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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Zaidat, Osama O., M.D. (EDT)/ Lerner, Alan J. (EDT)

出品人:

页数:409

译者:

出版时间:

价格:50

装帧:Pap

isbn号码:9780323014151

丛书系列:

图书标签:

• 神经学
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《神经病学袖珍手册》 第一部分：神经系统基础与评估 第一章：神经解剖学与生理学核心概念 本书旨在为临床医生、医学生以及神经科学领域的研究人员提供一本内容全面、结构清晰、侧重临床应用的神经病学参考手册。我们深知神经系统的复杂性，因此本书将解剖学、生理学与病理学紧密结合，确保读者能够快速建立起对中枢、周围及自主神经系统的宏观和微观理解。 本章首先回顾哺乳动物神经系统的宏观解剖分区，详细阐述大脑、小脑、脑干（中脑、桥脑、延髓）和脊髓的结构联系。特别强调脑室系统与脑脊液（CSF）的生成、循环及生理功能。在微观层面，深入探讨神经元（包括不同类型的神经元形态与功能）、神经胶质细胞（星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞、室管膜细胞）在维持神经元功能、髓鞘形成、免疫防御和血脑屏障（BBB）完整性中的关键作用。 生理学部分，重点剖析动作电位（Action Potential）的产生与传导机制，包括离子通道（电压门控钠、钾通道等）的分子特性。突触传递是下一核心内容，细致描述化学突触和电突触的结构、神经递质（如乙酰胆碱、单胺类、谷氨酸、GABA）的合成、释放、受体结合及其下游信号通路。此外，本书还涵盖了神经免疫学的基础知识，探讨神经炎症反应的分子机制。 第二章：神经系统临床检查技术与定位诊断 准确的临床评估是神经系统疾病诊断的基石。本章系统地梳理了神经系统体格检查的步骤和要点，强调系统化、标准化的检查流程。 精神状态与认知功能评估： 详细介绍如何评估意识水平（如格拉斯哥昏迷评分 GCS）、定向力、注意力和执行功能。认知筛查工具（如 MMSE、MoCA）的应用指征和评分标准将被详细阐述。 颅神经检查： 针对十二对颅神经，提供了详细的检查方案，包括视觉通路、眼球运动（动眼、滑车、外展神经）、面部感觉与运动（三叉、面神经）、听觉平衡（前庭蜗神经）以及舌咽、迷走、副神经和舌下神经的功能测试。书中包含了大量图示，帮助读者准确识别阳性体征。 运动系统检查： 涵盖肌力评估（MRC 等级）、肌张力（痉挛、强直、弛缓）、肌容积、不自主运动（震颤、肌阵挛、舞蹈病）的特征描述。特别区分上运动神经元（UMN）损伤和下运动神经元（LMN）损伤的体征。 感觉系统检查： 分类描述浅感觉（痛、温、触）和深感觉（位置觉、震动觉）的检查方法，强调感觉描记图的绘制与解释，并讨论感觉系统解剖的节段性与束性分布。 反射与协调功能： 深度解析深腱反射（DTRs）的原理、分级标准以及病理反射（如 Babinski 征、Hoffmann 征）的临床意义。平衡与步态评估部分，详细介绍了 Romberg 试验、指鼻试验、快速交替运动以及不同步态模式（如共济失调步态、划圈步态、踏步步态）的识别。 定位诊断学： 本章的精髓在于将体征与解剖结构联系起来。通过大量的临床情景分析，指导读者如何基于体征组合（如肢体麻木、同侧颅神经麻痹和对侧偏瘫），精准定位病变部位（如脑干特定核团、脊髓节段、周围神经根或丛）。 第二部分：常见神经系统疾病的诊断与管理 第三章：脑血管疾病（卒中） 卒中是神经科的常见急症。本章首先区分缺血性卒中（TIA、脑梗死）和出血性卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血，SAH）。详细阐述缺血性卒中的病理生理学，包括血栓形成、栓塞、级联反应和缺血半暗带的形成。 临床表现部分，根据大脑供血区域（前循环、后循环）系统性地总结症状组合，如中风14定律（不同动脉闭塞所致的典型症状）。出血性卒中则侧重于高血压性脑出血的常见部位（基底节、脑桥、小脑）及其特点。 诊断流程强调快速影像学评估（CT、MRI、CTA、PWI/CBF），并详细阐述溶栓治疗（tPA）的严格指征、禁忌证和时间窗管理。缺血性卒中的机械取栓技术、二级预防策略（抗血小板、抗凝、危险因素控制）是本章的重点内容。 第四章：癫痫与意识障碍 癫痫： 本章从分子水平探讨癫痫发生的神经生理学基础——异常的神经元同步化放电。