Clinical Companion For Ignatavicius-Workman Medical-Surgical Nursing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Hausman, Kathy A.

出品人:

页数:848

译者:

出版时间:

价格:$36.95

装帧:Pap

isbn号码:9780721605517

丛书系列:

图书标签:

• 医学-外科学
• 护理学
• 临床指南
• Ignatavicius-Workman
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临床护理实践的全面指南：基础、技术与决策支持 本书旨在为所有致力于临床护理实践的专业人士提供一个全面、深入且高度实用的参考框架。它侧重于将基础科学原理与日常护理决策紧密结合，强调以证据为基础的批判性思维在复杂医疗环境中的应用。不同于特定病种的教科书，本书提供的是一套跨越专业领域、适用于不同临床情境的通用技能与概念体系。 第一部分：护理实践的基石与伦理框架 本部分深入探讨现代护理实践赖以建立的哲学基础、伦理准则和法律责任。我们详细阐述了护理过程（ADPIE）的动态应用，不仅仅是作为一个静态的步骤列表，而是作为一种持续、迭代的决策工具，用于评估、诊断、规划、实施和评价患者护理干预。 核心伦理困境的解析： 重点讨论自主权、受益、不伤害和公正性四大伦理原则在临终关怀、资源分配和患者拒绝治疗等高风险情境中的实际操作。通过丰富的案例分析，引导读者形成清晰的伦理判断路径。 跨文化护理能力： 鉴于全球化背景下医疗环境的多样性，本章专门介绍如何识别和尊重患者的文化信仰、健康观念及家庭结构，确保护理干预的文化适应性和有效性，从而提升患者的依从性与满意度。 法律与专业责任： 详细解读医疗事故（Malpractice）的构成要素、知情同意的法律要件，以及护理记录作为法律文件的关键作用。强调建立严谨的书写习惯以保护患者和执业者自身。 第二部分：生理病理学的临床转化 本部分的核心是将复杂的生理学和病理生理学知识转化为可操作的临床评估和干预策略。我们聚焦于常见系统性疾病的早期识别标志物与并发症的管理。 心血管系统的动态评估与干预： 超越基础心电图（ECG）的解读，本章重点讨论血流动力学监测（如中心静脉压、肺动脉楔压）的临床意义，以及在急性心力衰竭、休克（感染性、心源性、失血性）等危重状态下，精确滴定升压药和血管活性药物的剂量与时机。详细阐述了心律失常的电生理机制及其对应的消融或起搏治疗路径。 呼吸系统衰竭的精细化管理： 深入剖析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制，并详细阐述不同类型的通气策略（如容量控制、压力支持）的选择依据。重点介绍氧合指数（PaO2/FiO2）的动态变化与呼吸机相关性损伤（VILI）的预防措施，包括俯卧位通气（Prone Positioning）的指征与实施细节。 内分泌失调的代谢危机处理： 针对糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS），提供了详细的液体复苏、胰岛素输注方案，并强调血钾、血磷等电解质的监测与矫正顺序。