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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Stoelting, Robert K./ Hillier, Simon C.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2006-5

价格:$ 70.00

装帧:HRD

isbn号码:9780781757867

丛书系列:

图书标签:

• 麻醉学
• 药理学
• 生理学
• PDA
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麻醉实践中的药理学与生理学手册（PDA版） 深入理解麻醉领域的核心基石，为临床决策提供坚实支持 一、 全面覆盖：理论与实践的完美结合 本书旨在为麻醉科医师、住院医师、药理学家以及相关医疗专业人员，提供一本内容详实、结构清晰的参考指南。麻醉实践的复杂性要求从业者对药物作用机制、生理系统对麻醉药物的反应有透彻的理解。本书正是围绕这一核心需求构建，系统梳理了麻醉领域至关重要的药理学原理和生理学基础。 我们深知，麻醉过程是一场在生理学边界上进行的精确调控，任何微小的波动都可能对患者产生深远影响。因此，本书不仅罗列了现有麻醉药物的特性，更深入探讨了它们如何在分子、细胞和器官系统层面上发挥作用，以及患者的内在生理状态如何影响这些作用的表达。 二、 药理学精要：药物作用的深度剖析 本书的药理学部分是其核心支柱，内容涵盖了麻醉诱导、维持和苏醒阶段所涉及的各类药物。 1. 基础麻醉药（General Anesthetics）： 对吸入性麻醉剂（如七氟烷、异氟烷、最新的吸入剂）和静脉麻醉剂（如丙泊酚、依托咪酯、巴比妥类）的作用机制进行了详尽的阐述。内容着重于它们如何调节神经递质受体（如GABAA受体）、离子通道，从而产生意识丧失和镇静效果。特别对血/气分配系数、组织室模型以及药代动力学和药效学参数进行了详细的数学描述与临床应用解析。 2. 局部麻醉与区域阻滞（Local and Regional Anesthesia）： 详细描述了酯类和酰胺类局部麻醉药物的结构差异、代谢途径、效力、毒性以及神经阻滞的机制。对于如何根据手术部位和患者生理状态选择合适的药物浓度和浸润技术，提供了详实的指导。 3. 辅助药物与监测（Adjuvants and Monitoring）： 涵盖了阿片类药物（从经典吗啡到新型芬太尼类似物）的药理学特性，它们如何通过μ、κ、δ受体发挥镇痛作用，以及呼吸抑制的风险管理。此外，对神经肌肉阻滞剂（NMBAs）的分类、去极化与非去极化机制、以及选择性拮抗剂（如环糊精类）的应用，进行了深入的比较分析。 4. 心血管活性药物（Cardiovascular Agents）： 麻醉对心血管系统的影响是临床关注的焦点。本书细致讲解了血管紧张素系统（RAS）、肾上腺素能系统（包括$alpha$和$eta$受体的激动剂和拮抗剂）在麻醉状态下的调节机制。如何使用升压药（如去甲肾上腺素、血管加压素）和正性肌力药物（如多巴酚丁胺）来维持灌注压和心肌收缩力，均提供了基于证据的临床路径。 三、 生理学关联：系统性反应的精准预测 麻醉药物的应用必须建立在对人体生理系统稳态的深刻理解之上。本书将药理学作用置于生理背景下进行讨论，确保读者能够预判和处理手术过程中的生理挑战。 1. 呼吸生理学与通气支持（Respiratory Physiology and Ventilation）： 探讨了麻醉剂如何影响呼吸驱动、气道阻力、肺顺应性以及肺泡氧合。重点阐述了不同麻醉深度下对二氧化碳反应性的抑制程度，以及机械通气策略（如容量控制、压力控制、APRV）在各种病理生理状态（如ARDS、哮喘）下的优化选择。 2. 心血管生理学与循环管理（Cardiovascular Physiology and Circulation Management）： 深入分析了心输出量（CO）、前负荷、后负荷和心肌收缩性的相互关系。结合生理学模型，解释了容量负荷对不同麻醉药物反应的修饰作用，以及低血压发生时的鉴别诊断——是心源性、血管源性还是容量不足所致。 3. 神经生理学与脑血流调控（Neurophysiology and CBF Regulation）： 针对神经外科麻醉，详细解析了脑代谢率（CMRO2）、脑血流（CBF）与平均动脉压（MAP）之间的耦合关系。内容涵盖了如何利用麻醉药物（如巴比妥、丙泊酚）实现可控的脑保护，以及麻醉深度监测（如BIS、熵指数）背后的神经生理学原理。 4. 肾脏与体液平衡（Renal Function and Fluid Balance）： 麻醉和手术应激对肾功能的影响是不可忽视的。本书讨论了麻醉药物（如七氟烷、阿片类）对肾血流量和肾小管功能的影响，以及术中液体管理（Crystalloids vs. Colloids）对术后肾损伤（POAKI）风险的控制策略。 四、 临床应用与特殊人群 为了增强其实用性，本书将理论知识转化为了可操作的临床指导。特别关注了在复杂或脆弱患者群体中的应用： 老年患者： 探讨了老年人因器官储备下降、体脂增加导致的药代动力学改变，以及对麻醉药物敏感性的增加。 儿科麻醉： 阐述了儿童与成人间心肺生理和药物代谢的显著差异。 合并症管理： 针对心肺疾病、肝肾功能不全患者，提供了麻醉药物剂量调整和生理参数优化的具体建议。 五、 资源优化与便携性 作为专门为PDA（个人数字助理）设备优化的版本，本书的设计注重信息的可检索性和即时性。内容被高度结构化，采用清晰的图标和快速导航界面，确保临床工作者能在高压环境下，迅速定位到所需的关键信息、剂量速查表或诊断流程图，极大地提高了决策效率和安全性。它不仅仅是一本参考书，更是麻醉工作流程中的一个高效、可靠的数字伙伴。

