Peripheral Nerve Blocks on DVD pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Delbos, Alain/ Eisenach, James C./ Albert, Natalie T./ Narchi, Patrick/ Singelyn, Francois/ Brasseur

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2004-5

价格:$ 213.56

装帧:HRD

isbn号码:9780781743396

丛书系列:

图书标签:

• Peripheral Nerve Blocks
• Anesthesia
• Pain Management
• DVD
• Medical Education
• Regional Anesthesia
• Ultrasound-Guided Blocks
• Nerve Blocks
• Clinical Anesthesia
• Pain Relief

神经阻滞术的临床实践：一项聚焦实用技术与病例解析的综合指南 本书旨在为神经外科、疼痛管理科、麻醉科医师以及相关专科的进修医生和技术人员提供一个全面、深入且极具实操价值的神经阻滞技术学习资源。它摒弃了纯理论的堆砌，转而聚焦于临床决策的制定、超声引导下的精准操作流程、常见并发症的管理，以及不同手术场景下的麻醉方案设计。 本书的架构围绕神经阻滞术在现代医学实践中的应用展开，内容经过精心组织，确保读者能够从基础解剖学理解，迅速过渡到高难度的临床实施阶段。全书分为五大部分，共二十余章，每章都辅以大量的彩色插图、流程图和关键要点总结。 --- 第一部分：神经阻滞的基石——解剖学、生理学与技术原理 本部分是构建扎实临床基础的关键。我们深知，精准的神经阻滞源于对神经解剖结构的透彻理解。 第一章：神经解剖学复习与临床相关性。 本章将重点回顾周围神经系统的组织结构，强调神经束膜、内膜、外膜的层次关系，以及神经与血管、筋膜、骨性标志之间的三维空间关系。特别是针对臂丛神经、腰骶丛等复杂结构，我们将使用高分辨率的断面图谱进行详尽解析，明确哪些标志物在超声引导下最为可靠。 第二章：局部麻醉药的药理学与选择策略。 详细阐述常用局麻药（如罗哌卡因、布比卡因、利多卡因及其复方制剂）的起效时间、作用强度、阻滞类型（感觉、运动、自主神经）以及关键的毒性阈值。重点讨论如何根据手术部位、术式（短期或术后镇痛）以及患者的肝肾功能，制定最优的局麻药配比和剂量方案。 第三章：神经阻滞的生理学基础与安全边界。 探讨局麻药对神经膜电位的影响机制，以及局部麻醉药全身毒性（LAST）的发生机制、早期识别信号与紧急处理流程。此外，本章还会详述如何通过精确计算，将用药剂量控制在安全范围内，有效规避系统性并发症。 第四章：从平面到靶点的解剖学导向。 区别和阐明不同层次的神经阻滞（如鞘内、硬膜外、椎旁、肌肉平面阻滞）的靶点定位差异，以及如何利用筋膜间隙的解剖连续性，实现区域性、大范围或定点式的疼痛控制。 --- 第二部分：超声引导下的精准技术——从设置到执行 现代神经阻滞已进入超声时代。本部分是全书的核心，专注于提供可重复、高成功的操作步骤。 第五章：超声设备的优化与探头选择。 介绍高频线阵探头和相控阵探头的适用场景，详细指导设备参数（增益、深度、聚焦、频率）的初始设置，以获得最佳的软组织分辨率和血流信号。 第六章：标准操作流程（SOP）与患者体位摆放。 为常见的神经阻滞（如臂丛、坐骨、股神经）建立标准化的术前准备、无菌技术要求和患者体位固定指南，确保流程的规范性和患者的舒适度。 第七章：核心神经丛的超声解剖定位与阻滞技术详解。 