Critical Perspectives on Racial and Ethnic Differences in Health in Late Life pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Natl Academy Pr

作者:Anderson, Norman B. (EDT)/ Bulatao, Rodolfo A. (EDT)/ Cohen, Barney (EDT)/ Andesrson, Norman B. (EDT

出品人:

页数:752

译者:

出版时间:2004-9

价格:$ 58.48

装帧:Pap

isbn号码:9780309092111

丛书系列:

图书标签:

健康差异
种族
民族
老年健康
晚年生活
公共卫生
社会不平等
健康公平
人口老龄化
社会决定因素

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具体描述

In their later years, Americans of different racial and ethnic backgrounds are not in equally good--or equally poor--health. There is wide variation, but on average older Whites are healthier than older Blacks and tend to outlive them. But Whites tend to be in poorer health than Hispanics and Asian Americans. This volume documents the differentials and considers possible explanations. Selection processes play a role: selective migration, for instance, or selective survival to advanced ages. Health differentials originate early in life, possibly even before birth, and are affected by events and experiences throughout the life course. Differences in socioeconomic status, risk behavior, social relations, and health care all play a role. Separate chapters consider the contribution of such factors and the biopsychosocial mechanisms that link them to health. This volume provides the empirical evidence for the research agenda provided in the separate report of the Panel on Race, Ethnicity, and Health in Later Life.

跨越年龄的健康鸿沟：老年群体中种族与族裔差异的批判性考察图书简介本书深入探讨了在生命晚期阶段，个体所面临的健康状况如何受到其种族和族裔背景的深刻影响。我们拒绝将健康差异视为一种自然或不可避免的现象，而是将其置于复杂的社会、历史、政治和结构性权力关系的框架下进行审视。本书汇集了跨学科的最新研究成果与深刻的理论分析，旨在揭示和批判那些在生命最后阶段加剧不平等的声音、机制和政策。第一部分：理论基石与历史溯源第一章：理解“晚期生命”的复杂性本章首先界定了“晚期生命”（Late Life）的范畴，并指出它并非一个同质的群体。不同种族和族裔背景的老年人，其生命轨迹、健康风险积累和资源获取能力存在显著差异。我们将引入生命历程理论（Life Course Perspective）和交叉性理论（Intersectionality），作为分析老年健康不平等的关键透镜。重点讨论社会阶层、性别、性取向与种族/族裔如何协同作用，塑造出独特的脆弱性和韧性。第二章：结构性种族主义的代际累积效应本书的核心论点之一是，晚期生命中的健康差异并非源于个体选择或生物学宿命，而是系统性种族主义长期作用的累积结果。本章追溯了从住房隔离、教育不公到就业歧视的历史轨迹，分析这些结构性障碍如何在老年时期转化为慢性病负担、功能衰退加速和医疗资源匮乏。我们将考察代际创伤和“健康负债”（Health Debt）的概念，阐释前几代人所承受的不公如何直接影响当代老年群体的健康储备。第三章：医疗体系中的隐含偏见与不信任本章聚焦于当前医疗保健系统内部的运作机制。我们详细分析了临床决策中的隐性偏见（Implicit Bias）如何影响对疼痛的管理、疾病诊断的及时性以及姑息治疗的推荐。此外，本书还探讨了历史上针对少数族裔群体的医学实验和剥削行为所遗留下的“医疗不信任”遗产。这种不信任感，无论是否合理，都构成了老年群体寻求和接受医疗干预时的重要障碍。第二部分：关键健康领域的差异化分析第四章：慢性病负担与健康期望值的错位老年阶段最主要的健康挑战集中在心血管疾病、糖尿病、阿尔茨海默病和其他神经退行性疾病上。本章通过对比不同族裔群体间这些疾病的发病率、严重程度和并发症比例，揭示了环境暴露（如空气和水污染）、营养不良与压力负荷在其中的决定性作用。我们批判了仅关注生物标记物的传统研究范式，强调社会决定因素（Social Determinants of Health, SDOH）在驱动这些差异中的核心地位。第五章：心理健康、污名化与文化适应性干预心理健康问题，特别是抑郁症和焦虑症，在老年群体中普遍存在，但其表现形式和求助意愿因文化背景而异。本章探讨了围绕衰老和心理疾病的文化污名（Stigma）如何对少数族裔老年人构成双重负担。我们考察了传统治疗模式（如基于认知行为疗法的干预）在文化适宜性上的不足，并倡导发展植根于社区、尊重文化叙事和家庭结构的心理健康支持系统。第六章：长期护理、临终关怀与尊严的捍卫长期护理（Long-Term Care, LTC）是评估老年健康公平性的试金石。本章揭示了有色人种老年人在进入高质量、受监管的护理机构方面面临的障碍，以及他们在家庭护理负担中承受的更大压力。我们深入分析了临终关怀（Hospice and Palliative Care）服务的可及性和质量差异。批判的焦点在于，如何确保所有老年人在生命终点，无论其背景如何，都能获得基于个体意愿、充满尊严的照护，避免“加速死亡的结构性暴力”。第三部分：政策、倡导与未来方向第七章：跨部门政策的失灵与重构本章将分析现行社会安全网（如社会保障、医疗保险/医疗补助）在应对种族健康不平时所存在的结构性漏洞。例如，福利资格的复杂性、对非正规照护的忽略，以及对居住地和移民身份的差异化对待。我们提出了一套基于“公平优先”原则的政策重构框架，主张从单一的健康结果干预转向对权力结构和资源分配的根本性调整。第八章：社区赋权与行动主义的实践真正的改变源于自下而上的力量。本章展示了少数族裔社区组织和老年倡导团体在挑战现状、提供替代性支持网络和推动地方政策变革方面的成功案例。这些实践强调了“知情者”（Insider Knowledge）的重要性，主张让受影响的群体深度参与到研究设计、服务提供和政策制定的每一个环节中。结论：迈向真正的老年健康正义本书的结论重申了健康公平的紧迫性。实现老年群体中种族和族裔健康差异的消除，需要超越简单的“增加服务”的口号，而要求对社会结构进行深刻的反思和重塑。本书呼吁学术界、政策制定者、医疗专业人员以及所有公民，共同致力于拆除那些阻碍老年人享有健康、尊严和福祉的隐形壁垒。我们最终的目标是构建一个真正包容所有老年人的社会，一个不让年龄叠加种族偏见成为生命终结阶段负担的社会。

