计，让我在短时间内就能掌握核心知识，而不是被各种无关紧ous的细节淹没。 而且，卡片的排版和设计也颇具匠心。每张卡片的信息量恰到好处，不会显得拥挤，也不会因为信息太少而显得空洞。颜色运用也很舒服，不会刺眼，反而能让人在长时间的阅读中保持专注。我喜欢将它们放在我的书桌上，一眼望去，就好像一个微型的知识图谱，让我随时都能回顾和巩固。 更重要的是，这套卡片似乎有一种“循序渐进”的引导作用。它并非简单地罗列知识点，而是通过卡片的组织顺序，自然而然地将相关的概念联系起来。当我看完一张关于“药物管理”的卡片，紧接着的卡片可能会是关于“患者教育”或者“不良反应监测”，这种知识点的串联，比我零散地记忆要深刻得多，也更容易理解其中的逻辑关系。 总体来说，这套Springhouse Nclex-Rn Review Cards 是一份极具价值的备考工具。它以其精炼的内容、精美的设计和科学的编排，有效地提升了我的学习效率和备考信心。我曾一度对NCLEX-RN的庞大知识体系感到无从下手，但有了这套卡片，我感觉自己终于找到了攻克它的利器，也更加期待在考场上检验我的学习成果！

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