Practical Guide to Abdominal and Pelvic MRI pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Leyendecker, John R., M.D./ Brown, Jeffrey J.

出品人:

页数:288

译者:

出版时间:2004-1

价格:$ 124.30

装帧:HRD

isbn号码:9780781742955

丛书系列:

图书标签:

• MRI
• 腹部MRI
• 盆腔MRI
• 医学影像
• 诊断学
• 临床指南
• 影像学
• 腹盆部
• 实用指南
• 医学

深入剖析人体腹部与盆腔的影像学：一部聚焦于技术与诊断的综合指南 本书旨在为放射科医师、影像技师、以及相关临床专科的医生提供一份全面、深入且高度实用的腹部与盆腔磁共振成像（MRI）技术操作与诊断策略参考。我们深知，腹部与盆腔MRI作为现代医学影像学中分辨率高、软组织对比度优异的关键技术，其质量与诊断效能严重依赖于对成像原理的深刻理解和序列选择的精准把握。本书的独特之处在于，它并非简单地罗列病灶，而是将成像硬件、软件优化、扫描流程、伪影处理与病理诊断逻辑紧密结合，构建一个从基础到进阶的完整学习体系。 第一部分：腹盆腔MRI的物理基础与技术优化 本部分将奠定读者在进行高质量腹盆腔MRI扫描所需的理论基础和实践技能。 第一章：MRI物理学在腹盆腔成像中的应用 本章从拓扑学角度重新审视了磁共振成像的物理基础，重点阐述了静磁场、射频脉冲、梯度场在腹腔和盆腔复杂解剖结构中的相互作用。我们将深入探讨 T1、T2 加权成像的组织特性，并详细分析液体敏感序列（如 T2 加权、CISS/FIESTA）在评估盆腔器官（如子宫附件、膀胱、直肠）内病变时的优势与局限。对于腹部实质器官（肝脏、脾脏、胰腺、肾脏），我们将细致解析 T1 延迟增强（Late Gadolinium Enhancement, LGE）序列在评估微循环灌注和纤维化程度上的定量依据。 第二章：先进成像序列与多参数MRI策略 现代腹盆腔MRI已不再局限于传统的 T1/T2 成像。本章将聚焦于高级序列的应用： 弥散加权成像（DWI）与表观弥散系数（ADC）图谱： 详细阐述 DWI 在区分囊性病变、脓肿、以及恶性肿瘤（如前列腺癌、肝细胞癌、卵巢癌）中的敏感性和特异性。我们将提供一套标准化的 ADC 值范围参考，并讨论在不同磁场强度下（1.5T 与 3.0T）的序列参数优化。 动态增强MRI（DCE-MRI）： 重点解析乳腺、肝脏、肾脏、以及盆腔肿瘤的灌注动力学特征。本章将教授如何选择合适的造影剂注射速率、延迟时间，并介绍基于双指数或三指数模型的药代动力学拟合，以实现更精确的组织血流灌注评估。 磁共振弹性成像（MRE）： 对于评估肝纤维化（替代标准穿刺活检）和盆腔器官硬度变化（如前列腺癌分级、子宫肌层的生物力学特性），MRE 是不可或缺的工具。本章将讲解 MRE 数据的采集流程、相位图的转换，以及如何可靠地解释剪切波速度图。 第三章：伪影的识别、原因分析与消除技术 腹部和盆腔器官由于呼吸运动、肠道蠕动、以及金属植入物等因素，极易产生伪影。本章是实战操作的精髓所在： 运动伪影管理： 详细介绍呼吸门控（Respiratory Gating）和自由呼吸（Breath Hold）序列的选择标准，并深入分析如何通过优化采集时间窗口来最小化胃肠道运动对肝脏和胰腺的干扰。 化学位移和磁敏感性伪影（SWI/GRE）： 侧重于分析腔内气体和术后金属残留物（如钛钉、缝线）引起的失真。我们将提供针对性的序列调整策略，例如使用频率选择性脂肪抑制技术和调整回波时间（TE）。 线圈技术与场均匀性校正： 探讨多通道相控阵线圈的设计原理，以及如何通过射频失真校正技术（如B0 Shim Optimization）来确保盆腔深部高对比度成像的均匀性。 