此外，还涵盖了甲状腺危象（Thyroid Storm）的早期识别与紧急降温、阻滞措施。 肾脏病与液体平衡的复杂性： 探讨急性肾损伤（AKI）的三个主要分期，及其对全身水、电解质和酸碱平衡的影响。详细介绍了血液净化（透析/血液滤过）治疗的适应症、操作流程中的护理要点，以及对休克患者进行液体复苏时需要平衡的“利尿”与“保肾”之间的矛盾。 第三部分：高级临床技能与技术操作 本部分专注于那些需要高水平技术熟练度和快速反应能力的临床操作。内容涵盖了从准备到执行、再到后续监测的全过程。 侵入性与微创操作的无菌技术： 对中心静脉导管（CVC）的置入、维护和拔除，以及外周静脉输液港（PICC）的操作流程进行了详尽的标准流程描述。重点强调了导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施和早期识别血栓性静脉炎的体征。 疼痛管理的阶梯化策略： 概述了急性疼痛、慢性疼痛和神经病理性疼痛的评估工具（如VAS, BPI）。详述了阿片类药物的药代动力学、副作用管理（特别是呼吸抑制和便秘），以及辅助镇痛药物（如加巴喷丁、三环类抗抑郁药）在特定疼痛类型中的应用。 创面与伤口管理的前沿： 区分不同类型的慢性伤口（压力性损伤、糖尿病足溃疡、静脉性溃疡）的病因学特点，并根据伤口床（Wound Bed Preparation）的“TIME”原则，指导读者选择合适的敷料技术（如负压伤口治疗、生物敷料、水凝胶）。 第四部分：药物治疗与药物安全 药物管理是高风险的护理环节。本部分侧重于高警示药物（High-Alert Medications）的安全使用，以及如何进行个体化的药物剂量调整。 抗凝与溶栓治疗的精准控制： 深入解析华法林治疗的INR监测、维生素K和PCC（凝血酶原复合物浓缩物）的逆转流程。详细说明新型口服抗凝药（DOACs）的使用指征、禁忌症及紧急出血处理方案。对肝素诱导的血小板减少症（HIT）的识别和替代抗凝方案进行了专门论述。 输注反应的快速响应： 系统梳理了最常见的输液反应类型（过敏反应、溶血反应、血管刺激性反应），并提供了基于生命体征变化的即刻干预流程图，强调了输液速度和药物稀释浓度的重要性。 特殊人群的药代动力学调整： 探讨了老年患者由于生理储备下降导致的药物清除率变化，以及肾功能不全患者（CrCl的计算与应用）如何安全地调整抗生素、降压药和心血管药物的剂量，以避免毒性积累。 第五部分：从住院到社区的连续性护理 本书的最后部分关注患者从急性期向康复期和社区环境过渡的无缝衔接，强调健康教育和出院规划的结构化流程。 结构化健康教育模型： 介绍如何使用“小剂量、多重复、立即反馈”的教学方法，确保患者及其家属真正掌握出院后的自我管理技能，特别是针对慢性病自我监测（如血糖、血压、症状日记）的要求。 长期护理风险评估： 教授使用标准化工具评估患者在家中跌倒、跌倒后失能的风险，并制定个性化的环境改造与安全支持计划。 本书的撰写风格严谨、逻辑清晰，力求在保证科学深度的同时，维持极强的临床可操作性，是护理专业人员日常工作、继续教育和循证决策制定的有力支撑。

