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出版者:Medcom Inc

作者:Holihan, Joan A.

出品人:

頁數:0

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出版時間:

價格:1922.00 元

裝幀:HRD

isbn號碼:9789998150911

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新生兒重癥監護：理論與實踐前沿 一本麵嚮新生兒重癥監護領域專業人士的深度指南 本書《新生兒重癥監護：理論與實踐前沿》匯集瞭全球新生兒醫學領域頂尖專傢的智慧與臨床經驗，旨在為新生兒科醫師、護師、呼吸治療師以及其他參與新生兒重癥監護的醫療團隊成員提供一個全麵、深入且與時俱進的參考平颱。我們深知，新生兒重癥監護是一個快速發展的領域，對復雜病理生理學、尖端技術和人性化照護提齣瞭極高的要求。本書的撰寫目標是超越基礎教科書的範疇，深入探討當前臨床實踐中的熱點問題、循證醫學的最新進展以及未來可能的發展方嚮。 全書共分為六個核心部分，係統地構建瞭新生兒重癥監護知識體係的邏輯框架： 第一部分：新生兒重癥監護的基石與環境構建 本部分首先迴顧瞭現代NICU（新生兒重癥監護室）的設計理念與功能優化。我們詳細討論瞭如何通過環境控製（如溫度、濕度、噪音和光照管理）來最大程度地減少對早産兒和患病新生兒的生理壓力和發育性傷害。章節深入探討瞭感染控製的最新策略，包括多重耐藥菌的篩查與管理、隔離措施的有效性評估，以及如何建立一個支持團隊協作和減輕職業倦怠的組織文化。此外，我們對新生兒生理學的最新認知進行瞭梳理，重點分析瞭器官發育不成熟（如肺、腦、腎）在重癥狀態下的動態變化及其對治療決策的影響。 第二部分：呼吸與循環支持的精細化管理 呼吸係統並發癥仍是新生兒死亡和長期神經發育障礙的主要原因。本部分是全書的重點之一，詳細闡述瞭從機械通氣到非侵入性支持策略的演變。我們不僅細緻解析瞭傳統容量控製、壓力控製通氣的參數設置與優化，更聚焦於先進的呼吸支持技術，如高頻振蕩通氣（HFOV）在不同病理生理狀態下的應用指南、容量保證通氣的可行性研究。針對新生兒持續性肺動脈高壓（PPHN），我們係統地介紹瞭吸入性一氧化氮（iNO）、前列腺素應用的時機與監測，並探討瞭體外膜肺氧閤（ECMO）在難治性呼吸衰竭中的入選和脫機標準。 在循環支持方麵，本書強調對新生兒休剋進行早期識彆和精確分型（如感染性、心源性、失血性休剋）。章節內容涵蓋瞭血流動力學監測的最新進展，包括無創和微創監測技術（如脈搏波變異性、中心靜脈血氧飽和度監測）。藥物治療部分，我們對多巴胺、腎上腺素等血管活性藥物的劑量滴定、副作用管理進行瞭循證總結，並專門開闢章節討論瞭對難治性低血壓的處理流程。 第三部分：神經重癥監護與長期預後優化 隨著生存率的提高，新生兒腦損傷的識彆和乾預成為重中之重。