详细分类癫痫发作（局灶性、全面性、不明起源），并系统介绍不同发作类型（如全面性强直-阵挛发作、失神、肌阵挛、单纯部分性发作）的临床特征。 诊断标准基于病史采集（特别是目击者描述）和发作间期/发作期脑电图（EEG）的解读。抗癫痫药物（AEDs）的选择原则，药物的药代动力学、相互作用及特定癫痫综合征的联合用药方案被详尽讨论。难治性癫痫的治疗选项（如迷走神经刺激 VNS、生酮饮食、手术治疗）也进行了介绍。 意识障碍： 涵盖昏迷、植物状态、微意识状态的鉴别诊断。病因学分类包括代谢性、结构性、中毒性和感染性。重点是评估病因、稳定生命体征，并介绍线粒体功能障碍和皮层下病变导致的意识障碍模式。 第五章：神经退行性疾病 本章聚焦于阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）、路易体痴呆（DLB）和额颞叶痴呆（FTD）。 帕金森病： 深入解析α-突触核蛋白的病理特征（路易小体）、多巴胺能神经元的丢失机制。临床诊断标准强调运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势不稳的“四联征”。分阶段介绍左旋多巴的优化使用、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂等药物治疗策略，以及深部脑刺激（DBS）的适应症。 痴呆： 侧重于 AD 的病理基础（淀粉样蛋白和 Tau 蛋白）。评估工具包括认知测试和生物标志物（CSF 标志物、PET 成像）。管理方面，详细介绍胆碱酯酶抑制剂和 NMDA 受体拮抗剂的作用机制和临床效果。对 DLB 的认知波动、视错觉和 REM 睡眠行为障碍（RBD）的识别进行了强调。 第六章：脱髓鞘性疾病与炎症性神经病变 多发性硬化（MS）： 阐述 MS 是由自身免疫介导的对中枢神经系统（CNS）髓鞘的攻击。诊断依据 McDonald 标准，强调在时间和空间上分离的病灶。介绍对发作期和疾病修正治疗（DMTs）的策略，包括免疫调节剂和免疫抑制剂，并讨论疾病进展期管理的挑战。 格林-巴利综合征（GBS）： 详述 GBS 是急性进展的周围神经病变，以弛缓性麻痹和进行性肌无力为特征。区分其亚型（如 AIDP, AMAN, AMYX）。治疗方面，强调血浆置换（PLEX）和静脉注射免疫球蛋白（IVIg）的早期应用。 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）： 作为 GBS 的慢性对应物，重点讨论其诊断标准和长期免疫调节治疗方案。 第七章：头痛与疼痛性颅神经病变 本章聚焦于原发性头痛的诊断与鉴别。详细区分偏头痛（Migraine）、紧张型头痛（Tension-Type Headache, TTH）和三叉神经自主神经性头痛（如丛集性头痛 Cluster Headache）。 偏头痛管理部分，区分急性发作期（曲坦类、NSAIDs）和慢性预防性治疗（β受体阻滞剂、托吡酯、CGRP 靶向药物）。丛集性头痛的快速、高剂量氧疗和隐匿性药物（如锂盐）的独特治疗模式被重点介绍。 次要内容包括识别“红旗征象”以排除继发性头痛（如肿瘤、巨细胞动脉炎）。三叉神经痛的典型电击样疼痛特征和卡马西平的初始治疗地位得到强调。 第八章：周围神经病与神经肌肉接头疾病 周围神经病： 强调病因学（糖尿病、营养缺乏、毒素、自身免疫）。系统分类：轴突性 vs. 脱髓鞘性；单神经病 vs. 多发性神经病。诊断流程着重于神经传导研究（NCS）和肌电图（EMG）的解释，用于精确定位损伤水平和性质。 神经肌肉接头： 重点分析重症肌无力（MG）。阐述其病理生理学（乙酰胆碱受体抗体或 MuSK 抗体）和临床表现（波动性、晨轻暮重）。诊断包括 Tensilon 试验和电生理检查。治疗策略涵盖胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制治疗和胸腺切除术。 第九章：脊髓与神经根病变 本章涵盖脊髓压迫综合征（如椎间盘突出、肿瘤、脊髓炎）和神经根病（如椎管狭窄）。强调脊髓半切综合征（Brown-Séquard 综合征）的特点。 急性脊髓横贯性病变（如脊髓炎）的快速诊断和皮质类固醇治疗。慢性疾病中，区分马尾和圆锥综合征的临床表现。本书还包含对神经根刺激征（如 Lasegue 征）的详细描述，以及如何区分腰痛与坐骨神经痛。 附录：常用神经病学检验与影像学解读 附录提供了一套实用的诊断工具集，包括腰穿的指征、CSF 分析（细胞计数、蛋白、糖、寡克隆带）的正常值与异常模式。影像学部分，简明扼要地介绍了 CT 和 MRI 在识别急性出血、梗死、占位性病变和脱髓鞘病变中的优缺点，并附有常见影像学征象图谱。 本书以其严谨的临床导向性、清晰的结构和对实践细节的关注，致力于成为神经科临床工作者案头不可或缺的实用参考书。