第二部分：腹部实质器官的系统性MRI诊断流程 本部分将严格按照解剖区域和器官系统，建立一套系统化的腹部MRI诊断工作流程。 第四章：肝脏的MRI评估：从常规到复杂病变 我们将超越简单的形态学描述，重点关注功能性评估： 肝实质病变： 对局灶性结节性增生（FNH）、肝腺瘤（HCA）以及肝细胞癌（HCC）的典型 MRI 信号特征进行对比分析。重点阐述如何结合肝脏特异性对比剂（如Gd-EOB-DTPA）的肝细胞期摄取和廓清特征，实现明确的定性诊断。 胆道系统与门静脉： 详述 MRCP（磁共振胆道胰管造影）的采集技术，特别是在评估小胆管梗阻、肝内胆管扩张、以及胆道恶性肿瘤（如胆管癌）中的关键征象。 第五章：胰腺与脾脏的影像解剖与病理分析 胰腺的评估需要极高的序列敏感性。本章将聚焦于胰腺的胰管系统与胰腺实质的区分。 胰腺炎的急性与慢性表现： 区分水肿性胰腺炎、坏死性胰腺炎与慢性胰腺炎的 T1/T2 信号变化，并利用增强序列评估并发症（如假性囊肿、动静脉瘘）。 胰腺肿瘤： 重点讨论导管腺癌（PDAC）的侵犯范围评估，以及神经内分泌肿瘤（PNET）的低信号特征。对于脾脏，我们将分析脾脏巨大化（Splenomegaly）的常见原因，以及脾脏淋巴瘤和血管病的特殊表现。 第六章：肾脏与肾上腺成像：功能与结构并行 肾脏MRI的诊断核心在于区分良性囊肿、复杂囊肿（Bosniak分类法应用）、以及肾细胞癌。 肾细胞癌的分级与分期： 强调在增强扫描中评估肿瘤内脂肪、出血、坏死成分的重要性，并结合 DWI 辅助区分低级别与高级别肿瘤。 肾上腺腺瘤与嗜铬细胞瘤： 详述肾上腺腺瘤的“洗脱特征”（Washout Profile）的判定标准，特别是在快速 T1 序列中的应用，以及嗜铬细胞瘤的特征性高 T2 信号。 第三部分：盆腔器官的精细化诊断策略 盆腔结构紧凑，对 MRI 的分辨率要求极高。本部分将针对性别特异性器官进行深入解析。 第七章：女性盆腔MRI：生殖系统与泌尿系统的精细成像 本章是本书的重点之一，旨在提供高精度、高对比度的女性盆腔病变诊断方案。 子宫病变： 详细描述子宫内膜异位症（Adenomyosis）的典型高信号斑点和弥漫性病变，以及子宫肌瘤（Leiomyoma）的 T2 信号异质性（低信号、中间信号、囊变区）。对于子宫内膜癌和宫颈癌，我们将讨论术前分期（TNM 分期）的关键影像学标志，如宫旁浸润和淋巴结状态。 卵巢病变： 重点分析卵巢囊肿的鉴别诊断，包括子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）的低 T1 信号特征，以及卵巢恶性肿瘤的形态学特征（如乳头状结构、壁结节、腹水）。我们将引入 MRI 联合 DRE（直肠指检）对盆腔深部病灶的评估方法。 第八章：男性盆腔MRI：前列腺癌的革命性评估 前列腺MRI已成为诊断和分期不可替代的工具。 前列腺分区与标准： 严格遵循 PI-RADS V2.1 标准，详细解析外周带、转化区和内包膜的正常和病理信号特征。本章将重点解析如何通过 T2 序列、DWI/ADC、以及 DCE 序列的综合评分，对前列腺癌进行精确的 1-5 级分类。 直肠与膀胱： 评估直肠癌的局部侵犯深度（T分期）和是否累及系膜（CRM），以及膀胱癌的壁内侵犯程度。 第九章：直肠、肛管与腹股沟的影像学评估 直肠癌的分期是决定手术方式（保肛或切除）的关键。 直肠癌的术前分期： 强调超高分辨率 T2 序列在识别肿瘤与直肠系膜脂肪界面（TME）关系上的重要性，并介绍如何识别盆腔神经丛受累的征象。 泌尿系统与腹壁： 覆盖膀胱憩室、尿道憩室、以及腹股沟区域的疝气和腹壁肿瘤（如腹壁间质瘤）的MRI表现。 本书以提供解决实际临床问题的能力为最终目标，内容深度和广度兼顾，确保读者不仅能识别病灶，更能理解其背后的影像物理原理和临床意义，从而优化每一个腹盆腔MRI的扫描和诊断报告。

