Ethics and Palliative Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Radcliffe Pub

作者:Worthington, Roger, Ph.D.

出品人:

页数:200

译者:

出版时间:2002

价格:39.95

装帧:Pap

isbn号码:9781857758467

丛书系列:

图书标签:

• 伦理学
• 姑息治疗
• 医疗伦理
• 临终关怀
• 生命伦理
• 患者自主
• 医疗决策
• 临终护理
• 安宁疗护
• 伦理困境

好的，这是一份关于一本名为《伦理与姑息治疗》（Ethics and Palliative Care）的书籍的详细内容简介，内容详实，力求自然流畅，不露任何痕迹： 《伦理与姑息治疗》（Ethics and Palliative Care）内容导览 导言：在生命终结的十字路口 本书深入探讨了姑息治疗领域中错综复杂的伦理困境。姑息治疗的核心在于提升那些身患重疾患者的生活质量，无论疾病处于何种阶段。然而，当疾病发展到无法治愈的地步，医疗决策的重心便从延长生命转向减轻痛苦、维护尊严。在这个过程中，我们不可避免地面临一系列尖锐的伦理挑战：什么是“好的死亡”？如何平衡患者的自主权与最佳临床实践？在资源有限的现实下，我们应如何分配关怀的重心？ 本书不是一部简单的技术手册，而是一场对医学人文精神的深刻反思。它旨在为临床医生、护士、伦理学家、社工以及所有关心临终关怀的人提供一个坚实的理论框架和实用的决策工具。我们将从哲学基础出发，层层递进，解析现实世界中遇到的具体问题。 第一部分：伦理学的基石与姑息治疗的哲学视野 本部分奠定了理解姑息治疗伦理的基础。我们首先回顾了医学伦理学的四大基本原则——自主权（Autonomy）、行善（Beneficence）、不伤害（Non-maleficence）和公正（Justice）。然而，姑息治疗的特殊性在于，这些原则的权重和解释常常需要被重新校准。 自主权的界限与挑战： 我们详细分析了“知情同意”在临终阶段的演变。患者的决策能力（Competence）评估、替代性决策者（Surrogate Decision-Making）的选择标准，以及当患者的愿望与家庭或医护团队的判断发生冲突时，该如何处理。特别关注了“预先医疗指示”（Advance Directives）的起草、执行及其法律效力问题。 痛苦的本质与减轻的责任： 姑息治疗的首要目标是控制痛苦。本章深入探讨了疼痛、呼吸困难、疲劳等症状的评估标准，以及药物（如阿片类药物）使用的伦理考量。我们着重讨论了“双重效应原则”（The Doctrine of Double Effect）在疼痛管理中的应用，即如何区分意图是减轻痛苦还是加速死亡。 生命维持的“过度”与“不足”： 在生命的最后阶段，过度积极的干预往往弊大于利。本书探讨了“医学上无谓的治疗”（Futility）的定义与临床实践中的应用。何时应停止心肺复苏（DNR/DNAR）？何时应撤除生命支持系统？这些决策的伦理重量与沟通策略被详细剖析。 