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这本书真是让人眼前一亮，完全超出了我对一本“小黑皮书”的预设。拿到手里的时候，那种厚实感和纸张的质感就让我觉得它绝非等闲之辈。我一直觉得神经病学是个极其复杂和深奥的领域，即便是接触过一些相关的基础知识，也常常感到力不从心，尤其是在面对那些晦涩难懂的病理机制和诊断流程时。然而，这本书以一种非常巧妙的方式，将那些庞大而琐碎的知识点梳理得井井有条。它不像那些厚重的教科书那样，动辄几百上千页，堆满了密密麻麻的文字和图表，让人望而生畏。相反，它更像是一位经验丰富的老医生，用一种循序渐进、层层递进的方式，引导你一步步深入了解神经系统的奥秘。我尤其欣赏它在讲解复杂概念时的清晰度和逻辑性。很多时候，我们学习新知识会遇到瓶颈，不是因为我们不够聪明，而是因为讲解者没有找到最适合我们理解的角度。这本书在这方面做得非常出色，它通过生动的比喻、形象的类比，以及精炼的语言，将那些抽象的概念变得触手可及。读完一章，你不会感到云里雾里，而是能清晰地把握住核心要点，并能将它们串联起来，形成一个完整的知识体系。这对于我这样非专业背景但又对神经科学充满好奇的人来说，无疑是一份宝贵的财富。我迫不及待地想继续深入阅读，相信它会为我打开一扇全新的大门。

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说实话，在拿起这本书之前，我曾对这类“精简版”的医学书籍有些保留意见，总觉得它们或许会牺牲掉一些关键的细节，或者在深度上有所欠缺。然而，《The Little Black Book of Neurology》彻底颠覆了我的这种看法。它以一种令人惊叹的方式，将神经病学的核心内容巧妙地浓缩在一本相对小巧的册子里，而且这种浓缩并非是肤浅的堆砌，而是经过深思熟虑的提炼和组织。作者显然在神经病学领域有着极其深厚的积累，他们能够以最精炼的语言，阐述最复杂的机制。我印象最深的是书中关于某些罕见病症的讨论，那些复杂的病因、多样的临床表现，以及相对不明确的治疗方案，在书中都得到了清晰而有条理的梳理。这对于临床医生来说，无疑是一份宝贵的参考资料，可以帮助他们快速回顾和掌握关键信息。即使我不是临床医生，作为一名对医学充满兴趣的普通读者，我也能感受到作者在内容编排上的匠心独运。它不像那些庞大的参考书那样，需要花费大量时间去翻阅和查找，而是能够在一个相对有限的空间内，提供丰富的信息。这种高效的学习体验，对于时间宝贵的现代人来说，尤为重要。

