Evidence Based Symptom Control in Palliative Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Haworth Pr Inc

作者:Lipman, Arthur G. (EDT)/ Jackson, Kenneth C., Ii (EDT)/ Tyler, Linda S. (EDT)

出品人:

页数:264

译者:

出版时间:2000-9

价格:$ 45.14

装帧:Pap

isbn号码:9780789010148

丛书系列:

图书标签:

• 姑息治疗
• 症状管理
• 循证医学
• 疼痛管理
• 呼吸困难
• 恶心呕吐
• 便秘
• 临终关怀
• 支持治疗
• 患者护理

好的，这是一份关于一本名为《高级疼痛管理与姑息治疗：整合性视角下的实践指南》的图书简介，该书完全不涉及“Evidence Based Symptom Control in Palliative Care”这一特定主题。 --- 图书简介：《高级疼痛管理与姑息治疗：整合性视角下的实践指南》 导言：重新定义生命终末期关怀的深度与广度 在现代医学的快速发展中，姑息治疗与疼痛管理已不再是仅限于生命终末期的孤立学科，而是一种贯穿疾病全程、以人为本的综合性照护模式。本书《高级疼痛管理与姑息治疗：整合性视角下的实践指南》旨在超越传统的症状控制范畴，提供一个全面的、多学科协作的框架，用以指导临床工作者如何更深入、更人性化地管理复杂患者的生理、心理、社会和精神需求。 本书的核心理念在于“整合性照护”——将尖端的疼痛干预技术与深层次的心理社会支持、存在性关怀和家庭动力学分析相结合。我们深知，疼痛不仅仅是生物学上的信号，更是复杂的情感体验；姑息治疗也不是放弃治疗，而是积极提升生命质量的艺术与科学。 第一部分：疼痛的神经生物学与精细化管理 本书的开篇聚焦于疼痛管理的前沿科学。我们详细阐述了慢性疼痛的神经回路重塑机制，包括中枢敏化、下行抑制系统的失调，以及神经炎症在非癌症疼痛中的核心作用。 1.1 疼痛评估的维度扩展： 传统疼痛量表（如VAS, NRS）的局限性被深入探讨。我们引入了疼痛体验量化工具（PEQ）和情感负荷评估模型，强调疼痛的“四度空间”——强度、情感、功能和意义。 1.2 药物治疗的精准化： 这一部分详细介绍了非阿片类镇痛策略的优化。重点讨论了新型辅助镇痛药（Adjuvants）的临床应用，特别是针对神经病理性疼痛、肌筋膜疼痛和内脏疼痛的组合疗法。我们提供了关于阿片类药物剂量滴定、跨周期的管理策略，以及如何系统性地识别和处理阿片诱发的副作用，如耐受性、依赖性（非成瘾性）和内分泌紊乱。 1.3 微创与介入性疼痛管理： 深入解析了神经阻滞技术、脊髓电刺激（SCS）在难治性疼痛中的应用指征、技术细节和长期随访策略。对于癌症相关骨转移疼痛和复杂区域疼痛综合征（CRPS）的介入治疗，提供了最新的循证数据和操作流程指南。 第二部分：姑息治疗的跨学科基石与心理社会干预 本书的重点转向如何构建一个强大的、以患者为中心的姑息治疗体系，强调超越单纯的生理干预。 