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对于我这样一个在影像科摸爬滚打多年的老兵来说，一本好的教材，关键在于它能否提供新的视角和有价值的信息，而不是简单地重复嚼过的馍。这本《腹部与盆腔MRI实用指南》恰恰做到了这一点。这本书的深度和广度都让我感到惊喜。它不仅仅是一个图谱，更像是一本详细的“工作手册”。作者们对于一些非常细微的影像学征象的解读，以及它们可能代表的临床意义，都做了非常透彻的分析。我尤其欣赏书中关于“伪影”和“陷阱”的章节，这些内容往往是影响诊断准确性的关键因素，书中对其进行了详细的归纳和总结，并且给出了规避和识别的建议。例如，在分析腹部MR时，肠道蠕动伪影、呼吸伪影等问题常常会干扰对病灶的判断，书中就提供了优化扫描参数和图像后处理的方法来解决这些问题。此外，书中对一些少见但重要的疾病，也给予了充分的关注。例如，对于腹腔内血管性疾病的评估，书中详细介绍了各种血管畸形、动脉瘤、动静脉瘘等的MRI表现，以及介入治疗前后的影像学评价。而且，书中还针对不同科室医生（如外科、妇科、泌尿科）的需求，提供了相应的影像学解读侧重点，这体现了作者们极强的临床导向性。

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这本《腹部与盆腔MRI实用指南》的封面设计就足够吸引人，简洁大气，书名清晰明了，一看就知道是为临床实践量身打造的。拿到书后，我最先关注的是它的内容结构。我特别欣赏作者们将复杂的解剖结构与常见的病理表现紧密结合的处理方式。书中大量的MRI图像，无论是横断位、矢状位还是冠状位，都清晰地展示了不同层面、不同序列下的解剖细节，这对于我这种需要反复巩固解剖知识的人来说，简直是福音。而且，书中并非仅仅罗列图像，而是配以精准的文字描述，逐一指出关键的解剖标志和需要注意的征象。对于一些容易混淆的结构，比如盆腔内的不同肌群、韧带，或者腹腔内的小血管和淋巴结，书中都有非常细致的讲解，甚至会提供一些辅助诊断的思路，比如在某个层面应该重点观察哪些结构，出现异常时需要考虑哪些鉴别诊断。我尤其喜欢书中关于“陷阱”或“常见误区”的提示，这些都是我们在日常工作中经常会遇到的问题，能够提前知道并得到指导，能极大地提高阅片效率和准确性。比如，在分析盆腔MR时，区分子宫内膜异位症的病灶与生理性子宫内膜增生，或者鉴别卵巢良恶性囊肿，书中都提供了非常实用的鉴别要点。总的来说，这本书在理论和实践之间找到了一个很好的平衡点，让我感觉不仅仅是在学习，更像是在和一位经验丰富的老师一起学习。