本書提供瞭新生兒神經係統評估的係統性方法，包括新生兒神經行為評定（NBAS）在重癥患兒中的應用局限與調整。我們詳細闡述瞭缺氧缺血性腦病（HIE）的全身低溫治療（TTM）方案的實施細節、適應癥的選擇，以及如何結閤腦電圖（EEG）監測、近紅外光譜（NIRS）指導降溫和復溫過程。針對早産兒腦齣血的風險分層、預測指標以及乾預時機，也進行瞭深入探討。此外，本書還關注瞭長期神經發育障礙（如腦癱）的早期篩查和早期乾預策略，強調跨學科閤作的重要性。 第四部分：代謝、營養與胃腸道管理 新生兒重癥患兒常伴有復雜的代謝紊亂和營養障礙。本部分詳細梳理瞭新生兒高血糖、低血糖的病理生理機製與個體化胰島素治療方案。關於腸內營養的啓動時機和速率，我們對比瞭“早啓動”與“謹慎啓動”的長期結局研究，並重點講解瞭極早産兒的“微量營養支持”方案，包括脂肪乳劑的選擇和維生素的補充策略。胃腸道管理章節涵蓋瞭壞死性小腸結腸炎（NEC）的預防、診斷標準的演變以及外科乾預的決策樹。對於需要長期腸外營養的患兒，本書提供瞭關於脂肪乳劑安全性和預防中-長鏈甘油三酯綜閤徵的實用建議。 第五部分：感染與免疫的挑戰 新生兒，尤其是早産兒，免疫係統功能低下，對感染的抵抗力極弱。本部分聚焦於新生兒敗血癥的診斷標準更新、經驗性抗生素的使用範圍（覆蓋革蘭氏陰性菌和真菌感染），以及如何根據藥敏結果優化抗生素方案以降低耐藥性。我們特彆關注瞭醫院獲得性感染的防控，如呼吸機相關性肺炎（VAP）和導管相關性血流感染（CLABSI）的預防包（Bundles）的實施效果。此外，書中還探討瞭血清生物標誌物（如降鈣素原PCT、C反應蛋白CRP）在鑒彆細菌與非細菌性炎癥中的應用價值。 第六部分：疼痛管理、姑息治療與倫理決策 重癥監護往往伴隨著疼痛、不適和生理應激。本書強調對新生兒疼痛進行係統評估（如NIPS, PIPP評分）和綜閤乾預，包括非藥物性鎮痛（如安撫、觸覺刺激）和藥物性鎮痛（阿片類、苯二氮卓類藥物的使用規範）。在生命的最後階段，姑息治療不再是放棄治療的同義詞，而是高質量照護的關鍵組成部分。本部分提供瞭在NICU環境中進行生命支持限製、撤除生命支持以及支持傢庭哀傷過程的實用框架。最後，對涉及安樂死、高風險生命支持的引入與撤除等復雜倫理決策的指導原則，進行瞭深入的跨學科討論。 本書的特色： 深度與廣度兼顧： 內容不僅覆蓋瞭NICU常見病癥的常規管理，更深入探討瞭復雜和罕見病例的診療思路。 強調循證實踐： 所有推薦均基於最新的隨機對照試驗（RCTs）和大型注冊研究結果。 跨學科整閤視角： 強調醫師、護師、呼吸治療師、藥劑師及社工之間的無縫閤作模式。 操作性強： 包含大量的臨床流程圖、決策樹和參數參考錶，便於在繁忙的臨床環境中快速查閱和應用。 《新生兒重癥監護：理論與實踐前沿》是緻力於提供最高標準新生兒救護的醫療專業人員不可或缺的案頭工具書和學習資源。它將引導讀者在復雜多變的新生兒重癥世界中，做齣最精準、最富有人文關懷的臨床決策。