作者简介

目录信息

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

我最近对老年人口的健康状况非常关注，尤其是那些与种族和族裔身份相关的差异。这类书籍通常会深入探讨，社会、文化和历史等多种因素是如何交织在一起，对老年人在健康上的机遇和挑战产生深远影响的。我期望这本书能提供详实的案例分析，揭示不同族群在晚年面对的独特困境，例如在获取高质量医疗服务、长期护理以及社会支持网络方面的显著差异。它可能会深入剖析文化信仰、家庭结构以及社会经济地位等因素，如何影响老年人对健康信息的理解、对医疗建议的采纳，以及他们对晚年生活质量的期望。此外，我也期待这本书能够提出切实可行的建议，以促进不同族裔老年人都能享有更公平、更健康、更有尊严的晚年生活，并推动相关政策的改进。

评分☆☆☆☆☆

我一直对晚年人口的健康差异问题感到好奇，特别是当这些差异与种族和族裔背景息息相关时。这类书籍通常会深入探讨社会经济地位、文化信仰、历史遗留的歧视以及医疗体系的可及性等复杂因素，如何共同塑造老年人一生中的健康轨迹。我相信这本书会提供大量的案例研究和实证数据，来揭示不同种族和族裔群体在晚年面临的独特健康挑战，例如特定疾病的发病率差异、护理服务的获取难易程度、以及对传统疗法和现代医学的接受度等等。更重要的是，它可能会提出一些创新的解决方案，旨在缩小这些健康鸿沟，促进所有老年人都能享有尊严和健康的晚年生活。这本书的标题本身就传递出一种批判性的视角，这让我特别期待它能够挑战那些普遍存在的、可能被忽视的关于老年人健康的神话和误解，促使读者对现有政策和社会结构进行更深入的思考。

评分☆☆☆☆☆

我一直对社会议题，特别是那些关乎弱势群体的议题抱有浓厚兴趣。这本书的题目就直接触及了老年人口健康领域中一个极具挑战性和深度的议题，即种族和族裔差异对晚年健康的影响。我预测这本书会从一个非常宏观的视角出发，考察长期的社会、经济和历史因素是如何在个体生命历程中积累，并在老年阶段以健康差异的形式爆发出来的。它可能会详细阐述，不同族裔群体所处的社会经济地位、受教育程度、居住环境以及历史性的歧视经历，是如何共同作用，导致他们在晚年罹患特定疾病的风险、获得医疗照护的便利性以及整体健康福祉上存在显著差异。我期待这本书能够提供基于扎实研究的数据和分析，让我们能够更清晰地认识到这些差异的复杂性和根源，并引发我们对如何构建一个更加公平和包容的晚年健康体系的深入思考。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对社会公平和公共卫生议题抱有浓厚兴趣的普通读者，我一直期待能找到一本深入剖析老年人健康不平等根源的读物。想象一下，这本书可能会从历史的角度出发，追溯不同种族和族裔群体在医疗资源分配、社会支持系统以及文化实践上所经历的长期性差异，是如何在个体生命晚期集中显现并加剧的。例如，它可能会详细阐述某些历史上被边缘化的族裔群体，在经济、教育和居住环境上的劣势，如何持续转化为晚年时期对慢性疾病（如糖尿病、心脏病、阿尔茨海默症）更高的风险，以及更低的医疗质量和更少的预防性保健服务。我设想这本书会提供具体的统计数据和生动的个体故事，让我们能够更真切地感受到这些差异的残酷现实，并理解这些差异并非偶然，而是根植于深刻的社会结构和历史进程。

评分☆☆☆☆☆

最近我特别关注老年人的健康议题，尤其是那些因种族和族裔背景而产生的健康差异。我非常期待能有一本书，能够深刻地揭示出这些差异的根源，并提供一些有建设性的思考。这本书的标题暗示了一种对现有知识体系的挑战和反思，这让我非常感兴趣。我设想它会深入剖析，诸如长期的社会经济不平等、文化价值观的差异、历史遗留的歧视以及不同医疗体系的渗透程度等复杂因素，是如何在老年人的健康轨迹上留下深刻印记的。它或许会通过大量案例研究和统计数据，生动地展现不同族裔群体在晚年面临的特定健康挑战，比如在慢性病管理、康复护理、临终关怀等方面的差异，以及这些差异如何影响他们的生活质量和尊严。我希望这本书能够为我们理解并解决老年人健康不平等问题提供新的视角和可能的解决方案。

评分☆☆☆☆☆