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坦白说，我最初对这本《腹部与盆腔MRI实用指南》并没有抱太高的期望，因为市面上同类的书籍并不少见，很多都只是在重复已有的知识。但是，当我翻开这本书之后，我被它独到的视角和深入的剖析深深吸引了。作者们并没有仅仅停留在描述影像学表现，而是深入探讨了这些表现背后的病理生理机制，以及这些机制如何影响MRI信号。这种将影像学与病理学紧密结合的讲解方式，让我对腹部和盆腔的疾病有了更深刻的理解。书中对一些常见疾病的鉴别诊断，也做得非常出色。例如，在分析肝脏占位性病变时，书中不仅详细介绍了囊肿、血管瘤、肝细胞癌等常见病变，还对一些不常见的病变，如转移瘤、淋巴瘤等，也给出了详细的影像学特征和鉴别要点，并且特别强调了对比增强MRI不同时相下的表现差异。我印象最深刻的是书中关于盆腔肿瘤的章节，对于子宫、卵巢、前列腺等器官的肿瘤，书中不仅列举了各种亚型的影像学表现，还特别强调了肿瘤侵犯范围的评估，以及与周围组织关系的判断，这对于临床的治疗方案选择至关重要。此外，书中对一些特殊人群的MRI检查，比如儿童腹部和盆腔MRI，以及妊娠期女性的MRI检查，也提供了非常宝贵的指导。

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我之所以选择这本《腹部与盆腔MRI实用指南》，主要是被它“实用”二字所吸引。我在临床工作中，经常会遇到一些比较棘手的MRI影像，尤其是涉及到腹部和盆腔的一些复杂病变，常常需要花费大量时间去查阅文献或者与其他医生讨论。这本书的出现，很大程度上解决了我这个痛点。它的内容组织非常贴合临床需求，不像一些纯理论的书籍那样晦涩难懂，而是从实际工作出发，针对临床上最常遇到的问题进行了详细的阐述。书中对各种病变的MRI表现进行了系统性的总结，并且根据不同的病灶类型，列举了详细的影像学征象，并且提供了非常详尽的鉴别诊断列表，这一点对我来说非常重要。例如，对于腹腔内淋巴结肿大的评估，书中不仅仅提供了淋巴结增大的影像学标准，还详细分析了不同部位、不同形态的淋巴结增大的可能原因，从炎症、肿瘤转移到淋巴瘤，都给出了非常清晰的指导。我特别欣赏书中关于“诊断流程”的设计，对于一些疑难病例，书中会提供一个循序渐进的诊断思路，引导读者如何一步步地排除可能性，最终做出准确的诊断。这种“手把手”式的教学方式，对于提高年轻医师的诊断能力非常有帮助。而且，书中对新兴的MRI技术和序列的应用也有所提及，比如DWI、SWI等在腹部盆腔疾病诊断中的价值，这让我能够跟上最新的技术发展。

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在我看来，一本优秀的MRI影像学指南，最重要的价值在于它能够帮助读者将所学知识转化为临床实践。这本《腹部与盆腔MRI实用指南》在这方面做得非常出色。它最大的亮点在于其“案例导向”的教学方法。书中穿插了大量的真实病例，每一个病例都配有详细的MRI图像、诊断过程、鉴别诊断以及最终的病理结果。这种“案例驱动”的学习方式，让我能够更直观地理解书中所讲的知识点，并且能够快速地将这些知识应用到自己的临床工作中。我特别喜欢书中对一些复杂病例的分析，作者们会一步步地剖析影像学征象，并解释其背后的原因，这对于提高我的诊断思维能力非常有帮助。例如，对于一个复杂的盆腔肿块，书中会从解剖定位、病灶的形态、信号特征、增强方式等多个维度进行分析，并且列出详细的鉴别诊断列表，最终给出最可能的诊断。而且，书中对一些疑难病例的讨论，也让我受益匪浅。这些讨论往往能提供一些我们平时容易忽略的诊断线索，或者给出一些突破性的诊断思路。总的来说，这本书不仅仅是一本工具书，更是一位良师益友，它能够帮助我们在忙碌的临床工作中，不断提升自己的专业水平，做出更准确、更及时的诊断。

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