2.1 姑息治疗在疾病谱中的早期整合： 我们倡导将姑息治疗理念引入诊断阶段，而非仅限于临终阶段。探讨了如何在高血压、慢性心衰、终末期肾病以及神经退行性疾病（如帕金森病、ALS）患者的照护路径中，有效植入姑息性目标设定和质量改进计划。 2.2 复杂的情感与存在性危机应对： 精神肿瘤学（Psychiatric Oncology）和姑息治疗的交汇点在本章得到充分阐述。内容涵盖： 失落与哀伤（Grief and Bereavement）： 区分正常性哀伤、复杂性哀伤以及延迟性哀伤的临床特征，并提供个性化的支持干预方案。 存在性焦虑与意义探寻： 探讨临终患者对“我是谁”、“我为何受苦”等问题的探索，介绍意义疗法（Logotherapy）在姑息照护中的应用，帮助患者重建生命叙事。 恐惧管理： 区分对死亡的恐惧、对未知的恐惧和对疾病进展的恐惧，并提供认知行为干预和放松训练技术。 2.3 家庭动力学与照护者支持： 姑息治疗的视角必须延伸至家庭系统。本书详细分析了家庭冲突的根源（如资源分配、决策权争议），并提供了家庭会议（Family Meeting）的结构化指南。对照护者倦怠（Caregiver Burden）的评估、早期识别和预防策略，包括喘息服务（Respite Care）的有效组织，被作为关键环节进行深入讨论。 第三部分：沟通艺术、伦理决策与系统构建 本书的最后一部分着眼于实现高质量姑息照护的实践工具和系统基础。 3.1 关键沟通的结构化模型： 我们提供了详细的沟通技巧培训模块，侧重于： 坏消息的传递（Breaking Bad News）： 采用SPIKES协议的深化应用，强调共情性聆听与澄清患者的“真正需求”。 预先医疗指示（Advance Care Planning, ACP）： 如何在患者心智清醒时，有效讨论关于复苏、插管、气管切开等生命维持措施的偏好，确保医疗决策与患者价值观一致。 冲突调解： 面对家庭内部意见不一时，临床团队如何充当中立的调解者，引导各方关注患者的最佳利益。 3.2 姑息治疗的伦理困境与法律框架： 探讨生命维持的“过度治疗”与“不充分治疗”之间的微妙平衡。内容涉及安乐死（Euthanasia）与辅助自杀（Assisted Suicide）在不同司法管辖区的伦理立场对比，以及姑息治疗中“双重效应原则”（Principle of Double Effect）的实际应用，特别是在使用高剂量阿片类药物可能缩短生命时的决策支持。 3.3 组织与政策的构建： 探讨如何在一个医疗机构内建立高效、可及的姑息治疗服务。包括如何衡量姑息治疗的质量指标（如疼痛控制率、住院时间、临终地点选择），以及如何推动跨部门间的协作和资源整合，确保姑息医疗服务能够真正落地生根，惠及每一位需要的患者。 总结：面向未来的实践蓝图 《高级疼痛管理与姑息治疗：整合性视角下的实践指南》是一本面向疼痛专科医生、姑息治疗师、重症监护医师、肿瘤科医生、护士以及相关领域研究人员的综合性参考书。它提供了一个将深度科学理解、精细化临床技术与深厚人文关怀融为一体的实践蓝图，致力于提升全球范围内所有复杂疾病患者的尊严与生活品质。本书的价值在于其超越单一症状管理的广阔视野，为读者提供了在复杂医疗情境下做出明智、富有同情心决策的坚实基础。