这一章以图文并茂的方式，分步解析以下关键阻滞的超声可视化技术： 臂丛神经： 颈部入路（斜角肌间隙、锁骨上、锁骨下）、腋窝入路（臂丛神经根鞘内注射的标志物）。 腰骶丛神经： 腰丛（髂筋下、髂腰肌旁）、骶丛（梨状肌间隙、坐骨神经的深浅分支）。 重要单神经阻滞： 桡神经、正中神经、尺神经（臂部、前臂）、股神经、闭孔神经、胫神经等。 第八章：注射技术精进与针尖与神经的互动。 强调“神经松动征”（Hydrodissection）的应用，指导如何通过注射少量生理盐水观察局麻药在神经周围的弥散情况，以确认针尖位于正确的间隙内，并避免直接穿刺神经束。讨论如何利用神经外膜张力变化来判断注射是否安全有效。 --- 第三部分：特定手术场景与区域镇痛策略 本部分将理论与临床需求紧密结合，为常见外科手术提供定制化的麻醉及镇痛方案。 第九章：上肢手术的神经阻滞管理。 涵盖肩关节、臂部、肘部及手部手术所需的联合阻滞方案，例如肩胛上神经阻滞、超声引导下的臂丛神经术后镇痛通路（如连续导管留置技术）。 第十章：下肢与髋、膝关节置换的区域麻醉。 重点讲解单次注射和持续输注（PNB）在髋关节全置换、膝关节手术中的优势。深入探讨术后镇痛中不可或缺的：股神经阻滞、收肌管阻滞、腘下阻滞的联合应用策略。 第十一章：胸腹壁手术与创伤镇痛。 详细介绍胸段及腰段的椎旁神经阻滞（PSB）的定位技巧，包括其在肋骨骨折、胸廓成形术、乳腺手术中的应用，以及胸腹膜间隙阻滞（TAP Block）的实现路径。 第十二章：急诊与创伤中的快速阻滞应用。 聚焦于快速建立的镇痛通路，如骨盆骨折、股骨干骨折的应急阻滞，以及如何在有限的资源和时间压力下，安全有效地实施神经阻滞。 --- 第四部分：并发症的预防、识别与处理 本部分是保障患者安全的关键环节，着重于风险管理和突发事件的应对。 第十三章：局部麻醉药毒性（LAST）的临床管理。 详细介绍LAST的临床分级、心肺复苏与生命体征的稳定化措施，并重点阐述20%脂肪乳剂的急救机制和使用流程。 第十四章：血管穿刺与出血的控制。 分析穿刺过程中常见的血管解剖结构（如椎旁丛、深部血管），指导如何利用多普勒超声实时监测，以及一旦发生大血管穿刺或硬膜外血肿时，应采取的保守与积极治疗措施。 第十五章：神经损伤与后遗症评估。 讨论术后患者出现的持续性感觉异常、运动功能障碍或疼痛，其鉴别诊断（是否为神经损伤、缺血性或器械性损伤），以及长期的康复管理方案。 第十六章：感染控制与导管维护。 规范无菌操作，指导导管的固定、皮肤护理，以及预防导管相关性感染和血肿的措施。 --- 第五部分：特殊人群与整合性疼痛管理 本部分将视角拓宽至需要特殊考量的患者群体，并探讨神经阻滞在多模式镇痛中的地位。 第十七章：儿科神经阻滞的挑战与调整。 讨论儿童体型对探头选择、局麻药剂量的特殊要求，以及如何结合行为评估和麻醉诱导阶段，安全实施儿科神经阻滞。 第十八章：老年患者与合并症患者的用药调整。 针对肝肾功能不全、心血管疾病患者，如何根据药代动力学改变调整局麻药剂量和浓度，以最大程度地降低风险。 第十九章：神经阻滞与静脉麻醉的协同作用。 阐述区域麻醉如何作为术中镇痛的“锚点”，减少全身麻醉药物（如阿片类药物）的用量，从而减轻术后恶心呕吐（PONV）的发生率。 第二十章：慢性疼痛管理中的神经阻滞技术。 介绍如选择性神经根阻滞、交感神经节阻滞（如星状神经节阻滞）在慢性疼痛综合征和血管性疾病中的诊断和治疗应用。 --- 本书特色： 以“术中决策”为核心： 每一个章节都围绕“我应该如何做”展开，而非仅仅是“这是什么”。 侧重于连续性导管的留置与管理，使其成为术后疼痛管理的有效工具。 包含大量专家经验分享的“陷阱与技巧”提示，帮助读者避开常见操作误区。 通过系统学习本书内容，读者将能够自信地将高品质、高安全性的区域麻醉技术应用于日常临床工作，显著提升患者围手术期的舒适度和满意度。