第二部分：沟通的艺术与人际张力 姑息治疗的伦理困境往往体现在人与人之间的沟通障碍中。本部分聚焦于如何进行艰难的对话，构建信任关系，并在复杂的人际网络中达成共识。 “告知坏消息”的伦理规范： 从披露诊断到预后讨论，每一个环节都充满了敏感性。我们考察了不同文化背景下对“真相”的不同接受方式，探讨了“善意的隐瞒”与“彻底的透明”之间的张力。成功的沟通策略必须以同理心为核心，确保信息传递既尊重事实，又保护患者的心理完整性。 家庭动力学与决策冲突： 家庭常常是患者最主要的资源和支持系统，但也可能是冲突的焦点。本书分析了家庭系统理论在临终关怀中的应用，重点讨论了家庭内部意见不一、家庭成员承受的“次级创伤”以及如何平衡家庭需求与患者自主权之间的关系。 专业界限与情感投入： 姑息治疗团队需要高度投入，但过度卷入可能导致职业倦怠或情感耗竭。我们讨论了专业人员在提供关怀时，如何维持恰当的情感距离，以及如何处理对患者死亡的“哀伤”反应。 第三部分：特殊群体与交叉议题 姑息治疗并非一刀切的模式。本书致力于探讨特定人群和复杂情境下的伦理挑战。 儿童与青少年姑息治疗伦理： 讨论了儿童自主权的成熟度评估、父母与孩子之间信息共享的微妙平衡，以及如何引入“不伤害”原则来保护未成年人免受不必要的心理创伤。 精神卫生与姑息治疗的交汇： 对于患有严重精神疾病的患者，其决策能力往往受到质疑。本章分析了当精神科诊断影响临终选择（如拒绝营养支持）时，如何进行伦理审查和干预。 安乐死与协助自杀的辩论： 这是一个极具争议的领域。本书以中立和审慎的态度，梳理了支持与反对安乐死和医生协助自杀（PAS）的主要伦理论点，重点分析了在不同司法管辖区内，相关法律框架对姑息治疗实践的影响。我们强调，姑息治疗的目标是预防对PAS的需求，而非提供它。 资源分配与公正性： 在公共卫生资源紧张的背景下，姑息治疗服务的可及性本身就是一个伦理问题。本部分审视了社会经济地位、地域差异对获得高质量临终关怀的影响，并探讨了医疗机构在公平分配有限的姑息治疗专业人员方面的责任。 第四部分：创新、文化与未来展望 展望未来，姑息治疗的伦理考量正随着医学技术和文化多元性的发展而不断演变。 文化敏感性与全球视角： 死亡、哀悼和仪式在不同文化中意义迥异。本书呼吁临床实践必须超越西方中心主义，深入理解不同文化、宗教信仰背景下对生命意义和死亡体验的独特诠释，从而提供真正个性化的关怀。 技术进步的伦理回响： 随着人工智能、远程医疗和更精密的生命支持技术的介入，伦理考量也随之更新。如何确保技术服务于人文关怀，而不是取代人与人之间的连接？ 实践中的伦理整合： 最后，本书强调了建立健全的伦理委员会和临床伦理咨询服务的必要性，使伦理指导成为姑息治疗日常工作流中不可或缺的一部分。 结论：回归以人为本的关怀 《伦理与姑息治疗》最终回归到一个核心理念：每一位患者都是一个拥有独特生命故事和尊严的个体。本书的目的不是提供简单的答案，而是装备读者去应对那些没有标准答案的问题，确保在生命的最后阶段，我们所提供的关怀不仅在医学上是精准的，在伦理上也是坚实的、充满人文关怀的。它是一份对医者仁心和职业责任的深刻呼唤。