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这是一本让我爱不释手的医学外科护理参考书。它的内容非常全面，涵盖了从基础的评估到复杂的病情管理，应有尽有。我喜欢它在介绍疾病时，不仅仅停留在描述症状，而是深入剖析了疾病的病因、病理生理过程，以及这些过程是如何影响病人的生理和心理的。这种深入的理解，让我能够更好地预测病人的反应，并制定更有效的护理计划。书中的图表设计非常人性化，那些对比性的表格，能够让我快速掌握不同疾病之间的异同，以及它们各自的护理重点。我常常在复习某个疾病的时候，会去翻阅相关的表格，感觉就像在进行一次高效的知识梳理。而且，这本书在处理危重症的护理方面，也做得非常出色，它详细介绍了各种急危重症的识别、评估和处理流程，以及相关的药物和器械的使用。这对于我将来可能面对的急救场景，提供了宝贵的指导。这本书不仅仅是一本工具书，更像是一本知识的宝库，每一次翻阅，我都能发现新的亮点，感受到医学外科护理的博大精深。

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这本书简直是我学习临床医学外科护理的救星！我一直觉得医学外科护理的知识点繁杂，理论和实践之间总感觉隔着一层纱，直到我遇到了它。这本书的结构设计非常合理，它不像其他教材那样一味地堆砌文字，而是把重点放在了“临床”二字上。每一章都清晰地划分了疾病的病理生理、临床表现、诊断和治疗，最让我惊喜的是，它还提供了大量真实的临床病例分析，这让我能够真正地将书本知识与实际操作联系起来。我记得有一次在临床实习中遇到了一个复杂的病人，当时我脑子里闪过这本书里某个章节的案例，立刻就有了清晰的思路，知道该如何去评估、如何去干预。书中的表格和图解也做得非常出色，那些复杂的流程图和解剖图，就像一张张清晰的地图，帮助我快速理解和记忆。而且，它在护理诊断和护理措施的讲解上也极其细致，每一种护理诊断都配有详细的评估要点和具体的干预措施，让我不再是凭感觉去护理，而是有理有据，充满信心。这本书真的不仅仅是一本书，更像是一位经验丰富的临床导师，时刻在我身边指导我，让我能够更自信、更专业地面对临床上的各种挑战。它极大地减轻了我学习的压力，让我能够更有效率地掌握医学外科护理的核心知识和技能。

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坦白说，我一直对医学外科护理感到有些头疼，总觉得那些疾病的发生机制太复杂，护理措施也五花八门。但这本书的出现，彻底改变了我的看法！它的讲解方式非常灵活，不是那种刻板的教科书式叙述。我特别喜欢它里面那些“临床启示”的板块，经常会穿插一些小故事或者真实的临床案例，读起来一点都不枯燥，反而能让我更深刻地记住那些知识点。比如，书中关于糖尿病管理的章节，它并没有仅仅列出血糖监测的数值，而是通过一个糖尿病足患者的故事，生动地展示了不良血糖控制可能带来的严重后果，以及规范护理的重要性。这比单纯的理论讲解要有效得多。而且，它在护理干预的描述上，非常注重细节，每一个步骤都解释得清清楚楚，让我觉得即使是新手也能照着做。这本书就像一个经验丰富的临床护士，用她亲切的语言，手把手地教你如何应对各种情况。它让我对医学外科护理充满了兴趣，也增强了我对这份职业的热情。

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我是一位初入护理行业的学生，对于医学外科护理的庞大知识体系感到有些不知所措。这本书的出现，就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。它的语言风格非常平实易懂，没有太多晦涩难懂的专业术语，即便是第一次接触这些概念，也能很快理解。我尤其喜欢书中对各个系统疾病的讲解方式，它不会枯燥地罗列症状，而是深入浅出地分析了疾病发生的内在机制，以及这些机制如何导致我们看到的临床表现。这种“知其然，更知其所以然”的学习方式，让我对疾病的理解更加深刻。更棒的是，书中大量的表格和流程图，将复杂的疾病管理过程变得清晰明了。例如，在处理一个心力衰竭的病人时，书中关于液体管理和用药监测的图表，让我一目了然地知道每一步该做什么，以及需要注意的潜在并发症。它还非常注重“以病人为中心”的护理理念，在描述护理措施时，不仅强调了技术操作，更融入了对病人心理、社会等方面的关怀。读这本书，我感觉自己不仅仅是在学习护理技术，更是在学习如何成为一个真正关怀病人的护士。它的内容详实，却又不失条理，每次翻阅都能有新的收获，真的让我受益匪浅。

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作为一名在职护士，我经常会遇到一些疑难杂症，需要及时更新和巩固我的医学外科护理知识。这本书恰恰满足了我的需求。它的内容更新非常及时，紧跟最新的临床指南和研究进展。我常常在工作中遇到一些新的情况，都会习惯性地翻开这本书来查阅，几乎每一次都能找到相关的、更新的信息。书中的“警示”和“重点”提示，就像是经验丰富的老师在耳边提醒我，让我能够快速抓住关键点，避免潜在的错误。而且，它在药物治疗和手术前后的护理方面，都有非常详尽的介绍，包括药物的作用机制、不良反应，以及术后并发症的预防和处理。这对于我制定个体化的护理计划非常有帮助。我还很欣赏它在信息呈现方式上的多样性，除了文字，还有大量的临床图片和影像资料，这些都极大地增强了书的可读性和实用性。例如，看到书中关于不同类型伤口的护理图片，我能更直观地学习如何进行伤口评估和换药。这本书让我感觉自己始终处于医学外科护理的前沿，能够为病人提供最优质、最安全的护理。

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