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在我开始阅读这本《循证姑息治疗中的症状控制》之前，我内心是充满期待的，但同时也有一丝忐忑。姑息治疗作为一个复杂且多维度的大领域，其核心——症状控制——更是重中之重，它直接关系到患者的生命质量，是减轻痛苦、提升尊严的关键。我一直致力于在临床实践中寻求最科学、最有效的解决方案，而“循证”二字，如同一盏明灯，预示着这本书将提供基于严谨研究和临床验证的指导。我尤其关注书中是否能深入剖析那些最棘手的症状，例如顽固性疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、疲劳以及心理和精神层面的痛苦。究竟有哪些最新的循证方法被推荐？它们在不同疾病阶段、不同文化背景下的适用性如何？书中是否也探讨了姑息治疗团队在多学科协作中，如何整合这些循证策略，实现个体化的症状管理？我希望这本书不仅仅是理论的堆砌，更能提供可操作的建议、实用的工具，甚至是一些临床案例的分析，帮助我将循证原则切实转化为日常的护理和治疗。我对书中关于药物选择、非药物干预（如心理疏导、临终关怀技巧）的讨论有着极高的兴趣，并期待能从中获得关于如何平衡疗效与副作用、尊重患者意愿、并最大程度地减少不适的宝贵见解。

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这本书《循证姑息治疗中的症状控制》给我最大的启发在于，它将“循证”这一概念，在姑息治疗这样一个充满人文关怀的领域中，进行了非常落地且富有实效的阐释。我原以为循证医学会过于强调冰冷的科学数据，但实际上，书中恰恰展现了如何将严谨的科学研究成果，巧妙地融入到以人为本的姑息治疗实践中。书中对疼痛管理的详尽论述，从不同类型的疼痛（如癌性疼痛、非癌性疼痛）的病理生理机制，到各种镇痛药物（阿片类、非阿片类、辅助镇痛药）的精确使用指征和剂量调整，再到非药物干预（如物理疗法、心理疗法、放松技巧）的辅助作用，都提供了清晰的循证依据。我尤其欣赏书中对于如何评估和管理复杂症状的指导，例如呼吸困难，它不仅关注氧疗和药物治疗，还深入探讨了患者的恐惧感和焦虑感，以及如何通过沟通和心理支持来减轻患者的痛苦。书中也强调了姑息治疗团队成员之间的合作，比如如何让护士、医生、社工、心理治疗师等协同工作，共同为患者提供最优化的症状控制方案，并始终将患者的意愿和生活质量放在首位。

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读完《循证姑息治疗中的症状控制》，我感觉就像经历了一场知识与实践的深度对话，书中构建了一个既有宏观理论框架，又不失微观细节的完整体系。它并没有仅仅停留在罗列各种症状和治疗方法，而是深入地探讨了“为什么”和“如何做”。我非常欣赏作者在阐述循证医学原理时，能够将其与姑息治疗的独特伦理考量相结合。例如，书中在讨论疼痛管理时，不仅列举了各种止痛药物的剂量、疗程和副作用，更重要的是，它引导我们思考如何根据患者的整体状况、文化背景以及对生活质量的期望来制定个性化的止痛方案。对于那些常常被忽视的非疼痛症状，如焦虑、抑郁、谵妄等，书中也给予了充分的关注，并提供了基于证据的评估和干预策略。我特别留意到书中关于姑息治疗团队协作的部分，它强调了沟通的重要性，以及如何通过有效的团队合作，将循证的理念融入到每一个护理环节。此外，书中对姑息治疗中的沟通技巧、伦理困境的探讨，以及如何支持家属，都给我留下了深刻的印象，让我认识到症状控制不仅仅是生理层面的干预，更是包含了情感、精神和社交层面的全人关怀。

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作为一名长期关注姑息治疗的临床工作者，我一直在寻找一本能够系统性地梳理并提供实操性指导的著作，《循证姑息治疗中的症状控制》无疑满足了我的这一需求，并且远远超出预期。书中对姑息治疗中常见但极具挑战性的症状，如顽固性疼痛、严重恶心呕吐、极度疲劳、失眠、以及精神和情感上的痛苦，进行了非常深入和全面的分析。令人振奋的是，每一项分析都紧密围绕着“循证”这一核心，作者不仅提供了最新、最权威的临床指南和研究证据，更重要的是，他们能够将这些复杂的证据转化为易于理解和应用的临床实践建议。我尤其赞赏书中对于如何进行症状评估的细致指导，包括使用各种评分工具、观察患者的非语言信号，以及与患者和家属进行有效沟通的重要性。此外，书中对姑息治疗团队协作的强调，以及对姑息治疗伦理问题的探讨，也让我受益匪浅，让我认识到姑息治疗的本质不仅是控制症状，更是一种对生命尊严的尊重和守护。

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在翻阅《循证姑息治疗中的症状控制》之前，我曾设想过它会是一本充斥着晦涩学术术语和冰冷数据堆砌的书籍。然而，这本书以一种意想不到的温柔与力量，为我打开了姑息治疗症状控制的新视野。它并没有简单地罗列症状和治疗方案，而是深入剖析了症状背后的生理、心理和社会等多重因素，并在此基础上，以严谨的循证医学为支撑，提出了极具指导意义的干预策略。书中对疼痛管理的部分，详尽阐述了从评估、药物选择到非药物疗法的每一个环节，并强调了根据患者个体差异进行调整的重要性。让我印象深刻的是，书中并没有回避姑息治疗中那些最令人痛苦的症状，如呼吸困难、恶心呕吐、谵妄等，而是提供了基于证据的、可操作的应对方法，并强调了同情心和人文关怀在其中的不可或缺。这本书不仅仅是一本技术指南，更是一部关于如何以科学的方法、人道的精神，去减轻患者痛苦、提升生命质量的著作，它让我更加坚信，姑息治疗的每一个环节，都可以并且应该建立在坚实的循证基础上。

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