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这本“Handbook of Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice for PDA”光是听名字就让人感到一种沉甸甸的专业感，尤其是我这种对麻醉学领域还只是“仰望星空”的普通读者来说，它的存在本身就意味着一股强大的学术气息扑面而来。我脑海中勾勒出的画面是，它像一本厚重的字典，里面塞满了各种我可能永远也无法完全理解的专业术语和复杂公式。但同时，它又带着一种吸引力，那种对未知领域的探索欲，让我忍不住想要去窥探其中的奥秘。我猜想，这本书的内容一定是相当严谨和详实的，每一个章节都如同精心打磨的宝石，镶嵌着深厚的理论基础和丰富的临床经验。那些关于药物如何作用于人体，生理过程如何被麻醉药物改变的精细描述，一定会让我深感震撼。虽然我对它具体包含哪些知识点没有概念，但可以肯定的是，它必然是麻醉科医生、进修生以及相关领域研究人员的宝贵参考。它不仅仅是一本书，更像是一扇窗，透过这扇窗，我可以瞥见麻醉学这门科学的浩瀚与深邃，感受到其中蕴含的严谨逻辑和人文关怀，当然，还有那份对生命安全的极致追求。

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我从“Handbook of Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice for PDA”这个书名中，感受到了一种严谨的学术态度和高度的实用价值。我猜想，这本书一定是麻醉学领域的一部重要参考书，它能够帮助从业者深入理解麻醉过程中涉及的药理学和生理学原理。比如，对于一个麻醉医生来说，了解不同麻醉药物的作用机制、动力学和药效学特征，以及它们对人体生命体征的影响，是做出最佳临床决策的基础。这本书很可能详细地阐述了这些关键信息，并结合了实际的临床应用场景。我还可以想象，书中可能会包含对各种生理系统的精细描述，例如呼吸系统、循环系统、神经系统等，以及麻醉药物如何影响这些系统的功能。这对于处理复杂病例，评估患者风险，以及制定个性化的麻醉方案至关重要。虽然我不知道具体的内容，但可以肯定的是，这本书的出现，一定是为了弥补某种知识上的空白，或者提升某种实践上的效率，从而更好地服务于临床麻醉。

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“Handbook of Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice for PDA”这本书，光听书名就有一种“重量级”的感觉。我想象中的它，更像是一本深藏于麻醉科手术室旁边的“秘密武器”，能够为那些在关键时刻需要迅速、精准信息的操作者提供支持。我猜测，这本书的编撰者一定是对麻醉领域有着深刻理解和丰富经验的专家，他们将那些晦涩难懂的药理学原理和复杂的生理学过程，以一种最适合临床实践的方式呈现出来。比如，对于一位麻醉医生来说，在面对不同患者、不同手术的情况下，需要快速评估风险，选择最合适的药物组合，并预测可能出现的生理变化。这本书很可能就是这样的一个“导航仪”，它能够提供关于各种麻醉药物的详细信息，包括它们的化学结构、作用靶点、剂量计算、禁忌症等，同时也深入分析了这些药物在不同生理状态下的具体表现。它就像一个高度浓缩的知识库，能在瞬息万变的临床环境中，为医务人员提供最及时、最可靠的指引，确保每一次手术的顺利进行。

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每次看到这类专业领域的“Handbook”类的书籍，我总会有一种莫名的敬畏感。它们通常代表着该领域的最高水平和最前沿的研究成果。对于“Handbook of Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice for PDA”这本书，我无法具体想象其内容，但可以肯定的是，它一定凝聚了许多顶尖专家多年的心血和智慧。它可能是一本集大成的著作，囊括了麻醉学领域内关于药物和生理学的方方面面。想象一下，在学习过程中，遇到棘手的病例，或是需要查阅某个特定知识点时，这本书能够提供清晰、准确、权威的解答，这该是多么令人安心的事情。我脑海中浮现的是，那些密密麻麻的文字，每一个词句都经过反复推敲，每一个图表都力求精准。它可能不仅仅是知识的罗列，更包含着一种解决问题的思路和方法论。对于那些渴望在麻醉领域深耕的从业者而言，这本书无疑是一块金矿，等待着他们去发掘和利用。它就像一本武功秘籍，能够帮助读者打通任督二脉，提升功力。

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我对于“Handbook of Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice for PDA”这本书的联想，更多的是停留在一种“知识宝库”的层面。想象一下，在紧张的临床工作中，或者在深夜的图书馆里，一本能够迅速提供权威答案和深入解读的工具书是多么的重要。我猜测，这本书一定将药理学和生理学这两个看似独立的学科，巧妙地融为一体，以麻醉实践为切入点，展现了它们之间千丝万缕的联系。对于任何一个身处麻醉现场的医务人员而言，理解药物的剂量、作用时间、潜在副作用，以及它们对患者心血管、呼吸、神经系统等关键生理功能的影响，都是至关重要的。我推测，这本书会通过大量详实的图表、数据和案例分析，将这些复杂的概念变得更加直观和易于理解。它可能包含对各种常用麻醉药物的详细介绍，从作用机制到临床应用，再到不良反应的管理；同时也会深入探讨不同生理状态下（如老年、儿童、孕妇、合并症患者）麻醉的特殊考量。它就像一位经验丰富的导师，循循善诱，为读者指明方向，提升专业技能，最终保障患者的安全。

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