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我拿到《Peripheral Nerve Nerve Blocks on DVD》之后，对它最深的印象就是那种“信息爆炸”的感觉。我原本以为这本书会像一本“操作宝典”，能够清晰地告诉我哪些部位的神经阻滞适合哪些手术，以及每种阻滞的优缺点是什么。我期待的是一种“导航式”的指引，让我能够根据不同的临床场景，快速找到最合适的阻滞方案。比如，对于全膝关节置换术，是股神经阻滞更好，还是腰大肌阻滞更优？对于肩袖修复手术，选择臂丛神经阻滞还是斜角肌间隙阻滞？我希望这本书能够提供一些“决策树”或者“推荐列表”，帮助我快速做出判断。我还希望它能深入分析不同阻滞方式的优劣，以及在不同患者群体中的应用效果。我希望能从中了解到，在某些特殊情况下，例如患者合并有其他疾病时，应该如何调整阻滞方案。我期待的是一种能够让我“心中有数”，在面对各种复杂情况时，都能做出最恰当选择的能力。

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坦白说，这本书给我的感觉有点像一本“概念说明书”。我拿到《Peripheral Nerve Blocks on DVD》的时候，它给我最大的印象就是各种理论概念的罗列，像是对神经解剖、阻滞的适应症、禁忌症、常用药物的详细介绍，以及一些基本的阻滞原理的阐述。我原本期待的是更接地气的、更具操作指导性的内容，能够直接指导我在手术室里如何一步步进行操作。我希望它能告诉我，当超声图像出现模糊时，我应该如何调整探头？在找到目标神经后，如何精准地将针尖推进去，同时又能避免触及血管或神经束？我期待的是那种能够让我“一看就懂，一学就会”的详细步骤说明，最好还能配上一些图示，清晰地标明穿刺路径和针尖位置。我希望能从中学习到一些“巧劲”，一些别人不愿意轻易传授的经验，让我在实际操作中少走弯路，提高效率，同时也能保证患者的安全。我对这本书的期望是它能成为我的“操作手册”，而不是一本“理论百科”。

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这本书的封面上写着“Peripheral Nerve Blocks on DVD”，我当时就被吸引了，因为它听起来非常实用。我是一名麻醉科医生，在临床实践中，超声引导下的神经阻滞技术越来越普遍，我也一直想在这方面有所提升。我看到“on DVD”这个字眼，就以为这本书会附带一些非常精彩的视频演示，能够直观地展示操作过程，甚至是一些我平时接触不到的稀有阻滞技术。想象着在家里的电脑前，可以反复观看那些资深专家的操作，学习他们的手法、解剖标志的识别以及超声探头的摆放角度，我顿时觉得这会是一笔非常值得的投资。毕竟，理论知识再丰富，也比不上亲眼所见来得深刻。我一直觉得，学习操作性强的医学技术，视觉化的学习方式是至关重要的。如果这本书真的能提供高质量的视频内容，那它绝对会成为我案头必备的参考书。我尤其期待它能在一些高难度阻滞，比如深部神经阻滞，或者是在特殊解剖结构旁进行阻滞时，给出清晰的指导。我也希望它能涵盖一些比较少见的神经阻滞，扩展我的技术储备。

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我拿到这本《Peripheral Nerve Blocks on DVD》的时候，其实是有点失望的。我原本以为“on DVD”意味着里面会有非常详细的临床病例分析，或者是一些疑难杂症的处理方法，再或者是针对特定人群（比如儿科患者、老年患者）的阻滞技术。我对这本书的期望值很高，希望能从中学习到如何处理一些棘手的病例，比如反复穿刺失败、阻滞效果不佳，或者出现神经损伤等并发症时该如何应对。我一直觉得，教科书上的理论知识固然重要，但临床实践中的各种变数才是最考验医生的。如果这本书能提供一些真实的案例，让我在学习理论的同时，也能了解到不同患者的个体差异，以及在实际操作中可能遇到的各种挑战，那对我的帮助将是巨大的。我期待的是那种能够让我“举一反三”，在面对各种情况都能从容应对的宝贵经验。我希望它能教会我如何“见微知著”，在超声图像上发现那些容易被忽略的细节，从而提高阻滞的准确性和安全性。

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我拿到《Peripheral Nerve Blocks on DVD》这本书，第一反应就是它好像是一本“知识普及读物”。我原本以为它会像一本“临床进阶指南”，能够深入探讨一些更复杂、更细致的神经阻滞技术，以及相关的解剖变异和病理生理机制。我期待的是那种能够让我“拓宽视野”，了解更多前沿研究和最新进展的内容。比如，我希望它能介绍一些新型的阻滞技术，或者是在疼痛管理方面的一些新思路。我也希望它能对某些神经阻滞的镇痛机制进行更深入的探讨，让我不仅仅停留在“知道怎么做”，更能“知道为什么这么做”。我希望它能提供一些关于阻滞效果评估和并发症管理的深入分析，让我能够更好地掌握这些技术。我期待的是那种能够让我“深度思考”，在掌握基本技能的基础上，进一步提升自己的专业水平。这本书给我一种感觉，它可能更适合初学者，或者只是简单了解一下神经阻滞的基本概念。

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