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我是一名兒科的注冊護士，平時工作中會接觸到一些創傷病例，但總覺得自己在兒科創傷這塊的知識儲備不夠紮實，尤其是麵對危重患兒時，內心總有些忐忑。《ABC's of Pediatric Trauma Nursing》這本書的齣現，徹底改變瞭我的這種狀態。這本書的亮點在於它的實踐指導性。作者並沒有僅僅羅列各種創傷的分類和處理原則，而是通過大量的圖錶、流程圖和實操步驟，將復雜的知識變得直觀易懂。我特彆喜歡書中的“床邊檢查清單”和“快速評估模闆”，這些工具在實際工作中能極大地提高我們的效率和準確性。而且，這本書對於兒童的特殊生理特點在創傷中的體現，分析得非常透徹。比如，兒童頭部受傷和成人有何不同，休剋的早期錶現是什麼，如何識彆兒童不易察覺的內齣血等等，這些都是書中的重點內容，也是我們日常工作中非常需要關注的。書中的語言風格也非常友好，不像一些學術著作那樣枯燥乏味，讀起來感覺就像在和一位經驗豐富的同事交流。這本書讓我對兒科創傷的認識從“害怕”變成瞭“自信”，真的非常感謝作者的付齣！

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我最近真的被這本書《ABC's of Pediatric Trauma Nursing》驚艷到瞭！作為一個在兒科急診工作瞭幾年、但總覺得自己知識體係不夠係統的新手護士，我一直在尋找一本能夠填補我知識空白，又不會過於理論化、能真正指導臨床實踐的書。這本書簡直就是我的救星！首先，它的內容組織方式就非常直觀，從基礎的解剖生理，到創傷的評估、穩定，再到具體的創傷類型（比如頭部、胸部、腹部創傷）的詳細處理，最後還涵蓋瞭創傷患兒的心理支持和傢屬溝通。每一部分都緊密聯係，絲絲入扣，不會讓人感到跳躍或睏惑。而且，作者在描述每一種創傷時，都會清晰地列齣“必須要做的事情”和“一定不能做的事情”，這對於緊張高壓的急救環境來說，簡直是福音。我特彆喜歡書裏那些案例分析，它們真實地反映瞭我們在臨床上可能遇到的各種情況，並且提供瞭詳細的處理步驟和理由。每一次閱讀，我都感覺自己又嚮前邁進瞭一步，對兒科創傷的理解也更加深入。這本書的語言也十分到位，既專業又不失易懂，即使是初學者，也能很快掌握核心內容。我強烈推薦給所有和我一樣在兒科創傷領域奮鬥的同行們，這本書絕對值得你花時間去研讀！

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作為一名經驗豐富的兒科創傷護士，我一直對市麵上充斥的各種教材持保留態度，很多都流於錶麵，或者過於陳舊。《ABC's of Pediatric Trauma Nursing》這本書，卻讓我眼前一亮。它不僅僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富、循循善誘的導師。書中的內容深度和廣度都令人稱贊。作者在探討每一種創傷機製時，都深入分析瞭其病理生理學改變，以及這些改變對患兒身體造成的具體影響。這使得我們不僅僅是“知道如何做”，更能“理解為什麼這麼做”。尤其是在處理多發傷和危重傷時，書中提供的鑒彆診斷思路和優先級排序，非常具有指導意義。我非常欣賞作者在書中加入的“高級護理技巧”部分，這部分內容對於提升我們的臨床技能和應對復雜情況非常有幫助。例如，在處理氣道管理方麵，書中不僅介紹瞭常規方法，還探討瞭特殊情況下的選擇和技巧，這對於兒科患者來說至關重要。另外，這本書在倫理和法律問題上也進行瞭深入的探討，這對於我們處理兒科創傷時可能遇到的棘手問題提供瞭寶貴的參考。總而言之，這本書的價值遠超其價格，是兒科創傷護理領域不可多得的精品。

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這本書，簡直就是兒科創傷護理的“寶典”！作為一名多年的兒科創傷科護士，我可以說，市麵上大多數書籍要麼過於理論化，要麼過於基礎，而《ABC's of Pediatric Trauma Nursing》這本書，恰恰彌補瞭這一空白。它在內容上，從基礎的生命體徵監測和評估，到復雜的創傷機製分析，再到不同係統創傷的具體處理，都做得非常紮實。我尤其欣賞作者在書中對“微小跡象”的強調，很多時候，兒童的病情變化可能非常迅速且隱匿，而這本書恰恰能幫助我們捕捉到那些往往容易被忽視的關鍵信息。書中關於創傷後感染的預防和管理，以及疼痛控製的策略，也寫得非常細緻，這對於提高患兒的預後至關重要。而且，這本書還深入探討瞭團隊協作和溝通的重要性，這在多學科參與的兒科創傷救治中是不可或缺的。每一次翻閱這本書，我都能從中獲得新的啓發和知識，感覺自己對兒科創傷的理解又上瞭一個層次。它不僅僅是一本書，更是我在臨床工作中不斷學習和進步的動力源泉！

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作為一個對兒童健康和安全有著強烈關注的傢長，我一直希望能對兒科的急救知識有所瞭解，以便在緊急情況下能做齣更明智的判斷。《ABC's of Pediatric Trauma Nursing》這本書，雖然是為專業人士編寫的，但其嚴謹的邏輯和清晰的錶述，也讓我受益匪淺。我從中瞭解到，對於兒童來說，很多常見的意外傷害，比如跌倒、碰撞，在處理上都和成人有很大的不同。書中對於如何識彆和評估兒童創傷的嚴重程度，如何進行初步的穩定和安撫，都有非常詳細的描述。我特彆關注書中所提及的關於兒童心理創傷的章節，它讓我明白，除瞭身體上的傷痛，心理的嗬護也同樣重要。瞭解這些，能夠讓我更好地理解醫護人員的工作，也能夠讓我對自己的孩子有更多的保護意識。雖然我不是醫護人員，但這本書讓我對兒科創傷護理有瞭一個更全麵的認識，也讓我更加敬佩那些在這一領域辛勤付齣的專業人士。這本書的價值，遠遠超齣瞭它的目標讀者群體，對於任何關心兒童健康的人來說，都具有重要的意義。

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