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这本书给了我一种非常意外的惊喜，它打破了我对“入门级”读物的刻板印象。我原本以为，一本命名为“小黑皮书”的书，会以一种非常轻松、甚至有些漫不经心的笔调来介绍神经病学。但事实恰恰相反，它展现出了极其严谨的学术态度和深厚的专业功底。我尤其欣赏它在讲解复杂解剖结构和生理功能时所使用的图文并茂的方式。那些精细的神经通路示意图，以及对关键解剖标志的详细标注，都极大地帮助我理解了神经系统错综复杂的网络。而且，它并没有回避那些让初学者感到头疼的专业术语，而是通过清晰的定义和语境化的解释，让这些术语变得易于理解。读这本书的过程中，我常常会停下来，回味作者的每一个字句，感受他们是如何将那些看似枯燥的知识，赋予生命力和吸引力。我一直觉得，真正的教育在于激发学习者的好奇心和求知欲，而这本书无疑做到了这一点。它不是简单地灌输知识，而是通过引导和启发，让我主动去思考、去探索。对于那些希望在神经病学领域打下坚实基础的学习者来说，这本书无疑是一个绝佳的选择。它不仅能提供必要的知识储备，更能培养一种严谨的学术思维。

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这本《The Little Black Book of Neurology》绝对是一本值得反复阅读的宝藏。我一直认为，医学知识的学习是一个不断迭代、螺旋上升的过程，即便是已经掌握的知识，也需要时常温故知新，才能融会贯通。这本书恰恰提供了这样一个绝佳的平台。它不仅仅是一本用于初次学习的教材，更是一本能够伴随你成长的参考工具。我注意到书中对一些经典神经系统疾病的演变和新进展的介绍，这让我能够清晰地看到该领域是如何不断发展和进步的。作者在叙述过程中，并没有刻意回避那些争议性的观点或尚未完全明确的机制，而是以一种开放和客观的态度，呈现了当前医学界的认知水平。这种严谨的学术精神，让我对书中的内容充满了信任。我尤其喜欢书中那些“病例提示”或者“临床要点”之类的总结性内容，它们能够帮助我快速巩固章节的核心信息，并在实际问题中进行应用。对我而言，这不仅仅是一本关于神经病学的书，更是一种学习方法和思考模式的启迪。它教会我如何更有效地梳理和掌握复杂的信息，如何在海量的信息中抓住关键。

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我必须承认，一开始我对这本“小黑皮书”的期望值并不高。我总觉得“小黑皮书”这类名称的书，往往是为了包装和噱头，内容上可能比较浅显，甚至有些流于表面。然而，当我翻开它，我立刻被它扎实的内容和精炼的表述所折服。它以一种令人惊叹的方式，将神经病学领域的核心知识浓缩其中，而且这种浓缩并非简单的删减，而是对知识进行了一种高度的提炼和重组。我能感受到作者在字里行间所倾注的心血，他们对每一个概念的把握都极其精准，对每一个病症的描述都力求到位。特别是在讨论一些疑难杂症的诊断思路时，这本书展现出了极高的临床洞察力。它不是简单地列举症状，而是深入分析了不同症状背后的病理生理学基础，以及如何通过一系列有针对性的检查来逐步缩小诊断范围。这种思维方式对于我们学习和思考问题非常有启发。我过去阅读过一些神经病学相关的文章和书籍，但总觉得有些零散，缺乏系统性。而这本书就像一个精密的罗盘，指引我在这片知识的海洋中航行，让我能够更清晰地认识到各个知识点之间的联系。我尤其喜欢它在介绍一些经典病例时的处理方式，既有理论上的深度，又不失临床实践的指导意义。对于任何想要深入了解神经病学领域的人来说，这本书都绝对值得一读。

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