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这绝对是一本能让人深入思考的著作！从封面上“Ethics and Palliative Care”这个书名，我就能预感到这本书不会是那种轻松易读的消遣读物，它触及的是生命中最脆弱、最需要智慧和同情的领域。我特别期待它能探讨在临终关怀中，那些看似棘手但又至关重要的伦理困境，比如如何平衡患者的自主权和家属的意愿，如何在信息不对称的情况下做出最佳决策，以及在资源有限的情况下，如何分配关怀的焦点。书中是否会引用真实的案例分析，让我能够感同身受，而不是仅仅停留在理论层面？我渴望看到作者如何将复杂的伦理原则，转化为在实际操作中可行的指导，尤其是在面对文化差异、宗教信仰等多元化因素时，临终关怀的伦理考量又该如何调整？我猜想，这本书一定会充斥着对“何为善意”、“何为尊严”的深刻追问，并试图给出一些令人信服的解答。我希望它能帮助我理解，在生命走到尽头时，我们作为旁观者、作为医护人员、作为亲人的角色，所肩负的伦理责任有多么沉重，又该如何以最人道的方式去践行。这本书的出现，无疑是对当前临终关怀实践的一次重要审视，我迫不及待地想知道它提供了哪些新的视角和深刻的见解。

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这本书无疑是我近年来读到过的，最能触动我内心深处的一部作品。它不仅仅是一本关于临终关怀的书，更是一本关于如何“好好告别”的指南。我非常期待它能探讨如何在临终关怀中，实现“身心灵”的整体照护。身体的疼痛和不适，是显而易见的，但精神层面的慰藉和心灵的安宁，同样至关重要。书中是否会分享一些具体的、可操作的沟通技巧，帮助医护人员、家属与患者进行有效的交流，尤其是在传递坏消息、讨论治疗方案时，如何做到既诚实又充满同情？我猜想，这本书也会非常强调“叙事疗法”在临终关怀中的应用，鼓励患者回顾一生，从中找到意义和价值，从而减少对死亡的恐惧。另外，对于那些饱受疾病折磨的患者，如何帮助他们重新获得对生命的掌控感，即使是在最后的时刻，让他们感到自己仍然是生活的主人，而不是被疾病所奴役，这或许是书中一个重要的着力点。我希望这本书能给我带来力量，让我能够更好地理解和支持那些身处生命终点的人们，并学会如何以更温柔、更智慧的方式，陪伴他们走完人生的最后一程。

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我必须说，这本书给我带来了极大的思想冲击，它挑战了我一直以来对死亡和临终关怀的固有认知。从书名就可以看出，它并非一本轻松的读物，而是直面生命中最具挑战性的议题——伦理与临终关怀的交织。我很好奇，作者是如何在书中构建起一个关于“生命终结”的伦理框架的？它是否会基于某种哲学理论，比如功利主义、义务论，或是美德伦理学，来分析临终关怀中的各种伦理决策？我尤其关注书中对“知情同意”的探讨，在患者意识不清或表达能力受限的情况下，如何确保他们的意愿得到最大程度的尊重，这是一个极为复杂的问题，书中是否提供了创新的解决方案？此外，我也想知道，这本书是否会触及到“安乐死”等更为敏感的话题，并从伦理的角度进行深入的分析和论证，我期待它能提供一个多元的视角，让我们能够更全面地理解这些争议性问题。这本书的价值，或许就在于它能够引导我们思考，在生命的最后阶段，我们应该承担起怎样的伦理责任，又该如何以最人道、最负责任的方式，去面对死亡的到来。

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读完这本书，我感到一种前所未有的震撼和启发，它让我对“关怀”二字有了全新的认识。作者并没有简单地罗列各种临终关怀的流程或技术，而是深入到了那些最能触动人心的层面。我尤其被书中关于“痛苦”与“意义”的探讨所吸引。在生命弥留之际，身体的痛苦固然是患者最直接的感受，但精神上的痛苦，比如对死亡的恐惧、对未完成心愿的遗憾、对社会联系断裂的焦虑，同样摧残着他们的灵魂。这本书是如何去解析这些精神层面的痛苦，并提出相应的应对策略的？我猜想，它一定强调了倾听的重要性，以及如何通过非药物的干预，比如心理支持、情感疏导，来缓解患者的痛苦，让他们在生命的最后阶段，依然能够感受到被理解、被尊重。而且，书中对“尊严”的定义，我相信也会超越简单的身体完整性，而是更多地聚焦于个体的自我认同和价值感。在生命的最后时刻，如何帮助患者维护他们的尊严，让他们感到自己仍然是有价值的，这或许是书中探讨的核心难题。我期待它能提供一些具体的方法，让我们在面对亲人或患者的痛苦时，能够更有力量，也更懂得如何去安抚和支持。

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这本书的出现，对我来说，就像是在迷雾中看到了一束光，它清晰地指引了我对临终关怀的理解方向。我迫切想要知道，书中是如何去定义和衡量“善终”的。它是否会提供一套评估标准，让我们能够判断一个临终关怀是否真正做到了“善”，是否真正满足了患者和家属的需求？我特别好奇，书中关于“医疗伦理”的探讨，是否会深入到具体的临床场景，比如在面对高昂的医疗费用时，如何权衡治疗的必要性和患者的经济承受能力，以及在姑息治疗和积极治疗之间，如何做出最佳的选择。此外，我也希望能在这本书中找到关于“死亡教育”的启示。在我们的社会中，死亡常常被视为禁忌，很少有人愿意公开讨论。这本书是否会尝试打破这种沉默，引导公众更积极地思考死亡，从而更好地面对生命的终点？我期待它能提供一些实用的建议，无论是对于专业医护人员，还是对于普通家庭，都能在面对生离死别时，多一份准备，少一份慌乱，多一份理解，少一份遗憾。这本书的价值，可能就在于它能够帮助我们，在生命的最后阶段，找到内心的平静和力量。

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